- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03004612
Effekt av linagliptin + metformin vs metformin ensamt hos patienter med prediabetes (PRELLIM)
Effekt av linagliptin + metformin vs metformin ensamt på funktionen av pankreasöarnas funktion, insulinresistens och markörer för kardiovaskulär risk hos patienter med prediabetes: randomiserad klinisk prövning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Huvudmålet med denna kliniska prövning är att jämföra effekten av två olika behandlingar under 24 månader:
- Livsstilsförändringsprogram + metformin 850mg två gånger dagligen
- Livsstilsförändringsprogram + linagliptin (2,5 mg) och metformin (850 mg) två gånger dagligen
på följande parametrar, efter 24 månaders behandling:
- Glukosmetabolism, utvärderad av den orala glukostoleransen
- Insulinresistens, utvärderad genom oral glukostolerans hos 100 % av patienterna och genom hyperglykemisk klämma hos 10 % av patienterna
- Insulinsekretion, utvärderad genom oral glukostolerans hos 100 % av patienterna och genom hyperglykemisk klämma hos 10 % av patienterna
- Pankreatisk betacellsfunktion, utvärderad av oral glukostolerans hos 100 % av patienterna och genom hyperglykemisk klämma hos 10 % av patienterna
- Systemisk inflammation och kardiovaskulära riskfaktorer, utvärderade av cytokiner interlelukin-6 (IL6), C-reaktivt protein (PCR), och mätning av intima medias tjocklek med ultraljud.
Alla patienter kommer att ha en basal utvärdering med ett oralt glukostoleranstest, lipidprofil, kroppssammansättning och IMT-mätning med ultraljud; och 10 % kommer att bjudas in till den hyperglykemiska klämman. Efter den basala utvärderingen, om patienterna resulterar med FÖRSÄNDAD GLUKOSTOLERANS och har minst 2 riskfaktorer, kommer de att bjudas in till interventionsfasen där de kommer att randomiseras till en av de två behandlingsgrupperna.
Patienterna kommer att ha ett uppföljningsbesök varje månad för att granska efterlevnaden av livsstilsförändringsprogrammet och till medicineringen. Var 6:e månad kommer OGTT att utföras på alla patienter, och i en undergrupp av patienter kommer hyperglykemisk klämma att utföras vid 0, 6 och 12 månader. Efter 18 och 24 månader kommer patienterna att upprepa samma utvärdering som den basala utvärderingen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guanajuato
-
León, Guanajuato, Mexiko, 37670
- Universidad de Guanajuato
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med prediabetes, definierad för förekomsten av nedsatt glukostolerans (glukos mellan 140 och 199 mg/dL efter 2 timmar av det orala glukostoleranstestet (OGTT)) med eller utan nedsatt fasteglukos (fasteglukos mellan 100 och 125 mg/dL) )
- Patienter som accepterar att delta i studien och undertecknar det informerade samtyckesbrevet.
Exklusions kriterier:
- Patienter med diagnosen typ 2-diabetes mellitus tidigare eller upptäckt under OGTT
- Patienter i faktisk behandling eller under de senaste 3 månaderna med metformin, pioglitazon eller annat antidiabetiskt läkemedel, inklusive insulin.
- Serumkreatinin > 1,6 mg/dL
- Hypertriglyceridemi mycket hög (>500 mg/dL)
- Gravid kvinna
- Förändrad arteriell hypertoni (systolisk > 180 mmHg eller diastolisk > 105 mmHg)
- Överdrivet alkoholintag, akut eller kronisk
- Mediciner eller medicinska tillstånd som påverkar glukoshomeostas (tiazider, betablockerare, glukokortikoider för systemisk användning, viktreducerande läkemedel eller anorexigenika, Cushings syndrom, tyreotoxikos.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Linagliptin + Metformin plus livsstil
Patienterna randomiseras till att under 24 månader få Linagliptin 2,5 mg + metformin 850 mg var 12:e timme.
Starten av dosen i denna grupp kommer att ske gradvis så att patienten kan ha fulla doser under behandlingsmånaden.
Tillsammans med detta kommer patienterna att få ett livsstilsförändringsprogram som syftar till att minska 5-7% av kroppsvikten och öka fysisk aktivitet till 90-150min/vecka.
|
Linagliptin-Metformin 2,5/850 mg två gånger dagligen plus ett livsstilsförändringsprogram baserat på näringsbedömning, fysisk aktivitetsrecept och allmän rådgivning
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Metformin plus livsstil
Patienterna randomiseras till att under 24 månader få Metformin 850 mg var 12:e timme.
Starten av dosen i denna grupp kommer att ske gradvis så att patienten kan ha fulla doser under behandlingsmånaden.
Tillsammans med detta kommer patienterna att få ett livsstilsförändringsprogram som syftar till att minska 5-7% av kroppsvikten och öka fysisk aktivitet till 90-150min/vecka.
|
Metformin 850mg två gånger dagligen plus ett livsstilsförändringsprogram baserat på näringsbedömning, fysisk aktivitetsrecept och allmän rådgivning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring från basal fasta och efter 2 timmar OGTT glukosnivåer vid 12 och 24 månader
Tidsram: 12 och 24 månader
|
Fastande och OGTT-glukosvärden efter 2 timmar (mg/dl)
|
12 och 24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring från basal pankreatisk betacellfunktion vid 12 och 24 månader
Tidsram: 12 och 24 månader
|
Utvärderad med mätningar av glukos och insulin under det orala glukostoleranstestet; såväl som med glukos- och insulinmätningarna från den hyperglykemiska klämman, som dispositionsindex.
|
12 och 24 månader
|
|
Förändring från basal insulinkänslighet vid 12 och 24 månader
Tidsram: 12 och 24 månader
|
Insulinkänslighet utvärderad under det orala glukostoleranstestet av Matsuda-indexet och rapporterad som en godtycklig enhet.
|
12 och 24 månader
|
|
Ändring från basalvikt vid 12 och 24 månader
Tidsram: 12 och 24 månader
|
Viktmätning under studien, i kg
|
12 och 24 månader
|
|
Förekomst av typ 2-diabetes
Tidsram: 24 månader
|
Nya rapporterade fall med T2D enligt ADA diagnostiska kriterier
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, Salminen V, Uusitupa M; Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50. doi: 10.1056/NEJM200105033441801.
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Chiasson JL, Josse RG, Gomis R, Hanefeld M, Karasik A, Laakso M; STOP-NIDDM Trail Research Group. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomised trial. Lancet. 2002 Jun 15;359(9323):2072-7. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08905-5.
- Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, An ZX, Hu ZX, Lin J, Xiao JZ, Cao HB, Liu PA, Jiang XG, Jiang YY, Wang JP, Zheng H, Zhang H, Bennett PH, Howard BV. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44. doi: 10.2337/diacare.20.4.537.
- Drucker DJ, Sherman SI, Gorelick FS, Bergenstal RM, Sherwin RS, Buse JB. Incretin-based therapies for the treatment of type 2 diabetes: evaluation of the risks and benefits. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):428-33. doi: 10.2337/dc09-1499. No abstract available.
- Faerch K, Borch-Johnsen K, Holst JJ, Vaag A. Pathophysiology and aetiology of impaired fasting glycaemia and impaired glucose tolerance: does it matter for prevention and treatment of type 2 diabetes? Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1714-23. doi: 10.1007/s00125-009-1443-3. Epub 2009 Jul 10.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Glumer C, Pedersen O, Borch-Johnsen K. Impaired fasting glycaemia vs impaired glucose tolerance: similar impairment of pancreatic alpha and beta cell function but differential roles of incretin hormones and insulin action. Diabetologia. 2008 May;51(5):853-61. doi: 10.1007/s00125-008-0951-x. Epub 2008 Mar 4.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Hansen T, Jorgensen T, Borch-Johnsen K. Natural history of insulin sensitivity and insulin secretion in the progression from normal glucose tolerance to impaired fasting glycemia and impaired glucose tolerance: the Inter99 study. Diabetes Care. 2009 Mar;32(3):439-44. doi: 10.2337/dc08-1195. Epub 2008 Dec 3.
- Rosenstock J, Klaff LJ, Schwartz S, Northrup J, Holcombe JH, Wilhelm K, Trautmann M. Effects of exenatide and lifestyle modification on body weight and glucose tolerance in obese subjects with and without pre-diabetes. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1173-5. doi: 10.2337/dc09-1203. Epub 2010 Mar 23.
- Kim SH, Liu A, Ariel D, Abbasi F, Lamendola C, Grove K, Tomasso V, Reaven G. Pancreatic beta cell function following liraglutide-augmented weight loss in individuals with prediabetes: analysis of a randomised, placebo-controlled study. Diabetologia. 2014 Mar;57(3):455-62. doi: 10.1007/s00125-013-3134-3. Epub 2013 Dec 11.
- Heise T, Graefe-Mody EU, Huttner S, Ring A, Trommeshauser D, Dugi KA. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and tolerability of multiple oral doses of linagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor in male type 2 diabetes patients. Diabetes Obes Metab. 2009 Aug;11(8):786-94. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01046.x. Epub 2009 May 19.
- Craddy P, Palin HJ, Johnson KI. Comparative effectiveness of dipeptidylpeptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes: a systematic review and mixed treatment comparison. Diabetes Ther. 2014 Jun;5(1):1-41. doi: 10.1007/s13300-014-0061-3. Epub 2014 Mar 25.
- Del Prato S, Taskinen MR, Owens DR, von Eynatten M, Emser A, Gong Y, Chiavetta S, Patel S, Woerle HJ. Efficacy and safety of linagliptin in subjects with type 2 diabetes mellitus and poor glycemic control: pooled analysis of data from three placebo-controlled phase III trials. J Diabetes Complications. 2013 May-Jun;27(3):274-9. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.11.008. Epub 2013 Feb 9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetes mellitus
- Hyperinsulinism
- Hyperglykemi
- Prediabetiskt tillstånd
- Glukosintolerans
- Insulinresistens
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Proteashämmare
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidas IV-hämmare
- Metformin
- Linagliptin
Andra studie-ID-nummer
- CEI-22-16
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Insulinresistens
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieAvslutadInsulin | GlukosmetabolismNederländerna
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterAvslutadInsulinFörenta staterna
-
Lancaster UniversityAvslutadInsulin | Glukos | Blodflödeshastighet | BlodflödesrestriktionsterapiStorbritannien
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAvslutadMänskligt minne | Intranasalt insulin
-
PepsiCo Global R&DAvslutadBlodsocker; Subjektiv hunger, insulinKanada
-
Children's Hospital of Eastern OntarioUniversity of OttawaAvslutadGenomförbarhet | Insulin | Äter | Glukos | LipiderKanada
-
Michigan State UniversityAvslutadTräning | InsulinFörenta staterna
-
University of Alabama at BirminghamAvslutadBentäthet | Fördelning av kroppsfett | Insulin homeostasFörenta staterna
-
Stephanie B. Seminara, MDIndragenUtvärdering av Kisspeptin Glukos-stimulerad insulinsekretion med fysiologisk blandad måltidstoleransGraviditet | Friska volontärer | Insulin | Glukos | KvinnorFörenta staterna
-
Transdermal Delivery Solutions CorpLangford Research Institute, Inc.AvslutadFarmakodynamisk respons på små doser insulinFörenta staterna
Kliniska prövningar på Metformin
-
Anji PharmaUpphängdDiabetes mellitus, typ 2Spanien, Förenta staterna, Kanada, Ungern, Brasilien, Tjeckien, Polen, Bulgarien
-
ShionogiAvslutadTyp 2-diabetes mellitusFörenta staterna
-
NuSirt BiopharmaAvslutadTyp 2-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Bristol-Myers SquibbAvslutadTyp 2-diabetes mellitusSydafrika, Förenta staterna, Kanada, Puerto Rico, Ungern, Tyskland, Tjeckien, Polen, Rumänien, Storbritannien
-
Aspargo Labs, IncHar inte rekryterat ännu
-
Aspargo Labs, IncHar inte rekryterat ännu
-
German Diabetes CenterYale UniversityAktiv, inte rekryterandeDiabetes typ 2Tyskland
-
Hoffmann-La RocheAvslutadDiabetes mellitus typ 2Förenta staterna, Mexiko, Argentina
-
Milton S. Hershey Medical CenterAvslutad
-
Hadassah Medical OrganizationIndragen