- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02724072
Thoraflex™ hibrid IDE tanulmány
A Thoraflex™ hibrid eszköz értékelése a felszálló aorta, az aortaív és a leszálló aorta javítására vagy cseréjére nyílt sebészeti eljárás során.
A tanulmány felméri a Thoraflex™ hibrid eszköz hatékonyságát, biztonságosságát és klinikai eredményeit az aortaívet és a leszálló mellkasi aortát érintő aortabetegségek kezelésében, a felszálló aorta bevonásával vagy anélkül.
A tanulmány a biztonságot és a korai klinikai eredményeket is felméri azoknál a betegeknél, akiknél a Thoraflex™ hibrid eszköz beültetésétől számított 1 éven belül meghosszabbított eljárást kapnak.
Végül a tanulmány felméri azoknak a betegeknek a biztonságosságát és klinikai kimenetelét, akik Thoraflex™ hibrid eszközt kapnak aortaszakadás kezelésére.
A betegeket 3 évig követik.
Az elsődleges végpont mentes a meghatározott súlyos mellékhatásoktól (MAE), amelyek ≤ 1 évvel az eljárást követően fordulnak elő.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Vascutek Ltd kifejlesztette a Thoraflex™ hibrid eszközt (Plexus™ 4 és Ante-Flo™) az aortaív és a leszálló aorta sérült vagy beteg ereinek nyílt műtéti javítására vagy cseréjére, a felszálló aorta bevonásával vagy anélkül, olyan esetekben. aneurizma és/vagy disszekció. A Thoraflex™ Hybrid Device az elefánttörzs (ET) graftok továbbfejlesztésének tekinthető, stentezett disztális szakasz hozzáadásával. Egyes esetekben ez lehetővé teszi egylépcsős eljárás végrehajtását, az érintett ér hosszától függően. Mivel az eszköz teljesen tömített, és az anasztomózist segítő gallérral rendelkezik, így nincs szükség in situ tömítésre és két eszköz összevarrására, ezáltal csökken a cardiopulmonary bypass (CPB) ideje és az eljárás teljes ideje.
Azáltal, hogy csökkenti az eljárás idejét, és elkerüli a minél több további eljárás szükségességét, ez a módszer nagyban javíthatja az eljárás sikerét, és javíthatja a betegek kimenetelét.
A komplex anatómiák kezelésének képessége az eljárási és CPB-idő csökkentésén túl indokolja a Thoraflex™ hibrid eszköz vizsgálatát. A Thoraflex™ hibrid eszközzel kezelt alanyok biztonsági és hatékonysági adatait összehasonlítjuk a standard ET sebészeti javítással kezelt alanyok korábbi adataival.
Várhatóan legfeljebb 83 beteget vesznek fel egy 14 hónapos időszak alatt (körülbelül). A betegek értékelése a következő időpontokban történik: eljárás előtt, beültetés, elbocsátás/30 nap, 3 hónap, 12 hónap, 24 hónap és 36 hónap. A Thoraflex™ hibrid eszköz beültetésétől számított 1 éven belül további vizitre kerülhet sor.
65 beteget vesznek fel az elsődleges vizsgálati csoportba (helyenként legfeljebb 19). Az aortarepedéssel rendelkező betegek egy további csoportja is toborozható (legfeljebb körülbelül 18 beteg az összes helyen).
A történelmi kontrollpopulációt egy összehasonlítható betegpopulációból származtatták, akik mellkasi aortabetegség miatt részesültek kezelésben a jelenlegi ápolási standard szerint, ami a hagyományos (2 szakaszból álló) elefánttörzs technika. Az összehasonlító sokaság adatait felhasználva a teljesítménycélt 57,4%-ban határozták meg.
A vizsgálat akkor tekinthető sikeresnek, ha a 95%-os konfidenciaintervallum alsó határa, amely a meghatározott összetett főbb mellékhatásoktól (tartós stroke, permanens paraplegia/paraparesis, váratlan aortával kapcsolatos ismételt műtét) mentes vizsgálati betegek arányához kapcsolódik. és minden ok miatti halálozás) az eljárás után 1 évvel nagyobb, mint 57,4%. Csak a fő vizsgálati csoportba tartozó betegek vesznek részt a teljesítménycélok elemzésében; A további aortarepedési csoportba toborzott betegek nem kerülnek bele az elsődleges végpont elemzésbe. A fő vizsgálati csoportba tartozó összes beteget bevonják az elemzésbe, függetlenül attól, hogy történt-e kiterjesztő eljárás vagy sem.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94305-5407
- Stanford University Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109-5853
- University of Michigan
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- The Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- NY Presbyterian Weill Cornell
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 10104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Presbyterian
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor St. Luke's
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- University of Texas Houston- Memorial Hermann Texas Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Fő vizsgálati csoport (minden beteg, kivéve az aortaszakadásos betegeket)
- A beteg a beleegyezés időpontjában 18 éves vagy annál idősebb
- A beteg hajlandó és képes megfelelni minden vizsgálati eljárásnak és tanulmányi látogatásnak
- A beteg vagy törvényes képviselője írásos beleegyezését adta a vizsgálatban való részvételhez
- A páciens a következő kategóriák valamelyikében megfelel a felvételi kritériumoknak:
A – A betegnél az aorta akut disszekciója van vagy B – A páciensnek krónikus aorta disszekciója van, vagy C – A betegnek aorta aneurizmája van (beleértve a kötőszöveti betegségeket is)
A. - Az aorta akut disszekciójában szenvedő betegek:
•A páciens akut aorta disszekciója, és az aortaív sérült vagy beteg ereinek javítása vagy cseréje szükséges (a felszálló aorta bevonásával vagy anélkül), és a leszálló aorta cserét igényel, vagy a vizsgáló véleménye szerint a beteg klinikai előnyökkel jár a leszálló aorta profilaktikus kezeléséből.
B. - Krónikus aorta disszekcióban szenvedő betegek:
•A páciensnek az aortaív és a leszálló aorta sérült vagy beteg ereinek javítására vagy cseréjére van szükség a felszálló aorta érintettségével vagy anélkül a krónikus disszekció miatt.
És a páciens megfelel egy vagy több alábbi kritériumnak:
- A beteg aorta sinusa vagy felszálló aorta, vagy aortaív, vagy leszálló aorta átmérője ≥5,5 cm (beleértve a tünetmentességet is) vagy
- A beteg aorta átmérővel rendelkezik
- A páciens felszálló aorta átmérője ≥4,5 cm, és szelep javításra vagy cserére van szüksége
C. - Aorta aneurizmában szenvedő betegek (beleértve a kötőszöveti betegségeket is):
• A betegnek az aortaív és a leszálló aorta sérült vagy beteg ereinek javítására vagy cseréjére van szükség a felszálló aorta bevonásával vagy anélkül
És a páciens megfelel egy vagy több alábbi kritériumnak:
- A beteg aorta sinusa vagy felszálló aorta, vagy aortaív, vagy leszálló aorta átmérője ≥5,5 cm (beleértve a tünetmentességet is) vagy
- A beteg aorta átmérővel rendelkezik
- A páciens felszálló aorta átmérője ≥4,5 cm, és billentyűjavítást vagy cserét igényel, ill
- A beteg Marfan-szindrómában vagy más genetikailag közvetített rendellenességben szenved aorta sinusszal vagy felszálló aortával, vagy ív átmérője ≥4,5 cm, vagy a maximális felszálló vagy aortagyökér terület (Π r2) cm2-ben osztva a beteg méterben mért magasságával meghaladja 10
Felvételi kritériumok csak repedt aortában szenvedő betegekre:
- A beteg a beleegyezés időpontjában 18 éves vagy idősebb
- A beteg vagy törvényesen meghatalmazott képviselője képes és hajlandó hozzájárulni a páciens vizsgálatba való felvételéhez
- A páciens mellkasi aortája megrepedt, vagy a kezelő sebész tapasztalata szerint nagy a veszélye a mellkasi aorta közvetlen repedésének
Kizárási kritériumok:
Fő vizsgálati csoport (minden beteg, kivéve a szakadt aortában szenvedő betegeket)
- A beteg alkalmatlan a keringésleállással járó nyílt sebészeti beavatkozásra
- A páciens ismerten érzékeny poliészterre, nitinollal vagy szarvasmarha eredetű anyagokra
- A páciens aortája megrepedt
- A betegnek aktív endocarditise vagy az aorta aktív fertőző betegsége van
- A betegnek aktív szisztémás fertőzése van, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a műtéti beavatkozás kimenetelét
- A páciens egy másik aktív vizsgálatban van, és az implantátum beültetése előtt 6 hónapon belül vizsgálati terméket (eszközt, gyógyszert vagy biológiai anyagot) kapott, vagy nem érte el a vizsgálat elsődleges végpontját
- A beteg nő és terhes, vagy terhességet tervez a vizsgálat ideje alatt. A fogamzóképes korú nőknek elfogadható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk.
- A betegnek korrigálhatatlan vérzési rendellenessége van
- A beteg veseelégtelenségben szenved (dialízisfüggőként vagy szérum kreatininszintje ≥2,5 mg/dl)
- A páciens ismerten érzékeny a radiopaque kontrasztanyagokra, amelyeket nem lehet megfelelően előkezelni
- A betegnek olyan társbetegsége van, amely miatt a várható túlélés kevesebb, mint 1 év
- A betegnek bármilyen egyéb egészségügyi, szociális vagy pszichés problémája van, amely a vizsgáló véleménye szerint kizárja a kezelést, valamint az eljárás előtti és utáni eljárásokat és értékeléseket.
Kizárási kritériumok csak szakadt aortában szenvedő betegekre:
- A páciens krónikus dissectioban szenved, amely a vizsgáló véleménye szerint választhatóan kezelhető
- A beteg aneurizmális betegségben szenved, amely a vizsgáló véleménye szerint választhatóan kezelhető
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Thoraflex™ hibrid eszköz.
Ebben a tanulmányban a Plexus™ 4 és az Ante-Flo™ konfigurációk is szerepelni fognak.
|
Egyszer használatos, etilén-oxiddal sterilizált orvosi eszköz, amely előre be van töltve a szállítórendszerbe.
Az eszköz egy zselatinnal lezárt vaszkuláris graftból áll, amely stent grafttal kombinálva van.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon betegek aránya, akik mentesek az összetett jelentős nemkívánatos eseményektől (permanens stroke, tartós paraplegia/paraparesis, váratlan aortával kapcsolatos újraműtét, minden okú mortalitás) a beavatkozás után 1 évvel
Időkeret: ≤ 1 évvel az eljárást követően
|
Mentesség a következő összetett súlyos nemkívánatos eseményektől (MAE), amelyek ≤ 1 évvel az eljárást követően fordulnak elő:
Minden releváns eseményt a CEC bírál el. Az adatok elemzése és megjelenítése bináris formátumban történik (pl. Szabadság a felsorolt AE-k alól – Igen/Nem). |
≤ 1 évvel az eljárást követően
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az eszköz technikai sikere
Időkeret: Az OR-ból való kilépéskor (vagyis a sebészeti beavatkozás befejezésekor)
|
Az eszköz technikai sikere a következőképpen definiálható:
A technikai siker eléréséhez a fenti feltételek mindegyikének teljesülnie kell. |
Az OR-ból való kilépéskor (vagyis a sebészeti beavatkozás befejezésekor)
|
Eljárási siker
Időkeret: Elbocsátáskor/30 nap
|
Technikai siker, a következők hiányával:
Az eljárási siker eléréséhez technikai sikerre van szükség az összes fenti kritérium hiányában. |
Elbocsátáskor/30 nap
|
A kezelés sikere
Időkeret: Elbocsátáskor/30 nap és minden eljárás utáni időközönként
|
Az eszköz műszaki sikere a következők hiányával:
A kezelés sikeréhez technikai sikerre van szükség az összes fenti kritérium hiányában. |
Elbocsátáskor/30 nap és minden eljárás utáni időközönként
|
Egyéni beteg sikere
Időkeret: 1 évesen
|
Sikeres kezelés egy év alatt, és:
A kezelés sikeressége és a fenti kritériumok teljesülése szükséges ahhoz, hogy a beteg egyénileg sikeres legyen. |
1 évesen
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Joseph S Coselli, Baylor St. Luke's
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HYBRID-002
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Thoraflex™ hibrid eszköz
-
Vascutek Ltd.Aktív, nem toborzóAorta ív; Aneurizma, boncolásFranciaország