Thoraflex™ 混合 IDE 研究
评估 Thoraflex™ 混合装置在开放式外科手术中用于修复或置换升主动脉、主动脉弓和降主动脉的效果。
该研究将评估 Thoraflex ™混合装置在治疗影响主动脉弓和降胸主动脉的主动脉疾病中的有效性、安全性和临床结果,无论是否涉及升主动脉。
该研究还将评估在 Thoraflex ™混合装置植入后 1 年内接受延长手术的患者的安全性和早期临床结果。
最后,该研究将评估接受 Thoraflex™ 混合装置治疗主动脉破裂的患者的安全性和临床结果。
患者将被随访 3 年。
主要终点将不会在术后 ≤ 1 年内发生定义的主要不良事件 (MAE)。
研究概览
详细说明
Vascutek Ltd 开发了 Thoraflex™ 混合装置(Plexus™ 4 和 Ante-Flo™),用于主动脉弓和降主动脉受损或患病血管的开放式手术修复或更换,有或没有涉及升主动脉,在某些情况下动脉瘤和/或夹层。 Thoraflex™ 混合装置可视为象鼻 (ET) 移植物的发展,增加了带支架的远端部分。 在某些情况下,这将允许执行单阶段程序,具体取决于受影响船只的长度。 由于该装置是完全密封的,并且有一个有助于吻合的套环,它消除了原位密封和将两个装置缝合在一起的要求,从而减少了体外循环 (CPB) 时间和整个手术时间。
通过减少手术时间并消除对尽可能多的后续手术的需求,这种方法可以大大提高手术的成功率,并可能改善患者的治疗效果。
除了减少手术和 CPB 时间外,还能够治疗复杂的解剖结构,证明了对 Thoraflex™ 混合装置的研究是合理的。 使用 Thoraflex™ 混合装置治疗的受试者的安全性和有效性数据将与使用标准 ET 手术修复治疗的受试者的历史数据进行比较。
预计在 14 个月的时间内(大约)将招募多达 83 名患者。 将在以下时间点对患者进行评估:手术前、植入、出院/30 天、3 个月、12 个月、24 个月和 36 个月。 对于在 Thoraflex™ 混合装置植入后 1 年内接受延长手术的患者,可以进行额外的访问。
65 名患者将被招募到主要研究组(每个站点最多 19 名)。 还可以招募另一组主动脉破裂患者(所有地点最多约 18 名患者)。
历史对照人群来源于可比较的患者人群,他们使用当前的护理标准(即常规(2 阶段)象鼻技术)接受胸主动脉疾病治疗。 使用来自比较人群的数据,绩效目标设定为 57.4%。
如果 95% 置信区间的下限与未发生定义的复合主要不良事件(永久性中风、永久性截瘫/截瘫、意外主动脉相关再手术)的研究患者比例相关,则该研究将被视为成功和全因死亡率)在术后 1 年,大于 57.4%。 只有包含在主要研究组中的患者才会被包含在绩效目标分析中;招募到额外的主动脉破裂组的患者将不包括在主要终点分析中。 无论是否进行了扩展程序,主要研究组中的所有患者都将被纳入分析。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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California
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Palo Alto、California、美国、94305-5407
- Stanford University Medical Center
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Georgia
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Atlanta、Georgia、美国、30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
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Illinois
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Chicago、Illinois、美国、60611
- Northwestern Memorial Hospital
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、美国、48109-5853
- University of Michigan
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New York
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New York、New York、美国、10032
- Columbia University Medical Center
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New York、New York、美国、10029
- The Mount Sinai Hospital
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New York、New York、美国、10065
- NY Presbyterian Weill Cornell
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Ohio
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Cleveland、Ohio、美国、44195
- Cleveland Clinic
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、10104
- University of Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
- University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Presbyterian
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- Baylor St. Luke's
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Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas Houston- Memorial Hermann Texas Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
主要研究组(除主动脉破裂患者外的所有患者)
- 患者在同意之日年满 18 岁或以上
- 患者愿意并能够遵守所有研究程序和研究访问
- 患者或其合法授权代表已书面知情同意参与研究
- 患者满足以下类别之一的纳入标准:
A - 患者患有急性主动脉夹层或 B - 患者患有慢性主动脉夹层或 C - 患者患有主动脉瘤(包括结缔组织疾病)
A. - 主动脉急性夹层患者:
•患者患有急性主动脉夹层,需要修复或更换受损或病变的主动脉弓血管(有或没有累及升主动脉),降主动脉需要更换,或者,根据研究者的意见,患者将从降主动脉的预防性治疗中获得临床益处。
B. - 慢性主动脉夹层患者:
•由于慢性夹层,患者需要修复或更换主动脉弓和降主动脉的受损或病变血管,伴或不伴升主动脉受累。
并且患者满足以下一项或多项标准:
- 患者的主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉直径≥5.5cm(包括无症状)或
- 患者有主动脉直径
- 患者升主动脉直径≥4.5cm,需要瓣膜修复或更换
C. - 主动脉瘤患者(包括结缔组织疾病):
•患者需要修复或更换主动脉弓和降主动脉的受损或患病血管,无论是否累及升主动脉
并且患者满足以下一项或多项标准:
- 患者的主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉直径≥5.5cm(包括无症状)或
- 患者有主动脉直径
- 患者升主动脉直径≥4.5cm,需要瓣膜修复或更换或
- 患者患有马凡综合征或其他遗传介导的主动脉窦疾病、升主动脉疾病或主动脉弓直径≥4.5cm,或者以 cm2 为单位的最大升主动脉根部面积 (Π r2) 除以以米为单位的患者身高的比率超过10
仅主动脉破裂患者的纳入标准:
- 患者在同意之日年满 18 岁或以上
- 患者或其合法授权代表能够并愿意同意患者参加研究
- 患者胸主动脉破裂,或者根据治疗外科医生的经验,胸主动脉即将破裂的风险很高
排除标准:
主要研究组(除主动脉破裂患者外的所有患者)
- 患者不适合进行涉及停循环的开放式手术修复
- 已知患者对聚酯、镍钛合金或牛源材料敏感
- 患者主动脉破裂
- 患者患有活动性心内膜炎或活动性主动脉感染性疾病
- 患者有活动性全身感染,研究者认为这种感染会影响外科手术的结果
- 患者参加了另一项正在进行的研究,并且在植入日期前 6 个月内收到了研究产品(设备、药物或生物制品)或尚未达到研究的主要终点
- 患者是女性且已怀孕,或计划在研究过程中怀孕。 有生育能力的女性必须使用可接受的避孕方法。
- 患者有无法纠正的出血异常
- 患者有肾功能衰竭(定义为透析依赖或血清肌酐≥2.5mg/dL)
- 患者已知对无法充分预处理的不透射线造影剂敏感
- 患者有导致预期生存期少于 1 年的合并症
- 患者有任何其他医学、社会或心理问题,研究者认为这些问题使他们无法接受这种治疗以及程序和程序前后的评估
仅主动脉破裂患者的排除标准:
- 患者有慢性夹层,根据研究者的意见,可以选择性治疗
- 患者患有动脉瘤疾病,研究者认为可以选择性治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Thoraflex™ 混合装置。
Plexus™ 4 和 Ante-Flo™ 配置将包含在本研究中。
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经环氧乙烷灭菌的一次性医疗器械,预装到输送系统中。
该装置包括明胶密封的血管移植物和带支架的移植物。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后 1 年未发生复合主要不良事件(永久性中风、永久性截瘫/截瘫、意外主动脉相关再手术、全因死亡率)的患者比例
大体时间:≤ 术后 1 年
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在术后 ≤ 1 年内免于发生以下复合主要不良事件 (MAE):
所有相关事件将由CEC裁定。 数据将以二进制格式进行分析和呈现(即 没有列出的 AE - 是/否)。 |
≤ 术后 1 年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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设备技术成功
大体时间:离开手术室时(即完成外科手术)
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设备技术成功定义为:
为了取得技术上的成功,需要满足所有上述标准。 |
离开手术室时(即完成外科手术)
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程序成功
大体时间:出院时/30天
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技术成功,但不具备以下条件:
为了取得程序上的成功,需要在没有上述所有标准的情况下取得技术上的成功。 |
出院时/30天
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治疗成功
大体时间:在出院/30 天和所有手术后间隔
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设备技术成功,但不具备以下条件:
为了实现治疗成功,需要在不具备上述所有标准的情况下取得技术成功。 |
在出院/30 天和所有手术后间隔
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个体患者成功
大体时间:1岁时
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治疗成功一年,并且:
为了实现个体患者的成功,需要满足治疗成功和上述标准。 |
1岁时
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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