Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Zsírsav-oxidációs hibák és inzulinérzékenység

2024. január 8. frissítette: Melanie B Gillingham, Oregon Health and Science University

A zsírsav-oxidációs hibák szerepe az inzulinérzékenységben

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy többet megtudjon arról, mi okozza az inzulinrezisztenciát. Azt javasolták, hogy a zsír megfelelő lebontása energiává (oxidáció) a szervezetben fontos ahhoz, hogy az inzulin a vércukorszintet a normál tartományban tartsa. A kutatók azt szeretnék tudni, hogy a zsírsav-oxidációs rendellenességek valamelyike ​​befolyásolhatja-e az inzulin hatását. A zsírsav-oxidációs rendellenességek olyan genetikai rendellenességek, amelyek gátolják a zsírt energiává alakító enzimek egyikét. A kutatók normál egészséges embereket és hosszú láncú zsírsav-oxidációs rendellenességben szenvedőket is vizsgálnak.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A javaslat átfogó célja a rendezetlen mitokondriális zsírsav-oxidáció emberi inzulinrezisztenciára gyakorolt ​​​​hatásának vizsgálata. A mitokondriális diszfunkció szerepet játszik az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában a túlzott étrendi zsírbevitel és az endogén szabad zsírsavak fokozott felszabadulása miatt, például elhízás esetén. Ellentmondás van azonban azzal kapcsolatban, hogy ez az inzulinrezisztencia a mitokondriális energiafelhasználás belső hibáiból vagy a szabad zsírsavak túlzott áramlásából eredő rendellenességekből fakad-e, valamint hogy a sejtmetabolikus intermedierek későbbi felhalmozódása milyen szerepet játszik az inzulin jelátvitelében.

Ezen ellentmondások megoldása érdekében a kutatók olyan betegek egyedi populációját fogják tanulmányozni, akiknél a zsírsav-oxidációs útvonal három mitokondriális enzimjének mindhárom öröklött hibája van: 1) nagyon hosszú láncú acil-CoA dehidrogenáz (VLCAD); 2) háromfunkciós fehérje (TFP, amely magában foglalja a hosszú láncú 3-hidroxi-acil-CoA-dehidrogenázt (LCHAD)); és 3) közepes láncú acil-CoA-dehidrogenáz (MCAD). Ezek a fehérjék a szekvenciálisan rövidebb zsírsavak oxidációjához szükségesek. A kutatók tesztelni fogják azt a hipotézist, hogy a mitokondriális funkció belső hibái, amelyek a hosszú láncú, de nem a közepes láncú zsírsavak oxidációjával járnak, elegendőek az intralipidek által kiváltott inzulinrezisztencia megelőzéséhez.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

41

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
        • Oregon Health & Science University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • VLCAD-, LCHAD-, TFP- vagy MCAD-hiány megerősített diagnózisa, vagy azonos nemű, korú és BMI-vel azonos zsírsav-oxidációs zavarban szenvedő alanyéval
  • képes utazni az Oregon Egészségügyi és Tudományos Egyetemre, Portland, Oregon
  • képesség és hajlandóság a protokoll kitöltésére

Kizárási kritériumok:

  • hemoglobin <10g/dl, nemzetközi normalizált arány (INR) >1,2 Protrombin idő (PTT) >36 mp, vérlemezkék <150K/mm3
  • terhes vagy szoptató nőstények
  • endokrin rendellenességek, például cukorbetegség vagy kezeletlen pajzsmirigybetegség
  • szív- és érrendszeri betegségek vagy emelkedett plazma lipidszintek
  • rendszeresen szed olyan gyógyszereket, amelyek erősen befolyásolják a vérzést, a zúzódásokat vagy a vérlemezkék számát

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: glicerin/sóoldat FAOD
Glicerin/sóoldat koinfúziós hiperinzulinemiás euglikémiás szorító a zsírsavoxidációs zavarban (FAOD) szenvedő alanyoknál
Glicerin/sóoldat együttes infúziója hiperinzulinemiás euglikémiás szorítás során
Inzulin infúzió 40 mU/m2/perc sebességgel 5 órán keresztül. A vércukorszintet 5 percenként ellenőrizzük az inzulininfúzió alatt, és az euglikémiát az egész bilincs alatt 20%-os dextróz változó sebességű infúziójával fenntartjuk.
Kísérleti: intralipid FAOD
Intralipid/heparin ko-infúziós hiperinzulinemiás euglikémiás szorítás zsírsav-oxidációs zavarban (FAOD) szenvedő betegek körében
Inzulin infúzió 40 mU/m2/perc sebességgel 5 órán keresztül. A vércukorszintet 5 percenként ellenőrizzük az inzulininfúzió alatt, és az euglikémiát az egész bilincs alatt 20%-os dextróz változó sebességű infúziójával fenntartjuk.
Intralipid és heparin oldatok együttes infúziója hiperinzulinémiás euglikémiás szorítás során
Kísérleti: glicerin/sóoldat Kontroll
Glicerin/sóoldat együttes infúziós hiperinzulinemiás euglikémiás kapocs normál, megfelelő kontroll alanyok között (kontroll)
Glicerin/sóoldat együttes infúziója hiperinzulinemiás euglikémiás szorítás során
Inzulin infúzió 40 mU/m2/perc sebességgel 5 órán keresztül. A vércukorszintet 5 percenként ellenőrizzük az inzulininfúzió alatt, és az euglikémiát az egész bilincs alatt 20%-os dextróz változó sebességű infúziójával fenntartjuk.
Kísérleti: intralipid kontroll
Intralipid/heparin együttes infúziós hiperinzulinemiás euglikémiás kapocs normál, megfelelő kontroll alanyok között (kontroll)
Inzulin infúzió 40 mU/m2/perc sebességgel 5 órán keresztül. A vércukorszintet 5 percenként ellenőrizzük az inzulininfúzió alatt, és az euglikémiát az egész bilincs alatt 20%-os dextróz változó sebességű infúziójával fenntartjuk.
Intralipid és heparin oldatok együttes infúziója hiperinzulinémiás euglikémiás szorítás során

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Glükóz Disposal Rate (Rd) – a glükóz infúzió sebessége az euglikémia fenntartásához az egyensúlyi inzulin infúzió alatt, mg/percben
Időkeret: Egy 300 perces rögzítés utolsó 30 percében számítva.
Az inzulin infúzió indukálja a glükóz eltávolítását az izomba és a zsírszövetbe az inzulinérzékeny résztvevőkben. A glicerin együttes infúzió során a glükóz ártalmatlanítása magas lesz. Az intralipid együttes infúzió átmeneti inzulinrezisztens állapotot válthat ki. Az intralipid együttes infúzió során a glükóz ártalmatlanítása csökken. Összehasonlítjuk, hogy az intralipid hogyan csillapítja a glükóz eltávolítását a FAOD-val rendelkező résztvevők és a megfelelő kontroll résztvevők között. A glükóz ártalmatlanítását a deuterált glükóz és a jelöletlen glükóz arányának mérésével mérjük a bilincs elején és végén. A számított glükóz selejtezési sebesség vagy RD a percenkénti izom- és zsírszövetbe jutó glükóz mg-ja.
Egy 300 perces rögzítés utolsó 30 percében számítva.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Endogén glükóztermelés (Ra) – Steele-egyenletek alapján számítva egyensúlyi állapotban, mg/percben
Időkeret: Egy 300 perces rögzítés utolsó 30 percében számítva.
Az inzulin infúzió elnyomja a máj endogén glükóztermelését inzulinérzékeny emberekben. Az inzulin glicerinnel történő infúziója elnyomja az endogén glükóztermelést a májban, de az intralipid átmeneti inzulinrezisztencia állapotot vált ki, és az endogén glükóztermelés vagy az Ra csökkenése tompul az intralipid együttes infúzióval. Megvizsgáljuk az Ra különbséget az intralipiddel a FAOD-val rendelkező résztvevők és a megfelelő kontroll résztvevők között. A magas inzulinszint alatti Ra vagy endogén glükóztermelést percenként szintetizált új glükóz mg-ban mérik.
Egy 300 perces rögzítés utolsó 30 percében számítva.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. január 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. július 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. augusztus 6.

Első közzététel (Becsült)

2015. augusztus 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. január 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 8.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Normális önkéntesek

Klinikai vizsgálatok a Glicerin/Sóoldat

3
Iratkozz fel