- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03004612
Effekt av linagliptin + metformin vs metformin alene hos pasienter med prediabetes (PRELLIM)
Effekt av linagliptin + metformin vs metformin alene på rollen til funksjonen til bukspyttkjerteløyene, insulinresistens og markører for kardiovaskulær risiko hos pasienter med prediabetes: randomisert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålet med denne kliniske studien er å sammenligne effekten av to forskjellige behandlinger i løpet av 24 måneder:
- Livsstilsendringsprogram + metformin 850mg to ganger daglig
- Livsstilsendringer + linagliptin (2,5 mg) og metformin (850 mg) to ganger daglig
på følgende parametere, etter 24 måneders behandling:
- Glukosemetabolisme, evaluert ved oral glukosetoleranse
- Insulinresistens, evaluert ved oral glukosetoleranse hos 100 % av pasientene og ved hyperglykemisk klemme hos 10 % av pasientene
- Insulinsekresjon, evaluert ved oral glukosetoleranse hos 100 % av pasientene og ved hyperglykemisk klemme hos 10 % av pasientene
- Pankreatisk betacellefunksjon, evaluert ved oral glukosetoleranse hos 100 % av pasientene og ved hyperglykemisk klemme hos 10 % av pasientene
- Systemisk betennelse og kardiovaskulære risikofaktorer, evaluert av cytokiner interlelukin-6 (IL6), C-reaktivt protein (PCR), og måling av intima media tykkelse ved ultralyd.
Alle pasientene vil ha en basal evaluering med en oral glukosetoleransetest, lipidprofil, kroppssammensetning og IMT-måling ved ultralyd; og 10 % vil bli invitert til den hyperglykemiske klemmen. Etter den basale evalueringen, hvis pasientene resulterer med SEVET GLUKOSETOLERANSE og har minst 2 risikofaktorer, vil de bli invitert til intervensjonsfasen hvor de vil bli randomisert til en av de to behandlingsgruppene.
Pasientene vil ha et oppfølgingsbesøk hver måned for å vurdere etterlevelsen av livsstilsendringsprogrammet og medisinene. Hver 6. måned vil OGTT bli utført på alle pasientene, og i en undergruppe av pasienter vil hyperglykemisk klemme bli utført ved 0, 6 og 12 måneder. Etter 18 og 24 måneder vil pasientene gjenta den samme evalueringen utført som den basale evalueringen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guanajuato
-
León, Guanajuato, Mexico, 37670
- Universidad de Guanajuato
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med prediabetes, definert for svekket glukosetoleranse (glukose mellom 140 og 199 mg/dL etter 2 timer av den orale glukosetoleransetesten (OGTT)) med eller uten nedsatt fastende glukose (fastende glukose mellom 100 og 125 mg/dL )
- Pasienter som godtar å delta i studien og signerer det informerte samtykkebrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med diagnostisert type 2 diabetes mellitus tidligere eller oppdaget under OGTT
- Pasienter i faktisk behandling eller i løpet av de siste 3 månedene med metformin, pioglitazon eller et annet antidiabetisk legemiddel, inkludert insulin.
- Serumkreatinin > 1,6 mg/dL
- Hypertriglyseridemi svært høy (>500 mg/dL)
- Gravide kvinner
- Endret arteriell hypertensjon (systolisk > 180 mmHg eller diastolisk > 105 mmHg)
- Overdreven alkoholinntak, akutt eller kronisk
- Medisiner eller medisinske tilstander som påvirker glukosehomeostase (tiazider, betablokkere, glukokortikoider for systemisk bruk, vektreduserende legemidler eller anoreksigenika, Cushings syndrom, tyrotoksikose.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Linagliptin + Metformin pluss livsstil
Pasienter er randomisert til å motta Linagliptin 2,5 mg i 24 måneder + metformin 850 mg hver 12. time.
Starten av dosen i denne gruppen vil være gradvis, slik at pasienten ved behandlingsmåneden kan ha fulle doser.
Sammen med dette vil pasienter motta et livsstilsendringsprogram som søker å redusere 5-7% av kroppsvekten og øke fysisk aktivitet til 90-150min/uke.
|
Linagliptin-Metformin 2,5/850 mg to ganger daglig pluss et livsstilsendringsprogram basert på ernæringsvurdering, resept på fysisk aktivitet og generell rådgivning
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Metformin pluss livsstil
Pasienter er randomisert til å motta Metformin 850 mg i 24 måneder hver 12. time.
Starten av dosen i denne gruppen vil være gradvis, slik at pasienten ved behandlingsmåneden kan ha fulle doser.
Sammen med dette vil pasienter motta et livsstilsendringsprogram som søker å redusere 5-7% av kroppsvekten og øke fysisk aktivitet til 90-150min/uke.
|
Metformin 850 mg to ganger daglig pluss et livsstilsendringsprogram basert på ernæringsvurdering, resept på fysisk aktivitet og generell rådgivning
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra basal faste og etter 2 timers OGTT glukosenivå ved 12 og 24 måneder
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
Fastende og OGTT-glukoseverdier etter 2 timer (mg/dl)
|
12 og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra basal pankreas betacellefunksjon ved 12 og 24 måneder
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
Evaluert med målinger av glukose og insulin under den orale glukosetoleransetesten; samt med glukose- og insulinmålingene fra den hyperglykemiske klemmen, som disposisjonsindeksen.
|
12 og 24 måneder
|
|
Endring fra basal insulinfølsomhet ved 12 og 24 måneder
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
Insulinfølsomhet evaluert under den orale glukosetoleransetesten av Matsuda-indeksen, og rapportert som en vilkårlig enhet.
|
12 og 24 måneder
|
|
Endring fra basalvekt ved 12 og 24 måneder
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
Vektmåling under studien, i kg
|
12 og 24 måneder
|
|
Forekomst av type 2 diabetes
Tidsramme: 24 måneder
|
Nye rapporterte tilfeller med T2D i henhold til ADA-diagnosekriteriene
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, Salminen V, Uusitupa M; Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50. doi: 10.1056/NEJM200105033441801.
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Chiasson JL, Josse RG, Gomis R, Hanefeld M, Karasik A, Laakso M; STOP-NIDDM Trail Research Group. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomised trial. Lancet. 2002 Jun 15;359(9323):2072-7. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08905-5.
- Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, An ZX, Hu ZX, Lin J, Xiao JZ, Cao HB, Liu PA, Jiang XG, Jiang YY, Wang JP, Zheng H, Zhang H, Bennett PH, Howard BV. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44. doi: 10.2337/diacare.20.4.537.
- Drucker DJ, Sherman SI, Gorelick FS, Bergenstal RM, Sherwin RS, Buse JB. Incretin-based therapies for the treatment of type 2 diabetes: evaluation of the risks and benefits. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):428-33. doi: 10.2337/dc09-1499. No abstract available.
- Faerch K, Borch-Johnsen K, Holst JJ, Vaag A. Pathophysiology and aetiology of impaired fasting glycaemia and impaired glucose tolerance: does it matter for prevention and treatment of type 2 diabetes? Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1714-23. doi: 10.1007/s00125-009-1443-3. Epub 2009 Jul 10.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Glumer C, Pedersen O, Borch-Johnsen K. Impaired fasting glycaemia vs impaired glucose tolerance: similar impairment of pancreatic alpha and beta cell function but differential roles of incretin hormones and insulin action. Diabetologia. 2008 May;51(5):853-61. doi: 10.1007/s00125-008-0951-x. Epub 2008 Mar 4.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Hansen T, Jorgensen T, Borch-Johnsen K. Natural history of insulin sensitivity and insulin secretion in the progression from normal glucose tolerance to impaired fasting glycemia and impaired glucose tolerance: the Inter99 study. Diabetes Care. 2009 Mar;32(3):439-44. doi: 10.2337/dc08-1195. Epub 2008 Dec 3.
- Rosenstock J, Klaff LJ, Schwartz S, Northrup J, Holcombe JH, Wilhelm K, Trautmann M. Effects of exenatide and lifestyle modification on body weight and glucose tolerance in obese subjects with and without pre-diabetes. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1173-5. doi: 10.2337/dc09-1203. Epub 2010 Mar 23.
- Kim SH, Liu A, Ariel D, Abbasi F, Lamendola C, Grove K, Tomasso V, Reaven G. Pancreatic beta cell function following liraglutide-augmented weight loss in individuals with prediabetes: analysis of a randomised, placebo-controlled study. Diabetologia. 2014 Mar;57(3):455-62. doi: 10.1007/s00125-013-3134-3. Epub 2013 Dec 11.
- Heise T, Graefe-Mody EU, Huttner S, Ring A, Trommeshauser D, Dugi KA. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and tolerability of multiple oral doses of linagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor in male type 2 diabetes patients. Diabetes Obes Metab. 2009 Aug;11(8):786-94. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01046.x. Epub 2009 May 19.
- Craddy P, Palin HJ, Johnson KI. Comparative effectiveness of dipeptidylpeptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes: a systematic review and mixed treatment comparison. Diabetes Ther. 2014 Jun;5(1):1-41. doi: 10.1007/s13300-014-0061-3. Epub 2014 Mar 25.
- Del Prato S, Taskinen MR, Owens DR, von Eynatten M, Emser A, Gong Y, Chiavetta S, Patel S, Woerle HJ. Efficacy and safety of linagliptin in subjects with type 2 diabetes mellitus and poor glycemic control: pooled analysis of data from three placebo-controlled phase III trials. J Diabetes Complications. 2013 May-Jun;27(3):274-9. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.11.008. Epub 2013 Feb 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Hyperinsulinisme
- Hyperglykemi
- Prediabetisk tilstand
- Glukoseintoleranse
- Insulinresistens
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehemmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hemmere
- Metformin
- Linagliptin
Andre studie-ID-numre
- CEI-22-16
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Insulinresistens
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterFullførtInsulinForente stater
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieFullførtInsulin | GlukosemetabolismeNederland
-
Lancaster UniversityFullførtInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighet | BlodstrømsbegrensningsterapiStorbritannia
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityFullførtMenneskelig minne | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DFullførtBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
Children's Hospital of Eastern OntarioUniversity of OttawaFullførtGjennomførbarhet | Insulin | Spiser | Glukose | LipiderCanada
-
Michigan State UniversityFullførtTrening | InsulinForente stater
-
University of Alabama at BirminghamFullførtBenmineraltetthet | Fordeling av kroppsfett | Insulin homeostaseForente stater
-
Stephanie B. Seminara, MDTilbaketrukketSvangerskap | Friske Frivillige | Insulin | Glukose | KvinnerForente stater
-
Transdermal Delivery Solutions CorpLangford Research Institute, Inc.FullførtFarmakodynamisk respons på små doser insulinForente stater
Kliniske studier på Metformin
-
Anji PharmaSuspendertDiabetes mellitus, type 2Spania, Forente stater, Canada, Ungarn, Brasil, Tsjekkia, Polen, Bulgaria
-
ShionogiFullførtType 2 diabetes mellitusForente stater
-
NuSirt BiopharmaFullførtType 2 diabetes mellitusForente stater
-
Bristol-Myers SquibbFullførtType 2 diabetes mellitusSør-Afrika, Forente stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tsjekkia, Polen, Romania, Storbritannia
-
Aspargo Labs, IncHar ikke rekruttert ennå
-
Aspargo Labs, IncHar ikke rekruttert ennå
-
Charles University, Czech RepublicFullført
-
Aspargo Labs, IncHar ikke rekruttert ennå
-
German Diabetes CenterYale UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesTyskland
-
Hoffmann-La RocheFullførtDiabetes mellitus type 2Forente stater, Mexico, Argentina