Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

G-CSF, bortezomib, ciklofoszfamid és dexametazon kombinációja myeloma multiplexben szenvedő betegeknél

2014. január 2. frissítette: jinxiang fu, Second Affiliated Hospital of Soochow University

Ⅱ fázis G-CSF, bortezomib, ciklofoszfamid és dexametazon vizsgálata myeloma multiplexben szenvedő betegeknél

INDOKOLÁS: A bortezomib a proteaszóma aktivitásának gátlásával megállíthatja a mielóma sejtek növekedését. A ciklofoszfamid és a dexametazon különböző módon hathat a mielómasejtek növekedésének megállítására azáltal, hogy megakadályozza osztódásukat vagy elpusztítja a sejteket. A Granulocyte Clone Stimulating Factor (G-CSF) képes mobilizálni a plazmasejteket, hogy elválasszák a mielóma résétől, ezáltal elősegítve a gyógyszerérzékenységet.

CÉL: Ez a Ⅱ fázisú vizsgálat annak tanulmányozására irányul, hogy a G-CSF, a bortezomib, a ciklofoszfamid és a dexametazon kombinációja milyen jól működik mielóma multiplexben szenvedő betegek kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A mielómasejtek speciális mikrokörnyezetben találhatók, amelyet mielóma niche-nek neveznek. A myeloma niche fontos sejt-sejt kölcsönhatásokat és jelzőmolekulákat biztosít, amelyek szabályozzák a mielóma sejtek lokalizációját és proliferációját. A stromasejtekből származó 1-es faktor (SDF-1)/kemokin (C-X-C motívum) 4-es receptor (CXCR4) fontos szerepet játszik ebben a folyamatban. A G-CSF a jelentések szerint őssejt mobilizációt indukál a csontvelő SDF-1 csökkentésével. In vitro vizsgálatunk azt találta, hogy a G-CSF fokozta a bortezomib aktivitását az SDF-1/CXCR4 gátlásával. A bortezomibbal, ciklofoszfamiddal és dexametazonnal kezelt mielómás betegek viszonylag jó választ értek el, az ORR körülbelül 80%, a teljes remisszió pedig körülbelül 40%. Feltételeztük, hogy a G-CSF mobilizálhatja a mielóma sejteket a myeloma résekből, így fokozva a bortezomib aktivitását.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

60

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, Kína, 215004
        • Toborzás
        • The Second Affiliated Hospital of Soochow University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • jinxiang fu, doctor

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Férfi vagy nő, életkor ≥18 év, ≤ 80 év.
  2. Újonnan diagnosztizált myeloma multiplex a Nemzetközi Mielóma Munkacsoport szerint.
  3. Relapszusos vagy bortezomib-rezisztens myeloma multiplex (MM), akik nem kaptak bortezomibet az MM-kezelés utolsó sorában a jelen vizsgálat előtt.
  4. Progresszív betegség a Nemzetközi Mielóma Munkacsoport szerint.
  5. Negatív terhességi teszt reproduktív képességű nőstényeknél.
  6. Aláírt írásos beleegyezés.

Kizárási kritériumok:

  1. A vizsgálatba való belépés előtti 3 éven belül a páciensnek más aktív rosszindulatú daganata is volt.
  2. A páciens klinikailag jelentős kontrollálatlan állapotokat mutat, beleértve, de nem kizárólagosan: kontrollálatlan szisztémás fertőzést (vírusos, bakteriális vagy gombás).
  3. A nőbeteg terhes vagy szoptat.
  4. Ismert HIV-fertőzés, aktív hepatitis B vagy Hepatitis C.
  5. A beteg anamnézisében bortezomib-, ciklofoszfamid- vagy dexametazon-toxicitás szerepelt, amely a kezelés végleges leállítását eredményezte.
  6. Kezelés bármely más vizsgálati szerrel vagy részvétel egy másik klinikai vizsgálatban a vizsgált gyógyszer beadása előtt 30 napon belül.
  7. Nem kontrollált magas vérnyomás (a szisztolés vérnyomás [BP] > 160 higanymilliméter (Hgmm) vagy a diasztolés vérnyomás > 100 Hgmm).
  8. Szívinfarktus vagy instabil angina a vizsgált gyógyszer beadását megelőző elmúlt 6 hónapban. A New York Heart Association funkciójának Ⅲ vagy Ⅳ osztályú szívelégtelensége a vizsgált gyógyszer beadása előtt.
  9. Rendszerbetegség vagy más súlyos egyidejű betegség vagy alkoholizmus, amely a vizsgáló megítélése szerint alkalmatlanná tenné a vizsgálatba való belépést, vagy jelentősen befolyásolná a vizsgálati kezelések biztonságosságának és hatékonyságának megfelelő értékelését.
  10. Ismert vagy gyanítható, hogy nem tudja betartani a tárgyalási protokollt.
  11. Korábban részt vett ebben a klinikai vizsgálatban.

    -

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: G-CSF/Bortez/Cyc/Dex
G-CSF IC a 0., 1., 7., 8., 14., 15., 21. és 22. napon. Bortezomib IV az 1., 8., 15. és 22. napon. Ciklofoszfamid CIV az 1., 8., 15. és 22. napon. Dexametazon IV a napon 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 és 23.
G-CSF Intracutan injekció (IC) a 0., 1., 7., 8., 14., 15., 21. és 22. napon, négyhetente.
Bortezomib Intravénás injekció (IV) az 1., 8., 15. és 22. napon, négyhetente.
Más nevek:
  • Velcade
Ciklofoszfamid, Folyamatos intravénás injekció (CIV) az 1., 8., 15. és 22. napon, négyhetente.
Dexametazon Intravénás injekció (IV) az 1., 2., 8., 9., 15., 16., 22. és 23. napon, négyhetente.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Teljes válaszarány (ORR)
Időkeret: 4 hónap
A betegek azon része, akiknek a legjobb válaszreakció egyenlő vagy jobb, mint a részleges válasz (PR), beleértve a szigorú teljes választ (sCR), a teljes választ (CR), a nagyon jó részleges választ (VGPR) és a részleges választ (PR) a Nemzetközi Mielóma Munkacsoporthoz (IMWG). A választ minden kezelési ciklus után megerősítették. Szigorú teljes válasz (sCR): Normál szabad könnyű lánc (FLC) adag, plusz a teljes válasz kritériumai. Teljes válasz (CR): Negatív immunfixáció a szérumon és a vizeleten, valamint a lágyszöveti plazmacitómák és ≤ 5% plazmasejtek eltűnése a csontvelőben. Nagyon jó részleges válasz (VGPR): Pozitív immunfixáció, de negatív elektroforézis; ≥90%-os csökkenés a szérum M-komponensben; A vizelet M-komponense ≤ 100 mg 24 óránként. Részleges válasz (PR): a szérum M-komponensének és/vagy a vizelet M-komponensének ≥50%-os csökkenése ≥90%-os csökkenés vagy <200mg 24 óránként.
4 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben résztvevők száma.
Időkeret: a résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan 4 hétig követik
A nemkívánatos események (AE) értékelése a National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) 3.0-s verziója szerint történik. Minden egyes betegnél rögzítésre kerül az AE minden típusának maximális fokozata. 1. fokozat: Enyhe AE. 2. fokozat: Mérsékelt AE. 3. fokozat: Súlyos AE. 4. fokozat: Életveszélyes vagy fogyatékos AE. 5. fokozat: Halálozáshoz kapcsolódó AE.
a résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan 4 hétig követik
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 2 év
A túlélési idő a regisztrációtól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
2 év
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 2 év
A PFS a regisztrációtól a betegség dokumentált progressziójának legkorábbi időpontjáig eltelt idő. Ha egy beteg a betegség progressziójának dokumentálása nélkül hal meg, a beteget úgy kell tekinteni, hogy halála időpontjában daganatos progresszióban szenvedett.
2 év
A válasz időtartama (DOR)
Időkeret: 2 év
A válasz időtartamát a válasz első bizonyítékának napjától a progresszió időpontjáig számítják a megerősített hematológiai válaszokkal rendelkező betegek alcsoportjában.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jinxiang Fu, M.D., PhD, Second Affiliated Hospital of Soochow University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. december 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2015. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2015. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. december 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. január 2.

Első közzététel (Becslés)

2014. január 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. január 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. január 2.

Utolsó ellenőrzés

2014. január 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a G-CSF

3
Iratkozz fel