Влияние Extraneal (икодекстрин) на уровни триглицеридов у пациентов с БП

У пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) значительно выше, чем в общей популяции. Дислипидемия считается основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ХБП. Использование глюкозы в качестве осмотического агента в растворах для ПД особенно у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, было связано с различными метаболическими последствиями, начиная от острой гипергликемии и гиперинсулинемии и заканчивая дислипидемией и увеличением веса. Среди аномалий липидов гипертриглицеридемия является наиболее распространенной у пациентов с БП. Исследование показало, что пациенты с высоким уровнем триглицеридов были более резистентны к инсулину, чем пациенты с нормальным уровнем триглицеридов.

Инсулинорезистентность связана с атерогенной реакцией, представленной высокими уровнями хемотаксического белка-1 моноцитов в плазме у большой когорты диализных пациентов. Следовательно, высокий уровень триглицеридов может играть важную роль в сердечно-сосудистых исходах у пациентов с БП. Раствор для ПД, снижающий уровень триглицеридов, необходим пациентам с ПД.

Было обнаружено, что икодекстрин, полимер глюкозы с высокой молекулярной массой, полученный из крахмала, увеличивает скорость ультрафильтрации по сравнению с растворами глюкозы. Кроме того, низкая перитонеальная абсорбция икодекстрина, который катаболизируется в мальтозу, значительно снижает потребление калорий. Следовательно, икодекстрин может оказывать дополнительное положительное влияние на уровень триглицеридов.

Существует несколько исследований, посвященных влиянию икодекстрина на уровень триглицеридов у пациентов с БП. Тем не менее, результаты противоречивы, некоторые исследования не показали никакой связи между икодекстрином и изменением триглицеридов, даже другие показали положительные результаты, но они также имеют ограничения дизайна исследования, такие как нерандомизированное исследование или вторичный первичный результат. Неясно влияние икодекстрина на триглицериды, особенно у пациентов с БП без диабета.

Поэтому исследователи хотят провести рандомизированное, перекрестное, контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее раствор икодекстрина и раствор глюкозы у пациентов с болезнью Паркинсона с диабетом и без него, сосредоточив внимание на изменении триглицеридов.