- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02952430
Sürgősségi laparotómia és gyengeség vizsgálat (ELF)
Sürgősségi laparotómia és törékenység; Idősebb sebészeti betegek országos többközpontú leendő kohorszvizsgálata (ELF-tanulmány)
A 65 év feletti betegek a sürgősségi általános sebészeti munkaterhelés több mint felét teszik ki, azonban az ilyen betegek számára elérhető kockázat-előrejelző eszközöket a fiatalabb kohorszokból extrapolálják. A kutatások azt sugallják, hogy a magas preoperatív gyengeségi pontszámok korrelálnak a megnövekedett posztoperatív mortalitással és morbiditással. A validált törékenységértékelések segíthetnek azonosítani a nagy kockázatú idősebb sürgősségi sebészeti betegeket, megkönnyítve a döntéshozatalt és tájékoztatva a betegek választását.
Javasoljuk az első prospektív, egyesült királyságbeli megfigyeléses vizsgálatot, amely a törékenységet értékeli, mint a kimenetel független előrejelzőjét a sürgősségi laparotomián átesett idősebb sebészeti betegeknél.
A sürgősségi laparotomián átesett 65 év feletti betegek várható adatgyűjtését 20 NHS Trust végzi. A műtét előtti törékenységi pontszámokat a Rockwood gyengeségi skála segítségével értékelik. Az elsődleges eredménymérő a 30 napos mortalitás. A másodlagos kimenetelű mérőszámok a posztoperatív szövődmények, a megváltozott függetlenségi státusz és a tartózkodás időtartama.
Az eredményeket nemzeti/nemzetközi sebészeti találkozókon terjesztik, és egy lektorált folyóiratban teszik közzé.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az ELF irányítóbizottsága ezt a projektet a North West Research Collaborative (NWRC) részeként fogja lebonyolítani, amely sebészeti gyakornokokból áll, akik sikeresen publikálnak hiteles kutatásokat és végeznek klinikai vizsgálatokat.
Az etikai jóváhagyást követően az adatokat az NHS Trusts-tól gyűjtik az Egyesült Királyság egész területén. A képzett vezetők megkönnyítik az adatgyűjtést a vizsgálati protokollnak és a helyi klinikai irányításnak megfelelően.
A sürgősségi laparotomián átesett 65 év feletti betegeket prospektíven 3 hónapon keresztül azonosítják. A demográfiai adatok, a sebészeti beavatkozásig eltelt idő, a tartózkodás időtartama (LOS), a felvétel előtti és utáni függetlenség, a közbenső ellátásban való tartózkodás, a Clavien-Dindo posztoperatív szövődmények, a 30 napos mortalitás és a 30 napos újrafelvételi adatok gyűjtése biztonságos adatbázis. A műtét előtti törékenységet a Rockwood Frailty Scale segítségével értékelik.
500 betegre van szükség az elsődleges kimenetel statisztikailag szignifikáns különbségéhez (30 napos mortalitás). A másodlagos kimenetelű mérőszámok a szövődmények, a függetlenségi státusz megváltozása és a LOS. Az eredményeket elemzik a törékenység hatásának összehasonlítása érdekében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 65 éves és idősebb betegek
- Felvéve a sürgősségi sebészeti osztályokra
- Sürgősségi laparotomiát igényel
Kizárási kritériumok:
- 65 évnél fiatalabb betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Törékeny
65 év feletti betegek, akiknek sürgősségi laparotomiája van, és a Frailty-pontszám (módosított Rockwood-pontszám) legalább öt. Ezt a csoportot a beavatkozás után megfigyelik, hogy áttekintsék az eredményeket. |
A már sürgősségi laparotomián átesett betegek – a módosított Rockwood-pontszám alapján a műtét előtt törékeny és nem törékeny csoportok csoportjai.
Aztán megfigyelték az eredményeket.
|
Nem törékeny
65 év feletti betegek, akiknél sürgősségi laparotomiát végeztek, és a Frailty-pontszám (módosított Rockwood-pontszám) kevesebb, mint öt. Ezt a csoportot a beavatkozás után megfigyelik, hogy áttekintsék az eredményeket. |
A már sürgősségi laparotomián átesett betegek – a módosított Rockwood-pontszám alapján a műtét előtt törékeny és nem törékeny csoportok csoportjai.
Aztán megfigyelték az eredményeket.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Halálozás
Időkeret: 90 nap
|
A beteg a műtét után 90 napig él (a legközelebbi egész napra kerekítve).
|
90 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Műtét utáni szövődmények
Időkeret: 30 nap
|
A posztoperatív szövődmények bizonyítéka a műtét utáni 30. napon (a legközelebbi egész napra kerekítve).
A Clavein Dindo osztályozással mérve
|
30 nap
|
A függetlenségi státusz csökkentése a műtét után
Időkeret: 30 nap
|
Az élethelyzet változása a műtét előtti állapotból a műtét utáni állapotba.
Beleértve a fokozott otthoni gondozást és a fokozott gondozásba vételt (például bentlakásos vagy idősotthoni gondozás).
|
30 nap
|
Tartózkodási idő
Időkeret: 30 nap
|
A kórházi felvétel időtartama – egész napokra kerekítve
|
30 nap
|
Visszafogadás
Időkeret: 30 nap
|
Minden okot okoz – a műtétet követő 30 napon belül – a legközelebbi egész napra felfelé kerekítve, sürgősségi ellátásra kórházba.
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Susan Moug, MBChB, PhD
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bisset CN, Carter B, Law J, Hewitt J, Parmar K, Moug SJ; ELF Study Group Collaborative Authorship. The influence of social media on recruitment to surgical trials. BMC Med Res Methodol. 2020 Jul 28;20(1):201. doi: 10.1186/s12874-020-01072-1.
- Parmar KL, Law J, Carter B, Hewitt J, Boyle JM, Casey P, Maitra I, Farrell IS, Pearce L, Moug SJ; ELF Study Group. Frailty in Older Patients Undergoing Emergency Laparotomy: Results From the UK Observational Emergency Laparotomy and Frailty (ELF) Study. Ann Surg. 2021 Apr 1;273(4):709-718. doi: 10.1097/SLA.0000000000003402.
- Parmar KL, Pearce L, Farrell I, Hewitt J, Moug S. Influence of frailty in older patients undergoing emergency laparotomy: a UK-based observational study. BMJ Open. 2017 Oct 6;7(10):e017928. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017928.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NWRC- ELF
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sürgősségi laparotomia
-
NYU Langone HealthNational Institute on Aging (NIA)Még nincs toborzásAlzheimer-kór | Alzheimer-kórral összefüggő demenciaEgyesült Államok
-
Charite University, Berlin, GermanyGerman Research Foundation; European Union; The Volkswagen Foundation; Berlin Firebrigade és más munkatársakBefejezve
-
University Hospital HeidelbergIsmeretlenIschaemiás stroke | Hemorrhagiás strokeNémetország
-
University Hospital HeidelbergBefejezveIschaemiás stroke | Hemorrhagiás strokeNémetország