Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tanulmány a Drisapersen hosszú távú adagolásának biztonságosságáról, tolerálhatóságáról és hatékonyságáról amerikai és kanadai alanyokon

2018. június 12. frissítette: BioMarin Pharmaceutical

Nyílt kiterjesztésű tanulmány a Drisapersen hosszú távú biztonságosságáról, tolerálhatóságáról és hatékonyságáról Duchenne-izomdystrophiában szenvedő amerikai és kanadai alanyokon.

Ez egy III. fázisú, többközpontú, nyílt, nem kontrollált kiterjesztett vizsgálat DMD-ben szenvedő férfi alanyokon, melyben részt vehetnek az alkalmas amerikai és kanadai alanyok is, akik korábban részt vettek a következő drisapersen-vizsgálatokban: DMD114876, DMD114044 és DMD114349. Az alanyok heti rendszerességgel 6 mg/kg szubkután draspersent kapnak. Azoknál az alanyoknál, akik korábban jelentős biztonsági vagy tolerálhatósági problémákat tapasztaltak, vagy akiknél ezeket tapasztalják a vizsgálat során, lehetőség van egy alternatív szakaszos adagolási ágra, amelyet heti 6 mg/ttkg adagban adnak be 8 héten keresztül, majd 4 hét szünetet. kezelés. Azok az alanyok, akiknél jelentős biztonsági/tolerálhatósági problémák, mellékhatások vagy reakciók vagy időszakos adagolás tapasztalhatók, vagy korábban tapasztaltak, intravénás adagolás áll rendelkezésre.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Részletes leírás

A vizsgálat A részében (DMD115501, eredeti protokoll) 21 alany lépett be a vizsgálatba 3 egyesült államokbeli helyszínen, és 14 hetes kezelést és 22 hétig tartó követést végeztek. Ez a protokoll-módosítás, a tanulmány B. része további 13 amerikai és kanadai központot és 51 további alanyt fog tartalmazni. A vizsgálatba összesen körülbelül 72 alanyt vonnak be. Minden alany a szűréskor kezdi a B részt, és követi a tanulmányi ütemtervet.

Az elsődleges adagolási kar 6 mg/ttkg drisapersen SC injekció(k) formájában hetente egyszer. Azoknál az alanyoknál, akik korábban jelentős biztonsági vagy tolerálhatósági problémákat tapasztaltak, vagy akiknél ezeket tapasztalják a vizsgálat során, lehetőség van egy alternatív szakaszos adagolási ágra, amelyet 6 mg/ttkg/hét adagolási rend szerint adnak be 8 hétig, majd 4 hétig. a kezelésről. Azok az alanyok, akiknél jelentős biztonsági/tolerálhatósági problémákat tapasztalnak vagy tapasztaltak korábban, elérhetővé válik az intravénás adagolás.

Ebben a tanulmányban nincs minimális részvételi idő. A vizsgálati alanyok különböző időpontokban vehetnek részt a vizsgálatban attól függően, hogy mikor lépnek be valamelyik támogatható vizsgálatból, és addig folytathatják a vizsgálatot, amíg a protokollban meghatározott kritériumok alapján ki nem vonják, vagy a BioMarin leállítja a vizsgálatot.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

53

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
        • UC Davis Medical Center
    • Florida
      • Tampa, Florida, Egyesült Államok, 12502
        • Shriner's Hospital for Children Tampa
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
        • University of Iowa
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21205
        • Kennedy Krieger Institute
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
        • University of Minnesota
    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • Columbia University Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
        • Shriners Hospitals for Children
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
        • Children's & Women's Health Centre of BC
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 4G5
        • Children's Hospital London Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
        • CHU Ste-Justine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Részvétel egy jogosult drisapersen vizsgálatban az alábbiak szerint:

(A) Korábbi DMD114876 alanyok: Azok az alanyok, akik a DMD114876 vizsgálatban a 24 hetes kettős vak kezelést és a kezelés utáni 24 hetes fázist is elvégezték VAGY Azok az alanyok, akik a DMD114876 vizsgálat kezelési részétől a laboratóriumi biztonsági leállítási kritériumok teljesítése miatt visszavonultak be kell jelentkezni a kiterjesztett vizsgálatba, ha: a leállításhoz vezető laboratóriumi paraméterek megoldódtak; a vezető vizsgáló (PI) úgy ítéli meg, hogy a drisapersennel történő további kezelés előnyei meghaladják az egyes alanyra gyakorolt ​​kockázatot; és a Medical Monitorral (B) folytatott konzultációt követően. Korábbi DMD114044 alanyok: amerikai alanyok, akik egy másik országban fejezték be a DMD114044 vizsgálatot, és szeretnének visszatérni az Egyesült Államokba, hogy részt vegyenek a DMD115501 vizsgálatban, egy DMD115501 nyomozó hozzájárulásával VAGY amerikai állampolgárok, akik részt vettek a DMD114044 vizsgálatban de akiknek a laboratóriumi biztonsági leállítási kritériumok teljesítése miatt ki kellett állniuk a vizsgálatból, akkor jogosultak lehetnek a DMD115501 vizsgálatra, ha: a leállításhoz vezető laboratóriumi paraméterek megoldódtak; a PI úgy ítéli meg, hogy a drisapersennel történő további kezelés előnyei meghaladják az egyénre gyakorolt ​​kockázatot; és az Orvosi Monitorral folytatott konzultációt követően, valamint a DMD115501 vizsgálatot végző személy beleegyezésével (C) Korábbi DMD114349 alanyok: Amerikai alanyok, akik részt vettek a DMD114044 vizsgálatban és azt egy másik országban fejezték be, és akik részt vettek a folyamatban lévő, nyílt elrendezésű DMD114349 kiterjesztett vizsgálatban az országon kívüli országban. Amerikai Egyesült Államok, akik ki kívánnak lépni a DMD114349-ből, és visszatérnek az Egyesült Államokba, hogy részt vegyenek a DMD115501 vizsgálatban, a DMD115501 vizsgáló jóváhagyásával.

A DMD114349 vizsgálatban részt vevő kanadai alanyok VAGY azok a kanadai alanyok, akik a laboratóriumi biztonsági leállítási kritériumok teljesítése miatt visszavonták a DMD114349 vizsgálat kezelési részét, jogosultak lehetnek a kiterjesztett vizsgálatba való felvételre, ha a leállításhoz vezető laboratóriumi paraméterek rendeződnek; a PI úgy ítéli meg, hogy a drisapersennel történő további kezelés előnyei meghaladják az egyénre gyakorolt ​​kockázatot; és az Orvosi Monitorral folytatott konzultációt követően.

  • A glükokortikoidok folyamatos használata a vizsgálatba való belépés előtt legalább 60 napig azzal az ésszerű elvárással, hogy az alany a vizsgálat időtartama alatt szteroidokat szed. A glükokortikoidok módosításáról vagy abbahagyásáról a PI dönt, egyeztetve az alanyal/szülővel és az orvosi monitorral. Ha az alany nem szed szteroidokat, a vizsgálatban való részvételt meg kell beszélni az orvosi monitorral.
  • Hajlandó és képes betartani az összes protokollkövetelményt és eljárást (kivéve azokat az értékeléseket, amelyeknél az alanynak ambulánsnak kell lennie, azon alanyok esetében, akik elvesztették a mozgást)
  • Képes az alany és/vagy szülő(i)/törvényes gyám által aláírt, tájékozott hozzájárulást és/vagy beleegyezést adni (a helyi előírásoknak megfelelően)

Kizárási kritériumok:

  • Az alanynak súlyos nemkívánatos tapasztalata volt, vagy aki megfelelt a biztonságos leállítási kritériumoknak, amelyek a DMD114876, DMD114044 vagy DMD114349 vizsgálatokból továbbra is megoldatlanok, amelyek a vizsgáló véleménye szerint a vizsgálati gyógyszeres kezelésnek tulajdoníthatók, és amely folyamatban van. A megoldást követően az alany jogosult lehet a felvételre az orvosi monitorral folytatott PI konzultációt követően
  • Antikoagulánsok, antitrombotikumok vagy thrombocyta-aggregáció gátló szerek alkalmazása, vagy korábbi vizsgálati gyógyszerekkel végzett kezelés, kivéve a driapersent, a vizsgálati gyógyszer első beadását követő 28 napon belül
  • Részvétel bármely más vizsgálati klinikai vizsgálatban a szűrés megkezdése előtt 30 napon belül vagy e klinikai vizsgálat során. Ha az alany 6 hónapon belül más vizsgálatban vett részt, ezt a vizsgálatba való belépés előtt meg kell beszélni az orvosi monitorral.
  • Jelentős egészségügyi rendellenesség a kórtörténetében, amely megzavarhatja a hatásossági vagy biztonságossági adatok értelmezését (pl. jelenlegi vagy anamnézisében vese- vagy májbetegség/károsodás, gyulladásos betegség a kórtörténetben)
  • Tüneti kardiomiopátia. Ha az alany bal kamrai ejekciós frakciója <45% a szűréskor, a vizsgálónak meg kell beszélnie az alany vizsgálatba vételét az orvosi monitorral.
  • A vérlemezkeszám a normál alsó határa alatt van a szűréskor. A szűrési időszakon belül megengedhető az ismételt vizsgálat, és ha a normál tartományon belül van, az alany beléphet a vizsgálatba.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Alternatív intravénás adagoló kar
Az alanyok 3 mg/ttkg drisapersent kapnak heti 1 órán át, a részvétel teljes időtartama alatt.
A Drisapersen 3 ml-es (milliliteres) fiolákban kerül forgalomba, amelyek 1 ml steril, 200 mg/ml erősségű oldatot tartalmaznak. Minden alany hetente egyszer kap 3 mg/kg iv. drisapersent, folyamatosan a részvétel időtartama alatt.
Más nevek:
  • BMN 051
A Drisapersen 3 ml-es (milliliteres) fiolákban kerül forgalomba, amelyek 1 ml steril, 220 mg/ml erősségű oldatot tartalmaznak. Minden alany hetente egyszer 6 mg/ttkg drisapersent kap szubkután, folyamatosan vagy szakaszosan (8 hétig, majd 4 hétig nem adják be) a részvétel teljes időtartama alatt.
Más nevek:
  • BMN 051
Kísérleti: Elsődleges folyamatos adagolókar
Az alanyok hetente egyszer 6 mg/kg drisapersent kapnak SC injekció(k) formájában, folyamatosan a részvételük ideje alatt.
A Drisapersen 3 ml-es (milliliteres) fiolákban kerül forgalomba, amelyek 1 ml steril, 200 mg/ml erősségű oldatot tartalmaznak. Minden alany hetente egyszer kap 3 mg/kg iv. drisapersent, folyamatosan a részvétel időtartama alatt.
Más nevek:
  • BMN 051
A Drisapersen 3 ml-es (milliliteres) fiolákban kerül forgalomba, amelyek 1 ml steril, 220 mg/ml erősségű oldatot tartalmaznak. Minden alany hetente egyszer 6 mg/ttkg drisapersent kap szubkután, folyamatosan vagy szakaszosan (8 hétig, majd 4 hétig nem adják be) a részvétel teljes időtartama alatt.
Más nevek:
  • BMN 051
Kísérleti: Alternatív szakaszos adagoló kar
Az alanyok szakaszosan kapnak drisapersent, 6 mg/kg adagban SC injekció(k) formájában hetente egyszer 8 héten keresztül, majd 4 hétig nem adják be, a részvétel teljes időtartama alatt.
A Drisapersen 3 ml-es (milliliteres) fiolákban kerül forgalomba, amelyek 1 ml steril, 200 mg/ml erősségű oldatot tartalmaznak. Minden alany hetente egyszer kap 3 mg/kg iv. drisapersent, folyamatosan a részvétel időtartama alatt.
Más nevek:
  • BMN 051
A Drisapersen 3 ml-es (milliliteres) fiolákban kerül forgalomba, amelyek 1 ml steril, 220 mg/ml erősségű oldatot tartalmaznak. Minden alany hetente egyszer 6 mg/ttkg drisapersent kap szubkután, folyamatosan vagy szakaszosan (8 hétig, majd 4 hétig nem adják be) a részvétel teljes időtartama alatt.
Más nevek:
  • BMN 051

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nemkívánatos események (AE) előfordulása és súlyossága
Időkeret: Akár 48 hétig
A nemkívánatos eseményeket a kiindulási vizsgálat előtti vizittől kezdve 20 hétig azután, hogy az alany befejezte a vizsgálatot, vagy korai kivonták a kezelést. A nemkívánatos események bármely olyan nemkívánatos orvosi esemény egy betegnél vagy klinikai vizsgálati alanynál, amely időlegesen összefügg egy gyógyszer használatával, függetlenül attól, hogy a gyógyszerrel kapcsolatosnak tekinthető-e.
Akár 48 hétig
Szisztolés és diasztolés vérnyomásmérés a biztonságosság és a tolerálhatóság értékelésére
Időkeret: Akár 48 hétig
Akár 48 hétig
Pulzus- és légzésszám mérések a biztonság és a tolerálhatóság értékelésére
Időkeret: Akár 48 hétig
Akár 48 hétig
Testhőmérséklet mérések a biztonság és a tolerálhatóság értékelésére
Időkeret: Akár 48 hétig
Akár 48 hétig
12-elvezetéses elektrokardiogram (EKG) mérések a biztonság és a tolerálhatóság értékelésére
Időkeret: Akár 48 hétig
A következő paramétereket értékeljük: pulzusszám, intervallumok, korrigált QT (QTc) intervallum (Bazett). Ezenkívül értékelni kell a kóros morfológiát
Akár 48 hétig
Echocardiogram mérések a biztonságosság és a tolerálhatóság értékelésére
Időkeret: Akár 48 hétig
A következő paramétereket értékeljük: A bal kamra végdiasztolés/végszisztolés falvastagsága (szeptum, hátsó fal), frakcionált rövidülés (SF) és ejekciós frakció (LVEF) az M-módból (a parasternális hosszú tengelyből) származtatható. vagy rövid tengely nézet) mennyiségi mérésekhez
Akár 48 hétig
Laboratóriumi vizsgálatok a biztonságosság és a tolerálhatóság értékelésére
Időkeret: Akár 48 hétig
A laboratóriumi vizsgálatok hematológiai, biokémiai és vizeletvizsgálati paramétereket tartalmaznak
Akár 48 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Izomfunkció értékelése 6 perces sétatávolság (6MWD) teszttel
Időkeret: Akár 48 hétig
Az alanyokat arra kérik, hogy a saját preferált sebességükkel sétáljanak fel és le egy meghatározott távolságot, amíg 6 perc elteltével megálljt nem kapnak. Az alanyokat figyelmeztetik az időpontra, és elmondják nekik, hogy korábban abbahagyhatják, ha úgy érzik, hogy nem tudják folytatni. A 6 percen belül (vagy a vizsgálat korai befejezése esetén a vizsgálati alany megállásáig) megtett teljes távolságot, valamint az esetleges eséseket méterben rögzítjük. Azok az alanyok, akik az előző vizsgálat során nem ambulánssá váltak, vagy akik a vizsgálat során nem ambulánssá váltak, nem tudják ezt elvégezni.
Akár 48 hétig
North Star Ambulatory Assessment (NSAA)
Időkeret: Akár 48 hétig
Az NSAA egy funkcionális skála, amelyet a Hammersmith Scale of Motor Ability alapján fejlesztettek ki, kifejezetten DMD-s ambuláns gyermekek számára. 17 tevékenységből áll, 0-s (nem képes végrehajtani), 1-es (módosításokkal végez), 2-es (normál mozgás) fokozatú. A skála az ambuláns tevékenységhez szükséges tevékenységeket értékeli, és magában foglalja azokat a tételeket, amelyek ritkán érhetők el kezeletlen DMD esetén (ugrás, ugrás, fejemelés), valamint olyan tételeket, amelyekről ismert, hogy az idő múlásával fokozatosan romlanak (felállás a székről, séta).
Akár 48 hétig
A tüdőfunkció értékelése
Időkeret: Akár 48 hétig
Nem invazív spirometriát végeznek a kényszerített életkapacitás (FVC) és a kényszerített kilégzési térfogat (FEV1) tényleges és százalékos értékeinek meghatározására.
Akár 48 hétig
Ideje a betegségek főbb mérföldköveihez
Időkeret: Akár 48 hétig
A betegség főbb mérföldkövei azok az események, amelyek az utolsó értékelésük óta történtek, és a következő, izomdisztrófiával kapcsolatos mérföldköveket foglalják magukban: Achilles-ín kontraktúra, combhajlító kontraktúra, ágyéki lordózis, végtag csontváz deformitása, mozgás elvesztése, légzéstámogatás a nap folyamán , légzéstámogatás alvás közben, gerincferdülés, lábmerevítők használata, ortézisek használata, speciális cipők használata, Gower manőver vagy egyéb mérföldkő alkalmazása (meghatározandó)
Akár 48 hétig
Funkcionális eredmények értékelése
Időkeret: Akár 48 hétig
Egy felmérést kell végezni annak megfigyelésére, hogy az alany milyen változásokat mutat a szokásos napi tevékenységek végzésében a vizsgálat során: Funkcionális eredmények felmérése – a tervezett klinikai látogatáson részt vevő család/gondozók által.
Akár 48 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: BioMarin Clinical Trials, BioMarin Pharmaceutical

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2013. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. február 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. február 28.

Első közzététel (Becslés)

2013. március 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. június 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. június 12.

Utolsó ellenőrzés

2018. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Izomdisztrófiák

3
Iratkozz fel