- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03004612
Effekt af Linagliptin + Metformin vs Metformin alene hos patienter med prædiabetes (PRELLIM)
Effekt af linagliptin + metformin vs metformin alene på rollen som pancreas-ø-funktion, insulinresistens og markører for kardiovaskulær risiko hos patienter med prædiabetes: randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedmålet med dette kliniske forsøg er at sammenligne effekten af to forskellige behandlinger i løbet af 24 måneder:
- Livsstilsændringsprogram + metformin 850mg to gange dagligt
- Livsstilsændringsprogram + linagliptin (2,5 mg) og metformin (850 mg) to gange dagligt
på følgende parametre efter 24 måneders behandling:
- Glucosemetabolisme, evalueret ved oral glucosetolerance
- Insulinresistens, vurderet ved oral glukosetolerance hos 100 % af patienterne og ved hyperglykæmisk klemme hos 10 % af patienterne
- Insulinsekretion, vurderet ved oral glukosetolerance hos 100 % af patienterne og ved hyperglykæmisk klemme hos 10 % af patienterne
- Pancreas beta-cellefunktion, evalueret ved oral glukosetolerance hos 100 % af patienterne og ved hyperglykæmisk klemme hos 10 % af patienterne
- Systemisk inflammation og kardiovaskulære risikofaktorer, evalueret af cytokiner interlelukin-6 (IL6), C-reaktivt protein (PCR) og måling af intima-mediets tykkelse ved ultralyd.
Alle patienter vil have en basal evaluering med en oral glukosetolerancetest, lipidprofil, kropssammensætning og IMT-måling ved ultralyd; og 10 % vil blive inviteret til den hyperglykæmiske klemme. Hvis patienterne efter den basale evaluering resulterer med NEDSÆTTET GLUKOSETOLERANCE og har mindst 2 risikofaktorer, vil de blive inviteret til interventionsfasen, hvor de vil blive randomiseret til en af de to behandlingsgrupper.
Patienterne vil have et opfølgningsbesøg hver måned for at vurdere overholdelse af livsstilsændringsprogrammet og til medicinen. Hver 6. måned vil der blive udført OGTT på alle patienter, og i en undergruppe af patienter vil hyperglykæmisk klemme blive udført efter 0, 6 og 12 måneder. Efter 18 og 24 måneder vil patienterne gentage den samme evaluering udført som den basale evaluering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guanajuato
-
León, Guanajuato, Mexico, 37670
- Universidad de Guanajuato
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med prædiabetes, defineret for eksistensen af nedsat glukosetolerance (glukose mellem 140 og 199 mg/dL efter 2 timer af den orale glukosetolerancetest (OGTT)) med eller uden nedsat fastende glukose (fastende glukose mellem 100 og 125 mg/dL )
- Patienter, der accepterer at deltage i undersøgelsen og underskriver det informerede samtykkebrev.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med diagnosticeret type 2 diabetes mellitus tidligere eller opdaget under OGTT
- Patienter i egentlig behandling eller i løbet af de sidste 3 måneder med metformin, pioglitazon eller et andet antidiabetisk lægemiddel, inklusive insulin.
- Serumkreatinin > 1,6 mg/dL
- Hypertriglyceridæmi meget høj (>500 mg/dL)
- Gravid kvinde
- Ændret arteriel hypertension (systolisk > 180 mmHg eller diastolisk > 105 mmHg)
- Overdreven alkoholindtagelse, akut eller kronisk
- Medicin eller medicinske tilstande, der påvirker glukosehomeostase (thiazider, betablokkere, glukokortikoider til systemisk brug, vægtreducerende lægemidler eller anorexigenics, Cushings syndrom, thyrotoksikose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Linagliptin + Metformin plus livsstil
Patienterne er randomiseret til at modtage Linagliptin 2,5 mg i 24 måneder + metformin 850 mg hver 12. time.
Starten af dosis i denne gruppe vil være gradvis, således at patienten i behandlingsmåneden kan være med de fulde doser.
Sammen med dette vil patienter modtage et livsstilsændringsprogram, der søger at reducere 5-7% af kropsvægten og øge den fysiske aktivitet til 90-150min/ugen.
|
Linagliptin-Metformin 2,5/850 mg to gange dagligt plus et livsstilsændringsprogram baseret på ernæringsvurdering, fysisk aktivitetsrecept og generel rådgivning
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Metformin plus livsstil
Patienterne er randomiseret til at modtage Metformin 850 mg i 24 måneder hver 12. time.
Starten af dosis i denne gruppe vil være gradvis, således at patienten i behandlingsmåneden kan være med de fulde doser.
Sammen med dette vil patienter modtage et livsstilsændringsprogram, der søger at reducere 5-7% af kropsvægten og øge den fysiske aktivitet til 90-150min/ugen.
|
Metformin 850mg to gange dagligt plus et livsstilsændringsprogram baseret på ernæringsvurdering, fysisk aktivitetsrecept og generel rådgivning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra basal faste og efter 2 timers OGTT-glukoseniveauer ved 12 og 24 måneder
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
Fastende og efter 2 timers OGTT-glukoseværdier (mg/dl)
|
12 og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra basal pancreas beta-cellefunktion ved 12 og 24 måneder
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
Evalueret med målingerne af glucose og insulin under den orale glucosetolerancetest; samt med glukose- og insulinmålingerne fra den hyperglykæmiske klemme, som Dispositionsindekset.
|
12 og 24 måneder
|
|
Ændring fra basal insulinfølsomhed ved 12 og 24 måneder
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
Insulinfølsomhed evalueret under den orale glukosetolerancetest ved Matsuda-indekset og rapporteret som en vilkårlig enhed.
|
12 og 24 måneder
|
|
Ændring fra basalvægt ved 12 og 24 måneder
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
Vægtmåling under undersøgelsen, i kg
|
12 og 24 måneder
|
|
Forekomst af type 2-diabetes
Tidsramme: 24 måneder
|
Nye rapporterede tilfælde med T2D i henhold til ADA diagnostiske kriterier
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, Salminen V, Uusitupa M; Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50. doi: 10.1056/NEJM200105033441801.
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Chiasson JL, Josse RG, Gomis R, Hanefeld M, Karasik A, Laakso M; STOP-NIDDM Trail Research Group. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomised trial. Lancet. 2002 Jun 15;359(9323):2072-7. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08905-5.
- Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, An ZX, Hu ZX, Lin J, Xiao JZ, Cao HB, Liu PA, Jiang XG, Jiang YY, Wang JP, Zheng H, Zhang H, Bennett PH, Howard BV. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44. doi: 10.2337/diacare.20.4.537.
- Drucker DJ, Sherman SI, Gorelick FS, Bergenstal RM, Sherwin RS, Buse JB. Incretin-based therapies for the treatment of type 2 diabetes: evaluation of the risks and benefits. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):428-33. doi: 10.2337/dc09-1499. No abstract available.
- Faerch K, Borch-Johnsen K, Holst JJ, Vaag A. Pathophysiology and aetiology of impaired fasting glycaemia and impaired glucose tolerance: does it matter for prevention and treatment of type 2 diabetes? Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1714-23. doi: 10.1007/s00125-009-1443-3. Epub 2009 Jul 10.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Glumer C, Pedersen O, Borch-Johnsen K. Impaired fasting glycaemia vs impaired glucose tolerance: similar impairment of pancreatic alpha and beta cell function but differential roles of incretin hormones and insulin action. Diabetologia. 2008 May;51(5):853-61. doi: 10.1007/s00125-008-0951-x. Epub 2008 Mar 4.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Hansen T, Jorgensen T, Borch-Johnsen K. Natural history of insulin sensitivity and insulin secretion in the progression from normal glucose tolerance to impaired fasting glycemia and impaired glucose tolerance: the Inter99 study. Diabetes Care. 2009 Mar;32(3):439-44. doi: 10.2337/dc08-1195. Epub 2008 Dec 3.
- Rosenstock J, Klaff LJ, Schwartz S, Northrup J, Holcombe JH, Wilhelm K, Trautmann M. Effects of exenatide and lifestyle modification on body weight and glucose tolerance in obese subjects with and without pre-diabetes. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1173-5. doi: 10.2337/dc09-1203. Epub 2010 Mar 23.
- Kim SH, Liu A, Ariel D, Abbasi F, Lamendola C, Grove K, Tomasso V, Reaven G. Pancreatic beta cell function following liraglutide-augmented weight loss in individuals with prediabetes: analysis of a randomised, placebo-controlled study. Diabetologia. 2014 Mar;57(3):455-62. doi: 10.1007/s00125-013-3134-3. Epub 2013 Dec 11.
- Heise T, Graefe-Mody EU, Huttner S, Ring A, Trommeshauser D, Dugi KA. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and tolerability of multiple oral doses of linagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor in male type 2 diabetes patients. Diabetes Obes Metab. 2009 Aug;11(8):786-94. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01046.x. Epub 2009 May 19.
- Craddy P, Palin HJ, Johnson KI. Comparative effectiveness of dipeptidylpeptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes: a systematic review and mixed treatment comparison. Diabetes Ther. 2014 Jun;5(1):1-41. doi: 10.1007/s13300-014-0061-3. Epub 2014 Mar 25.
- Del Prato S, Taskinen MR, Owens DR, von Eynatten M, Emser A, Gong Y, Chiavetta S, Patel S, Woerle HJ. Efficacy and safety of linagliptin in subjects with type 2 diabetes mellitus and poor glycemic control: pooled analysis of data from three placebo-controlled phase III trials. J Diabetes Complications. 2013 May-Jun;27(3):274-9. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.11.008. Epub 2013 Feb 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Hyperinsulinisme
- Hyperglykæmi
- Prædiabetisk tilstand
- Glucoseintolerance
- Insulin resistens
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Metformin
- Linagliptin
Andre undersøgelses-id-numre
- CEI-22-16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulin resistens
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterAfsluttetInsulinForenede Stater
-
Efforia, IncRekruttering
-
The University of The West IndiesUkendtInsulin tjeklisteBarbados
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.Biofortis Innovation ServicesRekruttering
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.AfsluttetBlodsukker | Blod insulinForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieAfsluttetInsulin | Glucose metabolismeHolland
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Diabetes Association; Laval University; Fonds de la Recherche en...AfsluttetD-vitaminmangel | Insulin-resistentCanada
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAfsluttetMenneskets hukommelse | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
Lancaster UniversityAfsluttetInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighed | Blodstrømsbegrænsende terapiDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Metformin
-
Anji PharmaSuspenderetDiabetes mellitus, type 2Spanien, Forenede Stater, Canada, Ungarn, Brasilien, Tjekkiet, Polen, Bulgarien
-
NuSirt BiopharmaAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
ShionogiAfsluttet
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetType 2 diabetes mellitusSydafrika, Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tjekkiet, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
German Diabetes CenterYale UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesTyskland
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetesAustralien
-
Hawler Medical UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Irak