- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03004612
Wpływ linagliptyny + metforminy w porównaniu z samą metforminą u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym (PRELLIM)
Wpływ linagliptyny + metforminy w porównaniu z samą metforminą na rolę wysp trzustkowych, insulinooporność i markery ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym: randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem tego badania klinicznego jest porównanie efektu dwóch różnych terapii w ciągu 24 miesięcy:
- Program modyfikacji stylu życia + metformina 850 mg dwa razy dziennie
- Program modyfikacji stylu życia + linagliptyna (2,5 mg) i metformina (850 mg) dwa razy dziennie
na następujące parametry po 24 miesiącach leczenia:
- Metabolizm glukozy oceniany na podstawie doustnej tolerancji glukozy
- Insulinooporność, oceniana na podstawie doustnej tolerancji glukozy u 100% pacjentów i klamry hiperglikemicznej u 10% pacjentów
- Wydzielanie insuliny oceniane na podstawie doustnej tolerancji glukozy u 100% pacjentów oraz klamry hiperglikemicznej u 10% pacjentów
- Czynność komórek beta trzustki oceniana na podstawie doustnej tolerancji glukozy u 100% pacjentów i klamry hiperglikemicznej u 10% pacjentów
- Ogólnoustrojowe czynniki zapalne i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego oceniane za pomocą cytokin interlelukiny-6 (IL6), białka C-reaktywnego (PCR) oraz pomiaru grubości błony środkowej błony wewnętrznej za pomocą ultradźwięków.
Wszyscy pacjenci zostaną poddani podstawowej ocenie z doustnym testem obciążenia glukozą, profilem lipidowym, składem ciała i pomiarem IMT za pomocą ultrasonografii; a 10% zostanie zaproszonych na klamrę hiperglikemiczną. Po ocenie podstawowej, jeśli u pacjentów wyniknie UPOMINANA TOLERANCJA GLUKOZY i występują u nich co najmniej 2 czynniki ryzyka, zostaną oni zaproszeni do fazy interwencji, w której zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup terapeutycznych.
Pacjenci będą mieli wizyty kontrolne co miesiąc, aby sprawdzić przestrzeganie programu modyfikacji stylu życia i leków. Co 6 miesięcy OGTT będzie wykonywane u wszystkich pacjentów, aw podgrupie pacjentów klamra hiperglikemiczna zostanie przeprowadzona w 0, 6 i 12 miesiącu. Po 18 i 24 miesiącach pacjenci powtórzą tę samą ocenę, co w przypadku oceny podstawowej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guanajuato
-
León, Guanajuato, Meksyk, 37670
- Universidad de Guanajuato
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ze stanem przedcukrzycowym, definiowanym jako nieprawidłowa tolerancja glukozy (stężenie glukozy między 140 a 199 mg/dl w 2. )
- Pacjenci, którzy wyrażają zgodę na udział w badaniu i podpisują list świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z rozpoznaną wcześniej cukrzycą typu 2 lub wykrytą podczas OGTT
- Pacjenci aktualnie leczeni lub w ciągu ostatnich 3 miesięcy metforminą, pioglitazonem lub innym lekiem przeciwcukrzycowym, w tym insuliną.
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 1,6 mg/dl
- Hipertriglicerydemia bardzo wysoka (>500 mg/dl)
- Kobiety w ciąży
- Zmienione nadciśnienie tętnicze (skurczowe > 180 mmHg lub rozkurczowe > 105 mmHg)
- Nadmierne spożycie alkoholu, ostre lub przewlekłe
- Leki lub schorzenia wpływające na homeostazę glukozy (tiazydy, beta-blokery, glikokortykosteroidy do stosowania ogólnego, leki zmniejszające masę ciała lub anoreksogeny, zespół Cushinga, tyreotoksykoza.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Linagliptyna + Metformina plus styl życia
Pacjenci są losowo przydzielani do grup otrzymujących przez 24 miesiące linagliptynę w dawce 2,5 mg + metforminę w dawce 850 mg co 12 godzin.
Początek dawki w tej grupie będzie stopniowy, tak aby w miesiącu leczenia pacjent mógł przyjmować pełne dawki.
Wraz z tym pacjenci otrzymają program modyfikacji stylu życia mający na celu zmniejszenie masy ciała o 5-7% oraz zwiększenie aktywności fizycznej do 90-150 min/tydzień.
|
Linagliptyna-Metformina 2,5/850 mg dwa razy na dobę plus program modyfikacji stylu życia oparty na ocenie odżywienia, zaleceniu aktywności fizycznej i poradnictwie ogólnym
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Metformina plus styl życia
Pacjenci są losowo przydzielani do grupy otrzymującej przez 24 miesiące metforminę w dawce 850 mg co 12 godzin.
Początek dawki w tej grupie będzie stopniowy, tak aby w miesiącu leczenia pacjent mógł przyjmować pełne dawki.
Wraz z tym pacjenci otrzymają program modyfikacji stylu życia mający na celu zmniejszenie masy ciała o 5-7% oraz zwiększenie aktywności fizycznej do 90-150 min/tydzień.
|
Metformina 850 mg dwa razy dziennie plus program modyfikacji stylu życia oparty na ocenie odżywienia, zaleceniu aktywności fizycznej i poradnictwie ogólnym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od podstawowego poziomu glukozy na czczo i po 2 godzinach OGTT po 12 i 24 miesiącach
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Wartości glukozy na czczo i po 2 godzinach OGTT (mg/dl)
|
12 i 24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana podstawowej funkcji komórek beta trzustki po 12 i 24 miesiącach
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Oceniane na podstawie pomiarów glukozy i insuliny podczas doustnego testu obciążenia glukozą; a także z pomiarami glukozy i insuliny z klamry hiperglikemicznej, jako wskaźnik Dyspozycji.
|
12 i 24 miesiące
|
|
Zmiana podstawowej wrażliwości na insulinę po 12 i 24 miesiącach
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Wrażliwość na insulinę oceniana podczas doustnego testu tolerancji glukozy za pomocą wskaźnika Matsudy i podawana jako dowolne jednostki.
|
12 i 24 miesiące
|
|
Zmiana masy podstawowej w wieku 12 i 24 miesięcy
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Pomiar masy ciała podczas badania, w kg
|
12 i 24 miesiące
|
|
Częstość występowania cukrzycy typu 2
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Nowe zgłoszone przypadki T2D zgodnie z kryteriami diagnostycznymi ADA
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, Salminen V, Uusitupa M; Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50. doi: 10.1056/NEJM200105033441801.
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Chiasson JL, Josse RG, Gomis R, Hanefeld M, Karasik A, Laakso M; STOP-NIDDM Trail Research Group. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomised trial. Lancet. 2002 Jun 15;359(9323):2072-7. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08905-5.
- Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, An ZX, Hu ZX, Lin J, Xiao JZ, Cao HB, Liu PA, Jiang XG, Jiang YY, Wang JP, Zheng H, Zhang H, Bennett PH, Howard BV. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44. doi: 10.2337/diacare.20.4.537.
- Drucker DJ, Sherman SI, Gorelick FS, Bergenstal RM, Sherwin RS, Buse JB. Incretin-based therapies for the treatment of type 2 diabetes: evaluation of the risks and benefits. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):428-33. doi: 10.2337/dc09-1499. No abstract available.
- Faerch K, Borch-Johnsen K, Holst JJ, Vaag A. Pathophysiology and aetiology of impaired fasting glycaemia and impaired glucose tolerance: does it matter for prevention and treatment of type 2 diabetes? Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1714-23. doi: 10.1007/s00125-009-1443-3. Epub 2009 Jul 10.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Glumer C, Pedersen O, Borch-Johnsen K. Impaired fasting glycaemia vs impaired glucose tolerance: similar impairment of pancreatic alpha and beta cell function but differential roles of incretin hormones and insulin action. Diabetologia. 2008 May;51(5):853-61. doi: 10.1007/s00125-008-0951-x. Epub 2008 Mar 4.
- Faerch K, Vaag A, Holst JJ, Hansen T, Jorgensen T, Borch-Johnsen K. Natural history of insulin sensitivity and insulin secretion in the progression from normal glucose tolerance to impaired fasting glycemia and impaired glucose tolerance: the Inter99 study. Diabetes Care. 2009 Mar;32(3):439-44. doi: 10.2337/dc08-1195. Epub 2008 Dec 3.
- Rosenstock J, Klaff LJ, Schwartz S, Northrup J, Holcombe JH, Wilhelm K, Trautmann M. Effects of exenatide and lifestyle modification on body weight and glucose tolerance in obese subjects with and without pre-diabetes. Diabetes Care. 2010 Jun;33(6):1173-5. doi: 10.2337/dc09-1203. Epub 2010 Mar 23.
- Kim SH, Liu A, Ariel D, Abbasi F, Lamendola C, Grove K, Tomasso V, Reaven G. Pancreatic beta cell function following liraglutide-augmented weight loss in individuals with prediabetes: analysis of a randomised, placebo-controlled study. Diabetologia. 2014 Mar;57(3):455-62. doi: 10.1007/s00125-013-3134-3. Epub 2013 Dec 11.
- Heise T, Graefe-Mody EU, Huttner S, Ring A, Trommeshauser D, Dugi KA. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and tolerability of multiple oral doses of linagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor in male type 2 diabetes patients. Diabetes Obes Metab. 2009 Aug;11(8):786-94. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01046.x. Epub 2009 May 19.
- Craddy P, Palin HJ, Johnson KI. Comparative effectiveness of dipeptidylpeptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes: a systematic review and mixed treatment comparison. Diabetes Ther. 2014 Jun;5(1):1-41. doi: 10.1007/s13300-014-0061-3. Epub 2014 Mar 25.
- Del Prato S, Taskinen MR, Owens DR, von Eynatten M, Emser A, Gong Y, Chiavetta S, Patel S, Woerle HJ. Efficacy and safety of linagliptin in subjects with type 2 diabetes mellitus and poor glycemic control: pooled analysis of data from three placebo-controlled phase III trials. J Diabetes Complications. 2013 May-Jun;27(3):274-9. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2012.11.008. Epub 2013 Feb 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Cukrzyca
- Hiperinsulinizm
- Hiperglikemia
- Stan przedcukrzycowy
- Nietolerancja glukozy
- Insulinooporność
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory proteazy
- Inkretyny
- Inhibitory dipeptydylo-peptydazy IV
- Metformina
- Linagliptyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- CEI-22-16
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Insulinooporność
-
Instituto de Investigacion Sanitaria La FeRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 (T2DM) | Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy | CGM | Przejście na rozładowanie | Smart Insulin Pen CapHiszpania
Badania kliniczne na Metformina
-
Chipscreen Biosciences, Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Wake Forest University Health SciencesAtrium Health Levine Cancer Institute; Paula Takacs FoundationRekrutacyjnyMięsak, Tkanki Miękkie | Mięsak przerzutowyStany Zjednoczone
-
Al-Azhar UniversityZakończonyNatychmiastowe implanty dentystyczne | Przeszczep kości | Żel metforminowyEgipt
-
Tan Tock Seng HospitalRekrutacyjny
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Humanis Saglık Anonim SirketiZakończony
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalThe Hospital for Sick ChildrenZakończony
-
Badr UniversityJeszcze nie rekrutacjaChoroba zwyrodnieniowa stawów u kobiet po menopauzieEgipt
-
Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San DiegoNieznany