Fájdalommechanizmusok és ultrahangos betegségaktivitás arthritis psoriaticában (PIPA)

A megfigyeléses vizsgálatba bevonják azokat a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegeket, akik aktív betegségi állapotuk miatt rutinkezelésben kezdik meg vagy váltják a reumaellenes kezelést (hagyományos betegségmódosító gyógyszerek vagy biológiai gyógyszerek).

Az átfogó cél a fájdalommechanizmusok, a társbetegségek és az US pszoriázisos elváltozások vizsgálata, valamint annak tisztázása, hogy ezek a tényezők – függetlenül vagy interakció révén – befolyásolják-e a kezelésre adott választ 4 hónap elteltével. A betegek alaplátogatáson, 4 hónap elteltével nyomon követési viziten, majd ezt követően évente kerül sor. A vizsgákat minden időpontban elvégzik (kivéve, ha másként jelezzük), és a következőket tartalmazzák:

1. Fájdalommechanizmusok felmérése klinikai értékeléssel (duzzadt/érzékeny ízület aránya, érzékeny pontok) és fájdalom kérdőívekkel (széles körben elterjedt fájdalomindex, PainDETECT).
2. Ízületek és entézisek ultrahangvizsgálata két képzett értékelővel
3. Minden pszoriázisos megnyilvánulás klinikai vizsgálata
4. Interjú és kérdőívek az életmódról, a komorbiditási állapotról, a funkcióról, az életminőségről és a pszoriázisos megnyilvánulások hatásáról.
5. Vérminták standard reumás monitorozáshoz és biobankhoz
6. Röntgen a kezekről és a lábakról (csak az alapvonalon)
7. Az AMPS tesztet (a motoros és folyamatkészségek felmérése) okleveles ergoterapeuta végzi és tolmácsolja (csak a kiindulási vizit alkalmával, valamint a 34 hónapos utánkövetéskor és olykor az első bevont 20 PsA-beteg esetében)

Leírják a klinikai, valamint a betegek által jelentett és a megfigyelőkön alapuló eredményeket a teljes vizsgálati populációra vonatkozóan, és elemzik az UH prognosztikai hatását, a társbetegségeket és a fájdalommechanizmusokat. Ezt követően az elemzéseket a betegek bizonyos alcsoportjaira vonatkozóan (pl. hagyományos gyógyszeres terápia vs. biológiai gyógyszeres beavatkozás) megismétlik feltáró jelleggel. Összehasonlítjuk a kiindulási adatokat, beleértve a fájdalmat, a fáradtságot, a munkát, az életmódot és a PsA-betegek társbetegségi állapotát, mielőtt új kezelést kezdenénk olyan betegekkel, akiknek nincs ízületi gyulladása és egészséges kontrolljai.