- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02517307
Zsírsav-oxidációs hibák és inzulinérzékenység
A zsírsav-oxidációs hibák szerepe az inzulinérzékenységben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A javaslat átfogó célja a rendezetlen mitokondriális zsírsav-oxidáció emberi inzulinrezisztenciára gyakorolt hatásának vizsgálata. A mitokondriális diszfunkció szerepet játszik az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában a túlzott étrendi zsírbevitel és az endogén szabad zsírsavak fokozott felszabadulása miatt, például elhízás esetén. Ellentmondás van azonban azzal kapcsolatban, hogy ez az inzulinrezisztencia a mitokondriális energiafelhasználás belső hibáiból vagy a szabad zsírsavak túlzott áramlásából eredő rendellenességekből fakad-e, valamint hogy a sejtmetabolikus intermedierek későbbi felhalmozódása milyen szerepet játszik az inzulin jelátvitelében.
Ezen ellentmondások megoldása érdekében a kutatók olyan betegek egyedi populációját fogják tanulmányozni, akiknél a zsírsav-oxidációs útvonal három mitokondriális enzimjének mindhárom öröklött hibája van: 1) nagyon hosszú láncú acil-CoA dehidrogenáz (VLCAD); 2) háromfunkciós fehérje (TFP, amely magában foglalja a hosszú láncú 3-hidroxi-acil-CoA-dehidrogenázt (LCHAD)); és 3) közepes láncú acil-CoA-dehidrogenáz (MCAD). Ezek a fehérjék a szekvenciálisan rövidebb zsírsavak oxidációjához szükségesek. A kutatók tesztelni fogják azt a hipotézist, hogy a mitokondriális funkció belső hibái, amelyek a hosszú láncú, de nem a közepes láncú zsírsavak oxidációjával járnak, elegendőek az intralipidek által kiváltott inzulinrezisztencia megelőzéséhez.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- VLCAD-, LCHAD-, TFP- vagy MCAD-hiány megerősített diagnózisa, vagy azonos nemű, korú és BMI-vel azonos zsírsav-oxidációs zavarban szenvedő alanyéval
- képes utazni az Oregon Egészségügyi és Tudományos Egyetemre, Portland, Oregon
- képesség és hajlandóság a protokoll kitöltésére
Kizárási kritériumok:
- hemoglobin <10g/dl, nemzetközi normalizált arány (INR) >1,2 Protrombin idő (PTT) >36 mp, vérlemezkék <150K/mm3
- terhes vagy szoptató nőstények
- endokrin rendellenességek, például cukorbetegség vagy kezeletlen pajzsmirigybetegség
- szív- és érrendszeri betegségek vagy emelkedett plazma lipidszintek
- rendszeresen szed olyan gyógyszereket, amelyek erősen befolyásolják a vérzést, a zúzódásokat vagy a vérlemezkék számát
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: glicerin/sóoldat FAOD
Glicerin/sóoldat koinfúziós hiperinzulinemiás euglikémiás szorító a zsírsavoxidációs zavarban (FAOD) szenvedő alanyoknál
|
Glicerin/sóoldat együttes infúziója hiperinzulinemiás euglikémiás szorítás során
Inzulin infúzió 40 mU/m2/perc sebességgel 5 órán keresztül.
A vércukorszintet 5 percenként ellenőrizzük az inzulininfúzió alatt, és az euglikémiát az egész bilincs alatt 20%-os dextróz változó sebességű infúziójával fenntartjuk.
|
Kísérleti: intralipid FAOD
Intralipid/heparin ko-infúziós hiperinzulinemiás euglikémiás szorítás zsírsav-oxidációs zavarban (FAOD) szenvedő betegek körében
|
Inzulin infúzió 40 mU/m2/perc sebességgel 5 órán keresztül.
A vércukorszintet 5 percenként ellenőrizzük az inzulininfúzió alatt, és az euglikémiát az egész bilincs alatt 20%-os dextróz változó sebességű infúziójával fenntartjuk.
Intralipid és heparin oldatok együttes infúziója hiperinzulinémiás euglikémiás szorítás során
|
Kísérleti: glicerin/sóoldat Kontroll
Glicerin/sóoldat együttes infúziós hiperinzulinemiás euglikémiás kapocs normál, megfelelő kontroll alanyok között (kontroll)
|
Glicerin/sóoldat együttes infúziója hiperinzulinemiás euglikémiás szorítás során
Inzulin infúzió 40 mU/m2/perc sebességgel 5 órán keresztül.
A vércukorszintet 5 percenként ellenőrizzük az inzulininfúzió alatt, és az euglikémiát az egész bilincs alatt 20%-os dextróz változó sebességű infúziójával fenntartjuk.
|
Kísérleti: intralipid kontroll
Intralipid/heparin együttes infúziós hiperinzulinemiás euglikémiás kapocs normál, megfelelő kontroll alanyok között (kontroll)
|
Inzulin infúzió 40 mU/m2/perc sebességgel 5 órán keresztül.
A vércukorszintet 5 percenként ellenőrizzük az inzulininfúzió alatt, és az euglikémiát az egész bilincs alatt 20%-os dextróz változó sebességű infúziójával fenntartjuk.
Intralipid és heparin oldatok együttes infúziója hiperinzulinémiás euglikémiás szorítás során
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Glükóz Disposal Rate (Rd) – a glükóz infúzió sebessége az euglikémia fenntartásához az egyensúlyi inzulin infúzió alatt, mg/percben
Időkeret: Egy 300 perces rögzítés utolsó 30 percében számítva.
|
Az inzulin infúzió indukálja a glükóz eltávolítását az izomba és a zsírszövetbe az inzulinérzékeny résztvevőkben.
A glicerin együttes infúzió során a glükóz ártalmatlanítása magas lesz.
Az intralipid együttes infúzió átmeneti inzulinrezisztens állapotot válthat ki.
Az intralipid együttes infúzió során a glükóz ártalmatlanítása csökken.
Összehasonlítjuk, hogy az intralipid hogyan csillapítja a glükóz eltávolítását a FAOD-val rendelkező résztvevők és a megfelelő kontroll résztvevők között.
A glükóz ártalmatlanítását a deuterált glükóz és a jelöletlen glükóz arányának mérésével mérjük a bilincs elején és végén.
A számított glükóz selejtezési sebesség vagy RD a percenkénti izom- és zsírszövetbe jutó glükóz mg-ja.
|
Egy 300 perces rögzítés utolsó 30 percében számítva.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Endogén glükóztermelés (Ra) – Steele-egyenletek alapján számítva egyensúlyi állapotban, mg/percben
Időkeret: Egy 300 perces rögzítés utolsó 30 percében számítva.
|
Az inzulin infúzió elnyomja a máj endogén glükóztermelését inzulinérzékeny emberekben.
Az inzulin glicerinnel történő infúziója elnyomja az endogén glükóztermelést a májban, de az intralipid átmeneti inzulinrezisztencia állapotot vált ki, és az endogén glükóztermelés vagy az Ra csökkenése tompul az intralipid együttes infúzióval.
Megvizsgáljuk az Ra különbséget az intralipiddel a FAOD-val rendelkező résztvevők és a megfelelő kontroll résztvevők között.
A magas inzulinszint alatti Ra vagy endogén glükóztermelést percenként szintetizált új glükóz mg-ban mérik.
|
Egy 300 perces rögzítés utolsó 30 percében számítva.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Táplálkozási zavarok
- Hiperinzulinizmus
- Hiánybetegségek
- Alultápláltság
- Inzulinrezisztencia
- Fehérjehiány
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fibrinolitikus szerek
- Fibrin moduláló szerek
- Védőszerek
- Antikoagulánsok
- Gyógyszerészeti megoldások
- Parenterális táplálkozási megoldások
- Zsíremulziók, intravénás
- Kriovédő szerek
- Heparin
- Szójabab olaj, foszfolipid emulzió
- Glicerin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OHSU11258
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Normális önkéntesek
-
ArdelyxBefejezveHealthy Volunteers Food Interaction StudyEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveHealthy Volunteers Bioekvivalencia vagy Biohasznosulási tanulmányEgyesült Királyság
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonBefejezveÉrtelmi fogyatékossággal élő betegek nyilvánvaló klinikai diagnózis nélkül | Normal Array CGH-val és korábbi negatív genetikai vizsgálatokkal rendelkező betegek (WES-solo vagy WES-trio)Franciaország
Klinikai vizsgálatok a Glicerin/Sóoldat
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiBefejezveSzájnyálkahártya-gyulladás | Fej- és nyakrákPulyka