A C-SPAN koalíció: Kolorektális rákszűrés és betegnavigáció (C-SPAN)

A jogosult alanyokat a John Peter Smith (JPS) egészségügyi hálózata határozza meg. Egy előzetes összesített jelentés szerint 10 000 beteget lehet azonosítani a szűrés értékelésére.

Az adatok összeállítását és kezelését a Texasi Egyetem (UT) Southwestern Medical Center - Moncrief Cancer Institute (MCI) központjában végzik majd, a John Peter Smith Health Network adminisztratív követelések adatainak felhasználásával a szűrési arányok felmérésére, miközben egyénileg azonosítják azokat a betegeket, akiknek nincs naprakész a szűrése. . Az adatokat lekérdezik, hogy azonosítsák az összes 50–74 éves korosztályt, akik potenciálisan jogosultak a programba való felvételre.

Az adatforrások a következők lesznek:

1. Egy korábbi CRC szűrővizsgálat (STU 082012-086) részét képező John Peter Smith betegek meglévő adatbázisa
2. Adminisztratív és elektronikus egészségügyi nyilvántartási adatbázisok a JPS-től

A John Peter Smith Health Network által biztosított betegadatkészleteket adathasználati megállapodás keretében szerezzük be. Az adattovábbítás előtt a felvételi/kizárási kritériumokat alkalmazzák. Az adatkészlet átvitele biztonságos, adattitkosított adatátviteli rendszereken, adattitkosított univerzális soros busz (USB) meghajtókon keresztül történik.

A betegek szűrésre és nyomon követésre való meghívásához szükséges, a JPS által biztosított adatok importálásra kerülnek a vizsgálatkövetési adatbázisba. A nyomkövetési adatbázis megkönnyíti a napi programtevékenységeket és a kapcsolódó adatgyűjtést, valamint munkalistákat vezet azokról a betegekről, akiknek postai úton ürülék-immunkémiai teszt (FIT) készletet kaptak, és akiknek telefonos emlékeztetőt kell küldeniük a teszt befejezéséhez és visszaküldéséhez. Az adatbázis elfogadja a frissített pácienseredményeket is, mint például a FIT és a kolonoszkópia vizsgálati eredményeit.

Eljárások:

A szűrési kapcsolattartó csapat feladata lesz az összes meghívó kiküldése, az eredmények nyomon követése, valamint a normál és abnormális FIT-teszttel rendelkező betegek nyomon követésének elősegítése. A meghívólevélhez tartozik egy FIT készlet, amely 1 mintás Polymedco OC érzékelő FIT-et tartalmaz, egyszerűsített angol/spanyol nyelvű utasításokat a teszt elvégzéséhez, oktatási információkat a CRC szűrésről és egy visszaküldő levelet előre kifizetett postaköltséggel. A vizsgálat elvégzése nem igényel étrendi vagy gyógyszeres korlátozást a beteg számára.

A szűrésre jogosult egyéneket véletlenszerűen besorolják az 5 vizsgálati beavatkozás közül 1-re, 3 körülmény között (kar), és elküldik a megfelelő szűrési meghívó levelet az alábbiak szerint.

1. 1. feltétel (szabványos beavatkozás):

   • I. ág: Az ellenőrzési feltételhez rendelt résztvevők FIT készletet és szabványos meghívólevelet kapnak az ingyenes szűrésen való részvételre.

2. 2. feltétel (időirányelv):

   • II. ág: A résztvevők FIT készletet és meghívólevelet kapnak az ingyenes szűrővizsgálaton való részvételre azzal a kéréssel, hogy töltsék ki a tesztet, és 1 héten belül postázzák.
   • III. ág: A résztvevők FIT készletet és meghívólevelet kapnak az ingyenes szűrővizsgálaton való részvételre azzal a kéréssel, hogy töltsék ki a tesztet, és 3 héten belül postázzák.

3. 3. feltétel (Időirányelv + Ösztönző):

   • IV. ág: A résztvevők egy FIT készletet és meghívólevelet kapnak az ingyenes szűrésre, amelyben felkérik a teszt kitöltésére, és „magasabb” pénzbeli ösztönzés esetén 1 héten belül, „alacsonyabb” esetén 3 héten belül visszaküldik. magasabb) pénzbeli ösztönző.
   • V. ág: A résztvevők FIT készletet és meghívólevelet kapnak az ingyenes szűrővizsgálaton való részvételre, amelyben felkérik, hogy töltsék ki a tesztet, és postázzák vissza 1 héten belül „magasabb” (ugyanúgy, mint alacsonyabb a IV. ágban), vagy 3 héten belül „magasabb” vizsgálat esetén. alacsonyabb" (a magasabb fele) pénzbeli ösztönző.

A szűrésre meghívott betegek a meghívás időpontjában automatizált telefonhívást kapnak. Az "élő" emlékeztető telefonhívások a meghívást követően három héttel kezdődnek azon betegek számára, akik még nem küldték vissza a tesztkészletet. A kétnyelvű (angol/spanyol) program munkatársai szabványos szkripteket használnak a hívások végrehajtása során.

A normál vizsgálati eredményt kapó betegek ezt megerősítő személyes levelet kapnak a következő év(ek)ben történő ismételt szűrésre való felkéréssel.

A kóros FIT-eredményt kapó betegeket a JPS kórház endoszkópos részlegében navigálják a diagnosztikai kolonoszkópia elvégzésére. Ezekkel a betegekkel a szűrőcsoport felveszi a kapcsolatot a műtét előtti időpont egyeztetése érdekében, majd a beteget kolonoszkópiára írják elő. A kutatócsoport célja a kolonoszkópia ütemezése és befejezése a rendellenes FIT eredménytől számított 8 héten belül. Ha a beteg szívesebben szeretné ütemezni a kolonoszkópiát egy nem-JPS alapellátású orvossal vagy szolgáltatóval, akkor ezt megtehetik. Ilyen körülmények között a vizsgálati csoport a betegeket kolonoszkópiára irányítja, és saját szolgáltatójukkal követi nyomon, mint minden más JPS-beteg esetében.

Az eredmény kézhezvételétől számított egy héten belül minden eredményt és javaslatot postai úton is közölnek mind a beteggel, mind az alapellátó szolgáltatóval.

A vastag- és végbélrákos betegeket sebészeti vagy orvosi onkológiai klinikán végzett kezelési konzultációra navigálják, ha a diagnosztizáló kolonoszkópos orvos még nem egyeztette ezt az utóellenőrzési időpontot. A kutatócsoport célja az lesz, hogy a betegeket a CRC diagnózisát követő egy héten belül ütemezzék be erre az első konzultációs látogatásra. A betegek a megbeszélt időpont előtt öt nappal és két nappal is kapnak emlékeztető telefonhívást ezekről a vizitekről.