Az Extraneal (Icodextrin) hatása a PD-betegek trigliceridszintjére

A krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél lényegesen magasabb a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása, mint az általános populációban. A diszlipidémiát a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő okának tekintik CKD-ben szenvedő betegeknél. Különösen a peritoneális dialízisben (PD) szenvedő betegeknél a glükóz ozmotikus szerként történő alkalmazása PD-oldatokban számos metabolikus következménnyel járt, kezdve az akut hiperglikémiától és a hiperinzulinémiától a diszlipidémiáig és a súlygyarapodásig. A lipid rendellenességek közül a hipertrigliceridémia a leggyakoribb a PD betegekben. Egy tanulmány kimutatta, hogy a magas trigliceridszintű betegek inzulinrezisztensebbek voltak, mint a normál trigliceridszintűek.

Az inzulinrezisztens atherogén válaszreakcióhoz kapcsolódik, amely a monocita kemotaktikus protein-1 magas plazmaszintjét jelentette a dializált betegek nagy csoportjában. Ezért a magas trigliceridszint fontos szerepet játszhat a PD betegek CV kimenetelében. A trigliceridszintet csökkentő PD oldat elengedhetetlen a PD betegekben.

Az ikodextrin, egy keményítőből származó nagy molekulatömegű glükóz polimer, amely a glükózoldatokhoz képest növeli az ultraszűrést. Ezenkívül a maltózzá katabolizálódó ikodextrin alacsony peritoneális felszívódása jelentősen csökkenti a kalóriafelvételt. Ezért az ikodextrin további kedvező hatással lehet a trigliceridszintre.

Számos tanulmány foglalkozik az ikodextrin trigliceridszintre gyakorolt ​​hatásával PD betegekben. Az eredmények azonban ellentmondásosak, egyes tanulmányok nem mutattak ki összefüggést az ikodextrin és a triglicerid változása között, még a többiek is pozitív eredményeket mutattak, de ezeknek is vannak vizsgálati tervezési korlátai, például nem véletlenszerű vizsgálat vagy másodlagos elsődleges eredmény. Nem világos az ikodextrin trigliceridre gyakorolt ​​hatása, különösen a cukorbetegségben nem szenvedő PD-betegeknél.

A kutatók ezért egy randomizált, keresztezett, kontrollált multicentrikus vizsgálatot szeretnének végezni, amelyben az icodextrin oldatot és a glükózoldatot hasonlítják össze diabéteszes és nem cukorbeteg PD-betegeknél, a triglicerid változásra összpontosítva.