A nem cöliákiás búzaérzékenység biomarkerei

A glutén egyes gabonafélék, nevezetesen a búza, a rozs és az árpa legfontosabb fehérjekomponense, amelyek az alapját képezik számos búzából származó élelmiszer-terméknek, amelyet világszerte fogyasztanak (kenyér, tészta, pizza stb.). A gluténtartalmú gabonák "mérnöki tervezése" azonban megteremtette a feltételeket a gluténexpozícióval kapcsolatos emberi betegségek kialakulásához. A gluténintolerancia ezen formái egy heterogén állapothalmazt képviselnek, beleértve a cöliákiát, a búzaallergiát és a gluténérzékenységet (GS), amelyek együttesen az általános népesség körülbelül 10%-át érintik. A nem cöliákiás GS gyakorisága azonban még mindig nem ismert, bár lehetséges, hogy ezt az állapotot az orvosok hosszú ideje nem diagnosztizálták és aluldiagnosztizálták. A búza antigénekkel szembeni immunválasz összetett folyamat, amelynek létrehozása és fenntartása nem teljesen tisztázott. A búzafogyasztás által okozott leggyakoribb betegségek a T-sejtek által közvetített rendellenességek, azaz a cöliákia és az IgE által közvetített allergiás reakciók. A cöliákia és a búzaallergia mellett azonban vannak olyan gluténreakciók, amelyekben sem autoimmun, sem IgE által közvetített allergiás mechanizmusok nem vesznek részt. Ezeket általában GS-ként definiálják. Egyes alanyok, akik tüneteket tapasztalnak gluténtartalmú termékek fogyasztása közben, és javulást mutatnak a gluténmentes diéta (GFD) követése során, coeliakia vagy búzaallergia helyett GS-ben szenvedhetnek. A GS-betegek nem tolerálják a glutént, és a gluténfogyasztás során olyan mellékhatások alakulnak ki, amelyek általában – a cöliákiától eltérően – nem vezetnek vékonybél-károsodáshoz. A GS-betegek gastrointestinalis tünetei hasonlíthatnak a cöliákiához kapcsolódó tünetekre, de az általános klinikai kép általában kevésbé súlyos, és nem kíséri autoantitestek megjelenése (pl. anti-tTG vagy EMA) vagy autoimmun betegség (pl. Hashimoto thyreoiditis). Jellemzően a diagnózist kizárással állítják fel, és eliminációs diétát és "nyílt kihívást" (vagyis a gluténtartalmú élelmiszerek ellenőrzött újrabevitelét) használják leggyakrabban annak értékelésére, hogy az egészség javul-e vagy romlik-e a glutén megszüntetésével vagy újrabevitelével. az étrend, ill. A gluténérzékenység gyomor- és bélrendszeren kívüli tüneteket is okozhat; az előbbiek közül a leggyakoribb az IBS-szerű tünetek, beleértve a hasi fájdalmat, a puffadást, a hasmenést, a székrekedést és az alternatív székrekedést. Mivel azonban nem ismert, hogy a gabonafélék melyik összetevője okozza a tüneteket az úgynevezett "gluténérzékeny" betegeknél, inkább "Not-coeliakiás búzaérzékenységről" (NCWS) beszélünk. Tapasztalataink szerint az NCWS-ben szenvedő betegek többszörös ételtúlérzékenységben szenvedhetnek, és szűkebb étrendre van szükségük a búza mellett tehéntej, tojás és egyéb élelmiszerek elhagyásával. Ezen okokból kifolyólag a betegek a gluténpróbát megelőzően oligoantigén diétán mennek keresztül.

Ennek a tanulmánynak két fő célja van:

1. Az NCWS-gyanús alanyok IBS-szerű megnyilvánulásainak hatékony búzától való függésének értékelése. A vizsgálatot egy GFD időszak után fogják elvégezni, a gyanús NCWS alanyok két csoportjának összehasonlításával: búzaliszt vagy placebo beadása (15 napig).
2. A lehetséges markerek azonosítása (szerológiai, biokémiai, immunológiai, szövettani jellemzők, citokinek és más konstitutív nyálkahártya fehérjék expressziója perifériás vér mononukleáris sejtjéből, nyálkahártya limfociták és széklet biomarkerek), amelyek segíthetnek az NCWS állapotának diagnosztizálásában. A kutatók különösen az NCWS markereit keresik az IBS-szerű tünetekkel küzdő betegek vastagbél nyálkahártyájában.