- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03004612
A linagliptin + metformin vs egyedüli metformin hatása prediabetesben szenvedő betegeknél (PRELLIM)
A linagliptin + metformin vs önmagában metformin hatása a hasnyálmirigy-szigetek funkciójára, az inzulinrezisztenciára és a kardiovaszkuláris kockázat markereire prediabetesben szenvedő betegeknél: Randomizált klinikai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek a klinikai vizsgálatnak a fő célja két különböző kezelés hatásának összehasonlítása 24 hónap alatt:
- Életmódmódosító program + metformin 850 mg naponta kétszer
- Életmódmódosító program + linagliptin (2,5 mg) és metformin (850 mg) naponta kétszer
a következő paramétereken, 24 hónapos kezelés után:
- Glükóz metabolizmus, az orális glükóz tolerancia alapján értékelve
- Az inzulinrezisztencia, a betegek 100%-ánál az orális glükóz toleranciával, a betegek 10%-ánál pedig a hyperglykaemiás szorítóval értékelve
- Az inzulinszekréció a betegek 100%-ánál az orális glükóz toleranciával, a betegek 10%-ánál pedig a hyperglykaemiás clamp alapján értékelhető
- A hasnyálmirigy béta-sejt funkciója, a betegek 100%-ánál az orális glükóz toleranciával, a betegek 10%-ánál pedig a hyperglykaemiás clamp alapján értékelve
- Szisztémás gyulladás és kardiovaszkuláris rizikófaktorok, az interlelukin-6 (IL6) citokinek, a C-reaktív fehérje (PCR) és az intima media vastagságának ultrahangos mérése alapján.
Valamennyi beteg alapfelmérése történik orális glükóz tolerancia teszttel, lipidprofillal, testösszetétellel és ultrahangos IMT méréssel; és 10%-át meghívják a hiperglikémiás szorítóra. Az alapkiértékelés után, ha a betegek GYÁRTÁSI GLÜKÓZTOLERANCIÁT eredményeznek, és legalább 2 kockázati tényezővel rendelkeznek, behívják őket az intervenciós fázisba, ahol véletlenszerűen besorolják őket a két kezelési csoport valamelyikébe.
A betegek havonta kontrollvizsgálaton vesznek részt, hogy áttekintsék az életmódmódosító program betartását és a gyógyszeres kezelést. Hat havonta OGTT-t végeznek az összes betegen, a betegek egy részében pedig 0, 6 és 12 hónapos korban végeznek hiperglikémiás szorítót. 18 és 24 hónap elteltével a betegek megismétlik ugyanazt az értékelést, mint az alapértékelést.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guanajuato
-
León, Guanajuato, Mexikó, 37670
- Universidad de Guanajuato
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Prediabetesben szenvedő betegek, akiknél csökkent glükóztolerancia (140 és 199 mg/dl közötti glükóz az orális glükóztolerancia teszt (OGTT) 2 órájában) éhomi glükózszint csökkenése (éhomi glükóz 100 és 125 mg/dl között) vagy anélkül )
- Azok a betegek, akik elfogadják a vizsgálatban való részvételt, és aláírják a beleegyező nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- 2-es típusú diabetes mellitusban diagnosztizált betegek, akiket korábban vagy az OGTT során észleltek
- Metforminnal, pioglitazonnal vagy más antidiabetikus gyógyszerrel, beleértve az inzulint is, jelenleg vagy az elmúlt 3 hónapban kezelt betegek.
- A szérum kreatinin > 1,6 mg/dl
- Nagyon magas hipertrigliceridémia (>500 mg/dl)
- Terhes nők
- Megváltozott artériás hipertónia (szisztolés > 180 Hgmm vagy diasztolés > 105 Hgmm)
- Túlzott alkoholfogyasztás, akut vagy krónikus
- A glükóz homeosztázist befolyásoló gyógyszerek vagy egészségügyi állapotok (tiazidok, béta-blokkolók, szisztémás glükokortikoidok, testtömeg-csökkentő gyógyszerek vagy étvágygerjesztők, Cushing-szindróma, tirotoxikózis).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Linagliptin + Metformin plusz életmód
A betegeket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy 24 hónapon keresztül 2,5 mg linagliptint + 850 mg metformint kapjanak 12 óránként.
Ebben a csoportban az adagolás megkezdése fokozatos lesz, hogy a kezelés hónapjában a beteg a teljes adagot megkaphassa.
Ezzel együtt a betegek életstílus-módosító programot kapnak, melynek célja a testtömeg 5-7%-os csökkentése és a fizikai aktivitás heti 90-150 percre növelése.
|
Linagliptin-Metformin 2,5/850 mg naponta kétszer, plusz táplálkozási értékelésen, fizikai aktivitási felíráson és általános tanácsadáson alapuló életmód-módosító program
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Metformin plusz életmód
A betegeket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy 24 hónapig 850 mg metformint kapjanak 12 óránként.
Ebben a csoportban az adagolás megkezdése fokozatos lesz, hogy a kezelés hónapjában a beteg a teljes adagot megkaphassa.
Ezzel együtt a betegek életstílus-módosító programot kapnak, melynek célja a testtömeg 5-7%-os csökkentése és a fizikai aktivitás heti 90-150 percre növelése.
|
Metformin 850 mg naponta kétszer, plusz egy táplálkozási értékelésen, a fizikai aktivitás felírásán és általános tanácsadáson alapuló életmód-módosító program
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás az alap éhgyomri és a 2 órás OGTT utáni glükózszinthez képest 12 és 24 hónapban
Időkeret: 12 és 24 hónap
|
Éhgyomri és 2 órás OGTT utáni glükózértékek (mg/dl)
|
12 és 24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a hasnyálmirigy bazális béta-sejt funkciójához képest 12 és 24 hónapban
Időkeret: 12 és 24 hónap
|
Az orális glükóz tolerancia teszt során a glükóz és az inzulin mérésével értékelték; valamint a hiperglikémiás szorítóból származó glükóz és inzulin mérésekkel, mint Disposition index.
|
12 és 24 hónap
|
Változás a bazális inzulinérzékenységhez képest 12 és 24 hónapos korban
Időkeret: 12 és 24 hónap
|
Az inzulinérzékenységet az orális glükóz tolerancia teszt során a Matsuda index alapján értékelték, és tetszőleges mértékegységben adták meg.
|
12 és 24 hónap
|
Változás az alapsúlyhoz képest 12 és 24 hónapos korban
Időkeret: 12 és 24 hónap
|
Súlymérés a vizsgálat során, kg-ban
|
12 és 24 hónap
|
A 2-es típusú cukorbetegség előfordulása
Időkeret: 24 hónap
|
Újonnan jelentett T2D esetek az ADA diagnosztikai kritériumai szerint
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, Salminen V, Uusitupa M; Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50. doi: 10.1056/NEJM200105033441801.
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Chiasson JL, Josse RG, Gomis R, Hanefeld M, Karasik A, Laakso M; STOP-NIDDM Trail Research Group. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomised trial. Lancet. 2002 Jun 15;359(9323):2072-7. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08905-5.
- Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, An ZX, Hu ZX, Lin J, Xiao JZ, Cao HB, Liu PA, Jiang XG, Jiang YY, Wang JP, Zheng H, Zhang H, Bennett PH, Howard BV. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44. doi: 10.2337/diacare.20.4.537.
- Drucker DJ, Sherman SI, Gorelick FS, Bergenstal RM, Sherwin RS, Buse JB. Incretin-based therapies for the treatment of type 2 diabetes: evaluation of the risks and benefits. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):428-33. doi: 10.2337/dc09-1499. No abstract available.
- Faerch K, Borch-Johnsen K, Holst JJ, Vaag A. Pathophysiology and aetiology of impaired fasting glycaemia and impaired glucose tolerance: does it matter for prevention and treatment of type 2 diabetes? Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1714-23. doi: 10.1007/s00125-009-1443-3. Epub 2009 Jul 10.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Glumer C, Pedersen O, Borch-Johnsen K. Impaired fasting glycaemia vs impaired glucose tolerance: similar impairment of pancreatic alpha and beta cell function but differential roles of incretin hormones and insulin action. Diabetologia. 2008 May;51(5):853-61. doi: 10.1007/s00125-008-0951-x. Epub 2008 Mar 4.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Hansen T, Jorgensen T, Borch-Johnsen K. Natural history of insulin sensitivity and insulin secretion in the progression from normal glucose tolerance to impaired fasting glycemia and impaired glucose tolerance: the Inter99 study. Diabetes Care. 2009 Mar;32(3):439-44. doi: 10.2337/dc08-1195. Epub 2008 Dec 3.
- Rosenstock J, Klaff LJ, Schwartz S, Northrup J, Holcombe JH, Wilhelm K, Trautmann M. Effects of exenatide and lifestyle modification on body weight and glucose tolerance in obese subjects with and without pre-diabetes. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1173-5. doi: 10.2337/dc09-1203. Epub 2010 Mar 23.
- Kim SH, Liu A, Ariel D, Abbasi F, Lamendola C, Grove K, Tomasso V, Reaven G. Pancreatic beta cell function following liraglutide-augmented weight loss in individuals with prediabetes: analysis of a randomised, placebo-controlled study. Diabetologia. 2014 Mar;57(3):455-62. doi: 10.1007/s00125-013-3134-3. Epub 2013 Dec 11.
- Heise T, Graefe-Mody EU, Huttner S, Ring A, Trommeshauser D, Dugi KA. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and tolerability of multiple oral doses of linagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor in male type 2 diabetes patients. Diabetes Obes Metab. 2009 Aug;11(8):786-94. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01046.x. Epub 2009 May 19.
- Craddy P, Palin HJ, Johnson KI. Comparative effectiveness of dipeptidylpeptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes: a systematic review and mixed treatment comparison. Diabetes Ther. 2014 Jun;5(1):1-41. doi: 10.1007/s13300-014-0061-3. Epub 2014 Mar 25.
- Del Prato S, Taskinen MR, Owens DR, von Eynatten M, Emser A, Gong Y, Chiavetta S, Patel S, Woerle HJ. Efficacy and safety of linagliptin in subjects with type 2 diabetes mellitus and poor glycemic control: pooled analysis of data from three placebo-controlled phase III trials. J Diabetes Complications. 2013 May-Jun;27(3):274-9. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.11.008. Epub 2013 Feb 9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Diabetes mellitus
- Hiperinzulinizmus
- Magas vércukorszint
- Prediabetikus állapot
- Glükóz intolerancia
- Inzulinrezisztencia
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Proteáz inhibitorok
- Incretins
- Dipeptidil-peptidáz IV inhibitorok
- Metformin
- Linagliptin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CEI-22-16
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .