Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

IIa fázisú multicentrikus vizsgálat a VR040 vizsgálata Parkinson-kórban (VR040/2/003)

2012. szeptember 25. frissítette: Dr Donald Grosset, South Glasgow University Hospitals NHS Trust

Klinika alapú, IIa fázisú, kettős vak, placebo-kontrollált, növekvő dózisú, többközpontú vizsgálat a VR040 biztonságosságáról, tolerálhatóságáról, hatékonyságáról és farmakokinetikájáról Parkinson-kórban

Azok a „kiesési időszakok”, amikor a Parkinson-kórban szenvedők lassúak, merevek és működésképtelenek, sérülékenyek, és rendkívül hasznos lenne egy olyan kezelés, amely az embereket „bekapcsolt”, jó, működőképes állapotba tudja alakítani. Az inhalációs száraz por apomorfin (VR040) biztonságosságát, tolerálhatóságát és hatékonyságát egy klinikai vizsgálatban értékeltük ebben a környezetben.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Háttér: A „kikapcsolt” időszakok a Parkinson-kór előrehaladtával nőnek, és a szokásos terápia előnyei gyengülnek. A szubkután apomorfin megmenti a „kihagyási” időszakokat, de a páciens öninjekciózása és a bőrre gyakorolt ​​káros hatások néha problémát jelentenek.

Módszerek: Az inhalációs száraz por apomorfin (VR040) biztonságosságát, tolerálhatóságát és hatékonyságát klinikai alapú II. fázisú vizsgálatban értékeltük. A 9 helyen toborzott 48 beteg közül 47-et randomizáltak 2:1 inhalációs apomorfin:placebo arányban. A belélegezhető dózisokat (a gyógyszer várhatóan eléri a tüdőt) 1,5 mg-on, 2,3 mg-on, 3,0 mg-on és 4,0 mg-on keresztül a hatékonyság eléréséig adták a betegeknek gyakorlatilag meghatározott „kikapcsolt” állapotban. Az elsődleges végpont az egységes Parkinson-kór értékelési skála 3. részében (UPDRS 3) kapott válasz volt, a beteg által kapott legmagasabb dózis mellett. A másodlagos végpontok közé tartozott a „bekapcsolásig” eltelt idő, a „kikapcsolt” állapotból „bekapcsolt” állapotba váltó betegek aránya és a farmakokinetika.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

47

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Cardiff, Egyesült Királyság, CF14 4XW
        • University Hospital, Wales
      • Glasgow, Egyesült Királyság, G51 4TF
        • Department of Neurology, Southern General Hospital
      • Liverpool, Egyesült Királyság, L9 7LJ
        • The Walton Centre
      • Llandudno, Egyesült Királyság, LL30 1LB
        • Llandudno Hospital
      • Newark, Egyesült Királyság, NG24 4DE
        • Newark Hospital
      • Oxford, Egyesült Királyság, OX2 6HE
        • Neurology Dept, Radcliffe Infirmary
      • Romford Essex, Egyesült Királyság, RM7 0BE
        • Essex Neurosciences, UnitOld Church Hospital, Essex
      • Belgrade, Szerbia, 11 000
        • Neurology Clinical Military Medical Academy, Crnotravska 17
      • Belgrade, Szerbia, 11000
        • Institute of Neurology Clinical Center Serbia Dr Subotica 6

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

30 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 30 és 90 év közötti férfi vagy nő, aki legalább 5 éve idiopátiás PD-ben szenved.
  2. Önkéntes írásos, tájékozott hozzájárulás megadása.
  3. Hajlandó és képes megfelelni a tanulmányi eljárásoknak.
  4. Teljesítette az Egyesült Királyság Agybank-kritériumának 1. és 2. lépését.
  5. Hoehn és Yahr II-IV. szakaszként besorolva, "bekapcsolt" állapotban.
  6. Motoros ingadozások felismerhető „kikapcsolt” periódusokkal a motoros tünetek kontrollálására, a Motoros fluktuációs kérdőív alapján.
  7. Optimalizált orális terápia.
  8. Dopaminerg válaszkészség, amelyet az UPDRS III pontszám ≥ 30%-os javulása (csökkenése) határoz meg az adagolás előtti értékhez képest.

Kizárási kritériumok:

  1. Részt vett egy vizsgálati termékkel végzett kísérletben az előző 3 hónapon belül.
  2. Súlyos, kontrollálatlan betegség, beleértve a súlyos pszichés zavarokat.
  3. Korábbi intolerancia az apomorfinnal szemben.
  4. Orális dopamin agonista terápia korábbi jelentős szövődménye
  5. Szoptató, terhes vagy fogamzóképes nők, akik nem használnak megbízható fogamzásgátló módszert (pl. gát, méhen belüli eszköz, absztinencia).
  6. Ismert HIV vagy aktív krónikus hepatitis B vagy C fertőzés.
  7. Bármilyen klinikailag jelentős eltérés a szűrési megfigyelések felülvizsgálatát követően
  8. Azok a betegek, akik a vizsgáló véleménye szerint bármilyen okból alkalmatlanok voltak a vizsgálatra.
  9. Jelentős EKG-rendellenességek.
  10. Azok a betegek, akiknek FEV1 ≤ 65% előrejelzett.
  11. Olyan betegek, akiknél a szisztolés vérnyomás (BP) ≥20 Hgmm-es testtartási csökkenést mutat, vagy ortosztatikus hipotenzióhoz kapcsolódó jelentős klinikai tüneteket mutatnak.
  12. Tartós artériás hipotenzióban szenvedő betegek, akiknek átlagos szisztolés értéke ≤110 Hgmm.
  13. A tartósan emelkedett vérnyomású betegek, akiknek átlagos szisztolés értéke ≥160 Hgmm.

    vagy az átlagos diasztolés érték ≥100 Hgmm.

  14. Olyan betegek, akik e vizsgálati látogatások során bármikor apomorfint, anabolikus szteroidokat, hagyományos antipszichotikumokat (kivéve, ha alacsony dózisú) és értágítókat szednek, kivéve a magas vérnyomás kezelésére. A következő atípusos antipszichotikumok voltak engedélyezettek: kvetiapin (legfeljebb napi 50 mg), riszperidon (napi 1 mg-ig) és olanzapin (napi 2,5 mg-ig).
  15. Az 5HT3 antagonista osztályba tartozó ágenseket, köztük ondansetront, graniszetront, dolasetront, palonosetront és alosetront szedő betegek.
  16. Meglévő rákban szenvedő és 5 évnél rövidebb remisszióban lévő betegek.
  17. Azok a betegek, akiknél (a vizsgálatból, tesztekből vagy anamnézisből megállapítottak szerint) olyan szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, máj-, vese-, központi idegrendszeri, tüdőrendszeri vagy csontvelő-rendellenességre utaló bizonyíték van, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyezteti a betegbiztonságot.
  18. Olyan betegek, akikről ismert volt, hogy nem reagáltak az apomorfin-kezelésre az „off” epizódok miatt (pl. korábbi provokatív tesztek vagy kísérletek során).
  19. Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében kábítószerrel vagy alkohollal visszaéltek a beutazást megelőző 12 hónapban.
  20. Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében klinikailag jelentős allergia szerepel a VR040 készítmény összetevőivel (beleértve a laktózt és az opioidokat) és a domperidonnal szemben.
  21. Pszichózisra, demenciára, "Parkinson-plus" szindrómára vagy instabil szisztémás betegségre utaló jelekkel vagy tünetekkel rendelkező betegek.
  22. Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében stroke, görcsroham vagy más neurológiai állapot szerepel.
  23. A szűréskor az UPDRS IV értékelés 32. pontjában 4-re értékelt diszkinéziában szenvedő betegek (a diszkinézia az ébrenléti napok ≥76%-a).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: VR040/Aspirair® inhalátor
A VR040-et inhalációs száraz por formájában adtuk be 1,5, 2,3, 3,0 és 4,0 mg dózisban, minden dózisszinten egyszeri adagban.
Száraz por, inhalációs apomorfin
Más nevek:
  • Belélegzett apomorfin
Placebo Comparator: Placebo
A placebót inhalációs száraz por formájában adták be, amely megfelelt az aktív komparátornak 1,5, 2,3, 3,0 és 4,0 mg-os dózisokban, egyszeri adagban minden dózisszinten.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A maximális UPDRS 3 javulás az adagolás előttiről az adagolás utánira
Időkeret: 90 perc
Az elsődleges hatékonysági végpont az UPDRS 3 maximális javulása volt az adagolás előtti és az adagolás utáni állapot között a legmagasabb alkalmazott dózis mellett.
90 perc

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Ideje a fejlesztéshez „ki” állapotról „be”
Időkeret: 90 perc
Ideje a fejlesztésnek „ki” állapotról „be” állapotra.
90 perc
A „bekapcsolt” időtartama
Időkeret: 90 perc
A bekapcsolás időtartama, az az időtartam, ameddig a beteg jól tud működni.
90 perc
Azon betegek aránya, akik a kezelés beadása után bármikor „be” kapcsolnak.
Időkeret: 90 perc
Azon betegek aránya, akik a kezelés beadása után bármikor „be” kapcsolnak.
90 perc

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biztonsági változók
Időkeret: 90 perc
A biztonsági változók a következők voltak: az életjelek adagolás előtti és utáni változása, 12 elvezetéses EKG és folyamatos 12 elvezetéses Holter EKG, valamint tüdőfunkció.
90 perc

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Donald Grosset, MD, South Glasgow NHS Hospitals

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2007. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2009. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. szeptember 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. szeptember 25.

Első közzététel (Becslés)

2012. szeptember 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2012. szeptember 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. szeptember 25.

Utolsó ellenőrzés

2012. szeptember 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel