- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01693081
IIa fázisú multicentrikus vizsgálat a VR040 vizsgálata Parkinson-kórban (VR040/2/003)
Klinika alapú, IIa fázisú, kettős vak, placebo-kontrollált, növekvő dózisú, többközpontú vizsgálat a VR040 biztonságosságáról, tolerálhatóságáról, hatékonyságáról és farmakokinetikájáról Parkinson-kórban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér: A „kikapcsolt” időszakok a Parkinson-kór előrehaladtával nőnek, és a szokásos terápia előnyei gyengülnek. A szubkután apomorfin megmenti a „kihagyási” időszakokat, de a páciens öninjekciózása és a bőrre gyakorolt káros hatások néha problémát jelentenek.
Módszerek: Az inhalációs száraz por apomorfin (VR040) biztonságosságát, tolerálhatóságát és hatékonyságát klinikai alapú II. fázisú vizsgálatban értékeltük. A 9 helyen toborzott 48 beteg közül 47-et randomizáltak 2:1 inhalációs apomorfin:placebo arányban. A belélegezhető dózisokat (a gyógyszer várhatóan eléri a tüdőt) 1,5 mg-on, 2,3 mg-on, 3,0 mg-on és 4,0 mg-on keresztül a hatékonyság eléréséig adták a betegeknek gyakorlatilag meghatározott „kikapcsolt” állapotban. Az elsődleges végpont az egységes Parkinson-kór értékelési skála 3. részében (UPDRS 3) kapott válasz volt, a beteg által kapott legmagasabb dózis mellett. A másodlagos végpontok közé tartozott a „bekapcsolásig” eltelt idő, a „kikapcsolt” állapotból „bekapcsolt” állapotba váltó betegek aránya és a farmakokinetika.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cardiff, Egyesült Királyság, CF14 4XW
- University Hospital, Wales
-
Glasgow, Egyesült Királyság, G51 4TF
- Department of Neurology, Southern General Hospital
-
Liverpool, Egyesült Királyság, L9 7LJ
- The Walton Centre
-
Llandudno, Egyesült Királyság, LL30 1LB
- Llandudno Hospital
-
Newark, Egyesült Királyság, NG24 4DE
- Newark Hospital
-
Oxford, Egyesült Királyság, OX2 6HE
- Neurology Dept, Radcliffe Infirmary
-
Romford Essex, Egyesült Királyság, RM7 0BE
- Essex Neurosciences, UnitOld Church Hospital, Essex
-
-
-
-
-
Belgrade, Szerbia, 11 000
- Neurology Clinical Military Medical Academy, Crnotravska 17
-
Belgrade, Szerbia, 11000
- Institute of Neurology Clinical Center Serbia Dr Subotica 6
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 30 és 90 év közötti férfi vagy nő, aki legalább 5 éve idiopátiás PD-ben szenved.
- Önkéntes írásos, tájékozott hozzájárulás megadása.
- Hajlandó és képes megfelelni a tanulmányi eljárásoknak.
- Teljesítette az Egyesült Királyság Agybank-kritériumának 1. és 2. lépését.
- Hoehn és Yahr II-IV. szakaszként besorolva, "bekapcsolt" állapotban.
- Motoros ingadozások felismerhető „kikapcsolt” periódusokkal a motoros tünetek kontrollálására, a Motoros fluktuációs kérdőív alapján.
- Optimalizált orális terápia.
- Dopaminerg válaszkészség, amelyet az UPDRS III pontszám ≥ 30%-os javulása (csökkenése) határoz meg az adagolás előtti értékhez képest.
Kizárási kritériumok:
- Részt vett egy vizsgálati termékkel végzett kísérletben az előző 3 hónapon belül.
- Súlyos, kontrollálatlan betegség, beleértve a súlyos pszichés zavarokat.
- Korábbi intolerancia az apomorfinnal szemben.
- Orális dopamin agonista terápia korábbi jelentős szövődménye
- Szoptató, terhes vagy fogamzóképes nők, akik nem használnak megbízható fogamzásgátló módszert (pl. gát, méhen belüli eszköz, absztinencia).
- Ismert HIV vagy aktív krónikus hepatitis B vagy C fertőzés.
- Bármilyen klinikailag jelentős eltérés a szűrési megfigyelések felülvizsgálatát követően
- Azok a betegek, akik a vizsgáló véleménye szerint bármilyen okból alkalmatlanok voltak a vizsgálatra.
- Jelentős EKG-rendellenességek.
- Azok a betegek, akiknek FEV1 ≤ 65% előrejelzett.
- Olyan betegek, akiknél a szisztolés vérnyomás (BP) ≥20 Hgmm-es testtartási csökkenést mutat, vagy ortosztatikus hipotenzióhoz kapcsolódó jelentős klinikai tüneteket mutatnak.
- Tartós artériás hipotenzióban szenvedő betegek, akiknek átlagos szisztolés értéke ≤110 Hgmm.
A tartósan emelkedett vérnyomású betegek, akiknek átlagos szisztolés értéke ≥160 Hgmm.
vagy az átlagos diasztolés érték ≥100 Hgmm.
- Olyan betegek, akik e vizsgálati látogatások során bármikor apomorfint, anabolikus szteroidokat, hagyományos antipszichotikumokat (kivéve, ha alacsony dózisú) és értágítókat szednek, kivéve a magas vérnyomás kezelésére. A következő atípusos antipszichotikumok voltak engedélyezettek: kvetiapin (legfeljebb napi 50 mg), riszperidon (napi 1 mg-ig) és olanzapin (napi 2,5 mg-ig).
- Az 5HT3 antagonista osztályba tartozó ágenseket, köztük ondansetront, graniszetront, dolasetront, palonosetront és alosetront szedő betegek.
- Meglévő rákban szenvedő és 5 évnél rövidebb remisszióban lévő betegek.
- Azok a betegek, akiknél (a vizsgálatból, tesztekből vagy anamnézisből megállapítottak szerint) olyan szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, máj-, vese-, központi idegrendszeri, tüdőrendszeri vagy csontvelő-rendellenességre utaló bizonyíték van, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyezteti a betegbiztonságot.
- Olyan betegek, akikről ismert volt, hogy nem reagáltak az apomorfin-kezelésre az „off” epizódok miatt (pl. korábbi provokatív tesztek vagy kísérletek során).
- Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében kábítószerrel vagy alkohollal visszaéltek a beutazást megelőző 12 hónapban.
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében klinikailag jelentős allergia szerepel a VR040 készítmény összetevőivel (beleértve a laktózt és az opioidokat) és a domperidonnal szemben.
- Pszichózisra, demenciára, "Parkinson-plus" szindrómára vagy instabil szisztémás betegségre utaló jelekkel vagy tünetekkel rendelkező betegek.
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében stroke, görcsroham vagy más neurológiai állapot szerepel.
- A szűréskor az UPDRS IV értékelés 32. pontjában 4-re értékelt diszkinéziában szenvedő betegek (a diszkinézia az ébrenléti napok ≥76%-a).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: VR040/Aspirair® inhalátor
A VR040-et inhalációs száraz por formájában adtuk be 1,5, 2,3, 3,0 és 4,0 mg dózisban, minden dózisszinten egyszeri adagban.
|
Száraz por, inhalációs apomorfin
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo
A placebót inhalációs száraz por formájában adták be, amely megfelelt az aktív komparátornak 1,5, 2,3, 3,0 és 4,0 mg-os dózisokban, egyszeri adagban minden dózisszinten.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A maximális UPDRS 3 javulás az adagolás előttiről az adagolás utánira
Időkeret: 90 perc
|
Az elsődleges hatékonysági végpont az UPDRS 3 maximális javulása volt az adagolás előtti és az adagolás utáni állapot között a legmagasabb alkalmazott dózis mellett.
|
90 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Ideje a fejlesztéshez „ki” állapotról „be”
Időkeret: 90 perc
|
Ideje a fejlesztésnek „ki” állapotról „be” állapotra.
|
90 perc
|
A „bekapcsolt” időtartama
Időkeret: 90 perc
|
A bekapcsolás időtartama, az az időtartam, ameddig a beteg jól tud működni.
|
90 perc
|
Azon betegek aránya, akik a kezelés beadása után bármikor „be” kapcsolnak.
Időkeret: 90 perc
|
Azon betegek aránya, akik a kezelés beadása után bármikor „be” kapcsolnak.
|
90 perc
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Biztonsági változók
Időkeret: 90 perc
|
A biztonsági változók a következők voltak: az életjelek adagolás előtti és utáni változása, 12 elvezetéses EKG és folyamatos 12 elvezetéses Holter EKG, valamint tüdőfunkció.
|
90 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Donald Grosset, MD, South Glasgow NHS Hospitals
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Parkinson-kór
- Basalis ganglion betegségek
- Mozgási zavarok
- Synucleinopathiák
- Neurodegeneratív betegségek
- Parkinson kór
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Gasztrointesztinális szerek
- Dopamin agonisták
- Dopamin szerek
- Hánytatók
- Apomorfin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- VR040/2/003
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .