剖宫产腹腔内滴注利多卡因能改善术后镇痛吗？

剖宫产后的术后疼痛会对母亲照顾新生儿的能力产生重大负面影响，并导致血栓栓塞、慢性疼痛和抑郁等并发症。 剖宫产术后镇痛已取得显着改善，目前基于多模式方法来改善疼痛控制并减少阿片类药物的全身并发症。 尽管如此，一些患者在剖宫产后仍会出现中度至重度疼痛，需要采取进一步的策略来改善镇痛和术后恢复。

使用腹膜内局部麻醉剂来减少术后疼痛已经在各种手术环境中进行了研究，例如子宫切除术、腹腔镜胆囊切除术和小型腹腔镜妇科手术。 这些研究比较了不同的局麻药和与手术相关的局麻药给药时间，例如手术前、手术结束时或通过连续导管输注。 手术结束时腹腔注射利多卡因与全腹子宫切除术（200mg 利多卡因）和腹腔镜胆囊切除术（400mg 利多卡因）术后疼痛评分较低有关。 越来越多的证据支持使用腹膜内局部麻醉剂来减轻术后疼痛。 然而，缺乏数据支持其在剖宫产后疼痛中的应用。 研究人员发现一项研究报告了在剖腹产结束时腹膜内滴注利多卡因后术后疼痛的发生率降低，其中壁层腹膜已被缝合。

本研究的目的是在包括鞘内阿片类药物和全身性非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚和阿片类药物在内的多模式镇痛方案的背景下，评估剖宫产结束时腹腔内滴注利多卡因 400mg 对产妇疼痛评分和满意度的疗效。 研究人员假设腹腔注射利多卡因会降低 VAS 疼痛评分，减少阿片类药物的消耗和阿片类药物相关的副作用，并提高剖宫产后的产妇满意度。