A lidokain intraperitoneális becsepegtetése császármetszéssel javítja a posztoperatív fájdalomcsillapítást?

A császármetszés utáni posztoperatív fájdalom jelentős negatív hatással lehet az anya azon képességére, hogy gondoskodjon újszülöttjéről, és olyan szövődményekhez vezethet, mint a tromboembólia, krónikus fájdalom és depresszió. A császármetszés utáni posztoperatív fájdalomcsillapítás jelentős javuláson ment keresztül, és jelenleg a fájdalomcsillapítás javítására és az opiátok szisztémás szövődményeinek csökkentésére szolgáló multimodális megközelítésen alapul. Ennek ellenére néhány beteg még mindig mérsékelt vagy súlyos fájdalmat tapasztal a császármetszés után, és további stratégiák szükségesek a fájdalomcsillapítás és a posztoperatív gyógyulás javítására.

Az intraperitoneális helyi érzéstelenítők alkalmazását a posztoperatív fájdalom csökkentésére különféle sebészeti körülmények között tanulmányozták, mint például méheltávolítás, laparoszkópos kolecisztektómia és kisebb laparoszkópos nőgyógyászati ​​eljárások. Ezek a vizsgálatok összehasonlították a különböző helyi érzéstelenítőket és a helyi érzéstelenítő bejuttatásának időzítését a műtéttel összefüggésben, például a műtét előtt, a műtét végén vagy folyamatos katéteres infúzióval. Az intraperitoneális lidokain a műtét végén alacsonyabb posztoperatív fájdalompontszámmal járt a teljes hasi hysterectomia (200 mg lidokain) és a laparoszkópos cholecystectomia (400 mg lidokain) után. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre az intraperitoneális helyi érzéstelenítők alkalmazásának támogatására a posztoperatív fájdalom csökkentésére. Azonban hiányoznak olyan adatok, amelyek alátámasztják a császármetszés utáni szülési fájdalmak kezelésére való alkalmazását. A kutatók azt találták, hogy egy tanulmány a műtét utáni fájdalom csökkenését jelentette a császármetszés végén végzett intraperitoneális lidokain becsepegtetést követően, amikor a parietális peritoneumot varrták.

Ennek a vizsgálatnak a célja a császármetszés végén intraperitoneális lidokain 400 mg-os becsepegtetésének hatékonyságának értékelése az anyai fájdalompontszám és elégedettség szempontjából, egy multimodális fájdalomcsillapító séma összefüggésében, beleértve az intratekális opioidokat és a szisztémás NSAID-okat, az acetaminofent és az opioidokat. A kutatók azt feltételezik, hogy az intraperitoneális lidokain csökkenti a VAS fájdalompontszámát, csökkenti az opioidfogyasztást és az opioidokkal kapcsolatos mellékhatásokat, valamint növeli az anyai elégedettséget a császármetszés után.