Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

BetterBirth: A WHO biztonságos szülés ellenőrzőlista programjának próbatétele (BetterBirth)

2018. október 12. frissítette: Atul Gawande, Harvard School of Public Health (HSPH)

Párosított, véletlenszerű klaszteres próba a WHO biztonságos szülés ellenőrzőlista programjának hatékonyságának mérésére a súlyos anyai, magzati és újszülötti károsodások esetén

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje egy ellenőrző listán alapuló szülésbiztonsági program (a WHO Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista Programja) hatását a súlyos anyai, magzati és újszülötti károsodások csökkentésére az intézményi szüléseknél Észak-Indiában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A WHO Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista Programja egy minőségjavító program, amelynek célja, hogy támogassa az egészségügyi dolgozókat abban, hogy bizonyítékokon alapuló gyakorlatokat mutassanak be a nők és az újszülöttek számára az intézményi szülés idején. A program középpontjában a Biztonságos szülés ellenőrzőlista áll, amely egy 31 tételből álló lista az alapvető gyakorlatokról, amelyek az anyai és újszülöttek halálozásának fő okait célozzák alacsony erőforrás-igényű környezetben világszerte. A programot 3 éven keresztül a WHO és a HSPH partnersége fejlesztette ki, az anya-, magzat- és újszülött-egészségügyi szakértőkből és érdekelt felekből álló nagy nemzetközi hálózattal együttműködve. A program kísérleti tesztelése egy dél-indiai közszféra szülési központjában drámai javulást mutatott az egészségügyi dolgozók betartásában a szüléssel kapcsolatos alapvető klinikai ellátási szabványokhoz. A jelenlegi tanulmány egy páros, klaszteres, randomizált vizsgálat, amely a program hatékonyságát méri a súlyos anyai és újszülötti károsodások csökkentésében. Ezt a vizsgálatot körülbelül 120 egészségügyi intézményben fogják lefolytatni az indiai Uttar Pradesh államban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

157689

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Uttar Pradesh
      • Lucknow, Uttar Pradesh, India, 226 010
        • PSI

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az eredmények mérése során a felvételi kritériumok minden olyan anya, akiket felvesznek egy vizsgálati helyszínre a szülés és az újszülött csecsemők számára, akiket nyomon kell követni. Abban az esetben, ha egy anyát vagy csecsemőt egy beiratkozott helyről egy másik intézménybe utalnak (szülés előtt vagy után), az anya-csecsemő diádot bevonják a vizsgálatba, és az eredményt a beutaló intézményhez rendelik.
  • A születési események egy kisebb részhalmazánál (összesen körülbelül 4650 szülés) az egészségügyi dolgozók gyakorlatait fogják megfigyelni, hogy mérjék az SCC-program hatását az alapvető gyakorlatok elvégzésére, mint másodlagos eredményt. A vizsgálat ezen komponensébe beletartoznak egy olyan kényelmi minta, amely olyan nőkből és csecsemőikből áll, akik beleegyeznek abba, hogy megfigyelést végezzenek, és csecsemőiket az egészségügyi dolgozók gondozzák a szülés körül az intézményben az adatgyűjtők szolgálati idejében.

Kizárási kritériumok:

  • Anyák, akiket intézményközi átutalás útján utaltak be az intézménybe.
  • Az anyákat abortuszra kezelik.
  • Anyák, akik megtagadják a beleegyezést a nyomon követéshez

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Beavatkozási egészségügyi eszköz
A WHO biztonságos szülés ellenőrzőlista programja
Az IHF csoport megkapja a WHO Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista Programját, amelynek célja, hogy maximalizálja annak valószínűségét, hogy a szülést segítők hatékonyan és tartósan alkalmazzák a programot a kijelölt létesítményekben. A program három kulcsfontosságú megvalósítási lépést tartalmaz, amelyek magukban foglalják: a vezetők és a klinikusok bevonását állami, kerületi és helyi szinten, az ellenőrzőlista bevezetésének hivatalos elindítását, valamint a szakértői coachingon és az adatok visszajelzésén keresztül történő támogatást. A beavatkozási intézmények szabványosított anyasági nyilvántartást is kapnak a megfelelő adatgyűjtés érdekében.
Nincs beavatkozás: Egészségügyi létesítmény ellenőrzése
Összehasonlított vezérlőberendezések, amelyek összehasonlítják a beavatkozási létesítményeket

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a perinatális halálozás, az anyai elhalálozás vagy az anyai súlyos szövődmények 7 napon belül összetett mértéke van
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
Az elsődleges kimenetel a szülés utáni első 7 napon belül bekövetkezett események összetett kimenetele volt, beleértve a halvaszületést is; korai újszülöttkori halál; anyai halál; vagy az anya által bejelentett súlyos szövődmények, beleértve a görcsöket, az 1 óránál hosszabb eszméletvesztést, a lázat bűzös hüvelyváladékkal, a vérzést vagy a szélütést.
0-7 nappal a szállítás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a perinatális vagy az anyai haláleset 7 napon belül meghalt
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a perinatális halálozás és az anyai halálozás aránya 7 napon belül összetett
0-7 nappal a szállítás után
A 7 napon belül perinatálisan elhunyt résztvevők száma
Időkeret: 0-7 nap
A 7 napon belül perinatálisan elhalálozott résztvevők száma (kombinált halvaszületés vagy újszülöttkori halálozás)
0-7 nap
A halvaszületett résztvevők száma
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
Újszülött kimenetel; a halvaszületések aránya
0-7 nappal a szállítás után
A korai újszülötthalált résztvevők száma
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
Újszülött kimenetel; korai újszülöttkori halálozás aránya
0-7 nappal a szállítás után
Anyai halállal részt vevők száma
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
Anyai eredmény; az anyai halálozás aránya
0-7 nappal a szállítás után
Súlyos anyai szövődményekkel küzdő résztvevők száma
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
Anyai eredmény; bármilyen súlyos anyai szövődmény 7 napon belül
0-7 nappal a szállítás után
Császármetszéssel részt vevők száma
Időkeret: A szülés körül a létesítményben való tartózkodás ideje alatt átlagosan 2 nap (bár az egyes betegek változhatnak)
A császármetszés aránya
A szülés körül a létesítményben való tartózkodás ideje alatt átlagosan 2 nap (bár az egyes betegek változhatnak)
Anyai utalással, szülés előtt vagy után résztvevők száma
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
Anyai eredmény; Az anyai intézményközi átvitel aránya
0-7 nappal a szállítás után
Újszülött ajánlással résztvevők száma
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
Újszülött kimenetel; Újszülött beutaló
0-7 nappal a szállítás után
A 7 napon belül méheltávolításon átesett résztvevők száma
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
A méheltávolítás aránya 7 napon belül
0-7 nappal a szállítás után
A 7 napon belül vérátömlesztésben részt vevők száma
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
A vérátömlesztés sebessége 7 napon belül
0-7 nappal a szállítás után
Azon anyák száma, akik 7 napon belül visszatérnek az intézménybe egészségügyi probléma miatt
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
Anyai Eredmény; Az anya utógondozási igényének aránya
0-7 nappal a szállítás után
Egészségügyi probléma miatt az intézménybe 7 napon belül visszatérő újszülöttek száma
Időkeret: 0-7 nappal a szállítás után
Újszülött kimenetel; Újszülött (vagy ikrek esetén legalább egy újszülött) utógondozási igényének aránya
0-7 nappal a szállítás után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A beavatkozás kezdete utáni 2 hónapban elvégzett 18 alapvető szülési gyakorlat átlagos száma
Időkeret: 2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „Folyamatintézkedések” szülésznő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik a beavatkozásnak a beavatkozási létesítményekben történő bevezetése után 2 hónappal. Az alábbi mutatók azt tükrözik, hogy a beavatkozás megkezdése után 2 hónappal a beavatkozás során elvégzett 18 alapvető szülési gyakorlat átlagos száma a kontroll létesítményekhez képest.
2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
Azon résztvevők száma, akiknél alapvető szülési gyakorlatokat figyeltek meg a felvételkor, 2 hónappal a beavatkozás kezdete után
Időkeret: 2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „Folyamatintézkedések” szülésznő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik a beavatkozásnak a beavatkozási létesítményekben történő bevezetése után 2 hónappal. Az alábbi intézkedések tükrözik azokat a lényeges szülési gyakorlatokat, amelyeket a nő intézménybe kerülésekor, a beavatkozás megkezdése után 2 hónappal végeztek.
2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
Azon résztvevők száma, akiknél alapvető szülési gyakorlatokat figyeltek meg közvetlenül a nyomásgyakorlás előtt, 2 hónappal a beavatkozás kezdete után
Időkeret: 2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „Folyamatintézkedések” szülésznő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik a beavatkozásnak a beavatkozási létesítményekben történő bevezetése után 2 hónappal. Az alábbi intézkedések tükrözik azokat a lényeges szülési gyakorlatokat, amelyeket a szüléskor, közvetlenül a tolás előtt, a beavatkozás megkezdése után 2 hónappal végeznek.
2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
Azon résztvevők száma, akiknél alapvető szülési gyakorlatokat figyeltek meg a szülés után egy percen belül, 2 hónappal a beavatkozás kezdete után
Időkeret: 2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „Folyamatintézkedések” szülésznő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik a beavatkozásnak a beavatkozási létesítményekben történő bevezetése után 2 hónappal. Az alábbi intézkedések a szülést követő egy percen belül, a beavatkozás megkezdését követő 2 hónapon belül elvégzett alapvető szülési gyakorlatokat tükrözik.
2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
Azon résztvevők száma, akiknél alapvető szülési gyakorlatokat figyeltek meg a szülés után egy órán belül, 2 hónappal a beavatkozás kezdete után
Időkeret: 2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „Folyamatintézkedések” szülésznő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik a beavatkozásnak a beavatkozási létesítményekben történő bevezetése után 2 hónappal. Az alábbi intézkedések a szülés után egy órán belül, a beavatkozás megkezdése után 2 hónappal végzett alapvető szülési gyakorlatokat tükrözik.
2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
Azon résztvevők száma, akiknél az alapvető szülési gyakorlatokat bármikor megfigyelték a szülés során, 2 hónappal a beavatkozás kezdete után
Időkeret: 2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „Folyamatintézkedések” szülésznő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik a beavatkozásnak a beavatkozási létesítményekben történő bevezetése után 2 hónappal. Az alábbi intézkedések tükrözik azokat a lényeges szülési gyakorlatokat, amelyeket a nő szülésének megfigyelési időszakában, a beavatkozás megkezdése után 2 hónappal bármikor végeznek.
2 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A beavatkozás kezdete utáni 12 hónapban elvégzett 18 alapvető szülési gyakorlat átlagos száma
Időkeret: 12 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „folyamatintézkedések” születési kísérő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik 12 hónappal azután, hogy a beavatkozást bevezették a beavatkozási létesítményekbe. Az alábbi mérőszámok a beavatkozás kezdete után 12 hónappal a 18 alapvető szülési gyakorlat átlagos számát tükrözik az intervenciós létesítményekben, illetve a kontroll létesítményekben.
12 hónappal a beavatkozás megkezdése után
Azon résztvevők száma, akiknél alapvető szülési gyakorlatokat figyeltek meg a felvételkor, 12 hónappal a beavatkozás kezdete után
Időkeret: 12 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „folyamatintézkedések” születési kísérő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik 12 hónappal azután, hogy a beavatkozást bevezették a beavatkozási létesítményekbe. Az alábbi intézkedések tükrözik azokat az alapvető szülési gyakorlatokat, amelyeket a nő intézménybe kerülésekor, a beavatkozás megkezdése után 12 hónappal végeztek.
12 hónappal a beavatkozás megkezdése után
Azon résztvevők száma, akiknél alapvető szülési gyakorlatokat figyeltek meg közvetlenül a nyomásgyakorlás előtt, 12 hónappal a beavatkozás kezdete után
Időkeret: 12 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „folyamatintézkedések” születési kísérő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik 12 hónappal azután, hogy a beavatkozást bevezették a beavatkozási létesítményekbe. Az alábbi intézkedések tükrözik azokat az alapvető szülési gyakorlatokat, amelyeket közvetlenül a tolás előtt, 12 hónappal a beavatkozás megkezdése után végeztek
12 hónappal a beavatkozás megkezdése után
Azon résztvevők száma, akiknél alapvető szülési gyakorlatokat figyeltek meg a szülés után egy percen belül, 12 hónappal a beavatkozás kezdete után
Időkeret: 12 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „folyamatintézkedések” születési kísérő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik 12 hónappal azután, hogy a beavatkozást bevezették a beavatkozási létesítményekbe. Az alábbi intézkedések a szülés után egy percen belül, a beavatkozás megkezdését követő 12 hónapon belül elvégzett alapvető szülési gyakorlatokat tükrözik
12 hónappal a beavatkozás megkezdése után
Azon résztvevők száma, akiknél alapvető szülési gyakorlatokat figyeltek meg a szülés után egy órán belül, 12 hónappal a beavatkozás kezdete után
Időkeret: 12 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „folyamatintézkedések” születési kísérő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik 12 hónappal azután, hogy a beavatkozást bevezették a beavatkozási létesítményekbe. Az alábbi intézkedések a szülés után egy órán belül, a beavatkozás megkezdését követő 12 hónapon belül elvégzett alapvető szülési gyakorlatokat tükrözik
12 hónappal a beavatkozás megkezdése után
Azon résztvevők száma, akiknél az alapvető szülési gyakorlatokat bármikor megfigyelték, 12 hónappal a beavatkozás kezdete után
Időkeret: 12 hónappal a beavatkozás megkezdése után
A Biztonságos Szülés Ellenőrzőlista programból eredő „folyamatintézkedések” születési kísérő teljesítési arányát a teljes születési esemény mintáján értékelik 12 hónappal azután, hogy a beavatkozást bevezették a beavatkozási létesítményekbe. Az alábbi intézkedések a megfigyelési időszak alatt, a beavatkozás megkezdése után 12 hónappal végrehajtott alapvető szülési gyakorlatokat tükrözik.
12 hónappal a beavatkozás megkezdése után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Vishwajeet Kumar, MBBS, MPH, Community Empowerment Lab
  • Kutatásvezető: Bhala Kodkany, MBBS, Jawarhlal Nehru Medical College
  • Kutatásvezető: Katherine Semrau, PhD, Harvard Medical School/ Ariadne Labs

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. november 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. január 20.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. július 18.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. február 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. május 23.

Első közzététel (Becslés)

2014. május 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. február 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. október 12.

Utolsó ellenőrzés

2018. október 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Anyai halál

  • Lei Li
    Toborzás
    Ismétlődő méhnyakrák | Radioterápia | Immunellenőrzőpont-gátlók | Általános túlélés | Anti-programozott Death-1 antitest | Áttétes méhnyak karcinóma | Tartósan előrehaladott méhnyakkarcinóma | Objektív remissziós ráta | Progressziómentes túlélés | Súlyos mellékhatások
    Kína
3
Iratkozz fel