- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03004612
Effect van Linagliptine + Metformine versus Metformine alleen bij patiënten met prediabetes (PRELLIM)
Effect van linagliptine + metformine versus metformine alleen op de rol van pancreaseilandjesfunctie, insulineresistentie en markers van cardiovasculair risico bij patiënten met prediabetes: gerandomiseerde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het belangrijkste doel van deze klinische studie is om het effect van twee verschillende behandelingen gedurende 24 maanden te vergelijken:
- Programma voor leefstijlaanpassing + metformine 850 mg tweemaal daags
- Programma voor leefstijlaanpassing + linagliptine (2,5 mg) en metformine (850 mg) tweemaal daags
op de volgende parameters, na 24 maanden behandeling:
- Glucosemetabolisme, geëvalueerd door de orale glucosetolerantie
- Insulineresistentie, geëvalueerd door de orale glucosetolerantie bij 100% van de patiënten en door hyperglycemische klem bij 10% van de patiënten
- Insulinesecretie, geëvalueerd door de orale glucosetolerantie bij 100% van de patiënten en door hyperglycemische klem bij 10% van de patiënten
- Bètacelfunctie van de alvleesklier, geëvalueerd door de orale glucosetolerantie bij 100% van de patiënten en door hyperglycemische klem bij 10% van de patiënten
- Systemische ontsteking en cardiovasculaire risicofactoren, geëvalueerd door cytokines interlelukine-6 (IL6), C-reactief proteïne (PCR), en meting van de dikte van de intima-media door middel van echografie.
Alle patiënten zullen een basale evaluatie ondergaan met een orale glucosetolerantietest, lipidenprofiel, lichaamssamenstelling en IMT-meting door middel van echografie; en 10% wordt uitgenodigd voor de hyperglycemische klem. Als de patiënten na de basale evaluatie resulteren in een VERMINDERDE GLUCOSETOLERANTIE en ten minste 2 risicofactoren hebben, worden ze uitgenodigd voor de interventiefase waar ze worden gerandomiseerd naar een van de twee behandelingsgroepen.
Patiënten zullen elke maand een vervolgbezoek krijgen om de naleving van het levensstijlaanpassingsprogramma en de medicatie te beoordelen. Elke 6 maanden zal OGTT worden uitgevoerd bij alle patiënten, en bij een deel van de patiënten zal een hyperglycemische klem worden uitgevoerd op 0, 6 en 12 maanden. Na 18 en 24 maanden herhalen patiënten dezelfde evaluatie als de basale evaluatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guanajuato
-
León, Guanajuato, Mexico, 37670
- Universidad de Guanajuato
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met prediabetes, gedefinieerd voor het bestaan van verminderde glucosetolerantie (glucose tussen 140 en 199 mg/dl op de 2 uur van de orale glucosetolerantietest (OGTT)) met of zonder gestoorde nuchtere glucose (nuchtere glucose tussen 100 en 125 mg/dl )
- Patiënten die accepteren om deel te nemen aan het onderzoek en de geïnformeerde toestemmingsbrief ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met de diagnose diabetes mellitus type 2 die eerder is vastgesteld of is ontdekt tijdens de OGTT
- Patiënten die momenteel of gedurende de laatste 3 maanden in behandeling zijn met metformine, pioglitazon of een ander antidiabeticum, waaronder insuline.
- Serumcreatinine > 1,6 mg/dL
- Hypertriglyceridemie zeer hoog (>500 mg/dL)
- Zwangere vrouw
- Veranderde arteriële hypertensie (systolisch > 180 mmHg of diastolisch > 105 mmHg)
- Overmatig alcoholgebruik, acuut of chronisch
- Medicijnen of medische aandoeningen die de glucosehomeostase beïnvloeden (thiaziden, bètablokkers, glucocorticoïden voor systemisch gebruik, gewichtsverlagende medicijnen of anorexigenetica, het syndroom van Cushing, thyreotoxicose.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Linagliptine + Metformine plus levensstijl
Patiënten worden gerandomiseerd om gedurende 24 maanden elke 12 uur Linagliptine 2,5 mg + metformine 850 mg te krijgen.
De start van de dosis in deze groep zal geleidelijk zijn, zodat de patiënt in de maand van behandeling de volledige dosis kan gebruiken.
Samen met dit krijgen patiënten een programma voor het aanpassen van hun levensstijl om 5-7% van het lichaamsgewicht te verminderen en de fysieke activiteit te verhogen tot 90-150 min/week.
|
Linagliptine-Metformine 2,5/850 mg tweemaal daags plus een programma voor aanpassing van de levensstijl op basis van voedingsevaluatie, voorschrift voor lichaamsbeweging en algemeen advies
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Metformine plus levensstijl
Patiënten worden gerandomiseerd om gedurende 24 maanden elke 12 uur Metformine 850 mg te krijgen.
De start van de dosis in deze groep zal geleidelijk zijn, zodat de patiënt in de maand van behandeling de volledige dosis kan gebruiken.
Samen met dit krijgen patiënten een programma voor het aanpassen van hun levensstijl om 5-7% van het lichaamsgewicht te verminderen en de fysieke activiteit te verhogen tot 90-150 min/week.
|
Metformine 850 mg tweemaal daags plus een programma voor aanpassing van de levensstijl op basis van voedingsevaluatie, voorschrift voor lichaamsbeweging en algemeen advies
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van basaal vasten en post2u OGTT-glucosewaarden na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
Nuchtere en post-2u OGTT-glucosewaarden (mg/dl)
|
12 en 24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van bètacelfunctie van de basale alvleesklier na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
Geëvalueerd met de metingen van glucose en insuline tijdens de orale glucosetolerantietest; evenals met de glucose- en insulinemetingen van de hyperglycemische klem, als de dispositie-index.
|
12 en 24 maanden
|
|
Verandering van basale insulinegevoeligheid na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
Insulinegevoeligheid geëvalueerd tijdens de orale glucosetolerantietest door de Matsuda-index, en gerapporteerd als willekeurige eenheden.
|
12 en 24 maanden
|
|
Verandering van basisgewicht na 12 en 24 maanden
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden
|
Gewichtsmeting tijdens het onderzoek, in kg
|
12 en 24 maanden
|
|
Incidentie van diabetes type 2
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Nieuwe gemelde gevallen met T2D volgens de diagnostische criteria van de ADA
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, Salminen V, Uusitupa M; Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50. doi: 10.1056/NEJM200105033441801.
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Chiasson JL, Josse RG, Gomis R, Hanefeld M, Karasik A, Laakso M; STOP-NIDDM Trail Research Group. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomised trial. Lancet. 2002 Jun 15;359(9323):2072-7. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08905-5.
- Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, An ZX, Hu ZX, Lin J, Xiao JZ, Cao HB, Liu PA, Jiang XG, Jiang YY, Wang JP, Zheng H, Zhang H, Bennett PH, Howard BV. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44. doi: 10.2337/diacare.20.4.537.
- Drucker DJ, Sherman SI, Gorelick FS, Bergenstal RM, Sherwin RS, Buse JB. Incretin-based therapies for the treatment of type 2 diabetes: evaluation of the risks and benefits. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):428-33. doi: 10.2337/dc09-1499. No abstract available.
- Faerch K, Borch-Johnsen K, Holst JJ, Vaag A. Pathophysiology and aetiology of impaired fasting glycaemia and impaired glucose tolerance: does it matter for prevention and treatment of type 2 diabetes? Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1714-23. doi: 10.1007/s00125-009-1443-3. Epub 2009 Jul 10.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Glumer C, Pedersen O, Borch-Johnsen K. Impaired fasting glycaemia vs impaired glucose tolerance: similar impairment of pancreatic alpha and beta cell function but differential roles of incretin hormones and insulin action. Diabetologia. 2008 May;51(5):853-61. doi: 10.1007/s00125-008-0951-x. Epub 2008 Mar 4.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Hansen T, Jorgensen T, Borch-Johnsen K. Natural history of insulin sensitivity and insulin secretion in the progression from normal glucose tolerance to impaired fasting glycemia and impaired glucose tolerance: the Inter99 study. Diabetes Care. 2009 Mar;32(3):439-44. doi: 10.2337/dc08-1195. Epub 2008 Dec 3.
- Rosenstock J, Klaff LJ, Schwartz S, Northrup J, Holcombe JH, Wilhelm K, Trautmann M. Effects of exenatide and lifestyle modification on body weight and glucose tolerance in obese subjects with and without pre-diabetes. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1173-5. doi: 10.2337/dc09-1203. Epub 2010 Mar 23.
- Kim SH, Liu A, Ariel D, Abbasi F, Lamendola C, Grove K, Tomasso V, Reaven G. Pancreatic beta cell function following liraglutide-augmented weight loss in individuals with prediabetes: analysis of a randomised, placebo-controlled study. Diabetologia. 2014 Mar;57(3):455-62. doi: 10.1007/s00125-013-3134-3. Epub 2013 Dec 11.
- Heise T, Graefe-Mody EU, Huttner S, Ring A, Trommeshauser D, Dugi KA. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and tolerability of multiple oral doses of linagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor in male type 2 diabetes patients. Diabetes Obes Metab. 2009 Aug;11(8):786-94. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01046.x. Epub 2009 May 19.
- Craddy P, Palin HJ, Johnson KI. Comparative effectiveness of dipeptidylpeptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes: a systematic review and mixed treatment comparison. Diabetes Ther. 2014 Jun;5(1):1-41. doi: 10.1007/s13300-014-0061-3. Epub 2014 Mar 25.
- Del Prato S, Taskinen MR, Owens DR, von Eynatten M, Emser A, Gong Y, Chiavetta S, Patel S, Woerle HJ. Efficacy and safety of linagliptin in subjects with type 2 diabetes mellitus and poor glycemic control: pooled analysis of data from three placebo-controlled phase III trials. J Diabetes Complications. 2013 May-Jun;27(3):274-9. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.11.008. Epub 2013 Feb 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Suikerziekte
- Hyperinsulinisme
- Hyperglykemie
- Prediabetische toestand
- Glucose intolerantie
- Insuline-resistentie
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Proteaseremmers
- Incretines
- Dipeptidyl-peptidase IV-remmers
- Metformine
- Linagliptine
Andere studie-ID-nummers
- CEI-22-16
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Metformine
-
Beni-Suef UniversityVoltooidNAFLD (niet-alcoholische leververvetting)Egypte
-
Humanis Saglık Anonim SirketiVoltooid
-
Tan Tock Seng HospitalWerving
-
Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San DiegoOnbekend
-
Brian ZuckerbraunVoltooidOntstekingsreactieVerenigde Staten
-
Jinnah Postgraduate Medical CentreVoltooidOnvruchtbaarheid | Stofwisselingsstoornis | Kruidenmedicijn | Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS)Pakistan
-
Humanis Saglık Anonim SirketiVoltooid
-
Beni-Suef UniversityWerving
-
Mahidol UniversityMinistry of Health, ThailandWervingTuberculose, longThailand