A húgyúti fertőzések gyógyszerészek általi kezelésének eredményei (RxOUTMAP)

A húgyúti fertőzések olyan tüneteket okoznak, amelyek kellemetlenek és nyomasztóak lehetnek a betegek számára, és komplikációkhoz vezethetnek. Ezenkívül gyakran rosszul diagnosztizálják és nem megfelelően kezelik, ami szükségtelen antimikrobiális expozíciót és a káros hatások (beleértve a másodlagos fertőzések, például a Clostridium difficile) fokozott lehetőségét, valamint a rezisztens kórokozók kiválasztását eredményezi. A húgyúti fertőzések előfordulása nőknél évente 12%, és a nők 50%-a számolt be arról, hogy 32 éves korára UTI-t kapott. A fertőzés kiújulása a nők 25%-ánál fordul elő az első húgyúti fertőzést követő 6 hónapon belül, és ez az arány növekszik, ha egynél több korábbi UTI-t tapasztaltak. Az időseknél a tünetmentes bakteriuria (ASB) gyakorisága nő, a 75 éves vagy annál idősebb nők akár 20%-a, és az intézetben elhelyezett, nem katéterezett idős nők akár 50%-a is érintett. Ez a megállapítás gyakran az antibiotikumok túlzott használata. A növekvő bakteriális rezisztencia és az új hatásmechanizmusú antibakteriális szerek korlátozott mennyisége miatt az antimikrobiális kezelés elengedhetetlenné vált a rendelkezésre álló antimikrobiális szerek hatékonyságának fenntartásához. A gyógyszerészek hozzáférhető alapellátási szakemberek, akik jó helyzetben vannak ahhoz, hogy nagyobb szerepet vállaljanak az egészségügyi állapotok, köztük a húgyúti fertőzések kezelésében, és fontos szerepet játszanak az antimikrobiális kezelésben. Ezért nagy értékű lenne számszerűsíteni a gyógyszerészek valós hatását a húgyúti fertőzésben szenvedő betegek ellátásában, majd ezeket az információkat terjeszteni a bevált gyakorlatok és a szakpolitikai változások tájékoztatása érdekében.

Tervezés: leendő web-alapú nyilvántartás Beállítás: ~40 közösségi gyógyszertár a kanadai New Brunswickben Betegek: bármely felnőtt beteg, aki a gyógyszertárban jelentkezik húgyúti fertőzésre (UTI) utaló tünetekkel, és szövődménymentesnek értékelték; vagy azok, akik más egészségügyi szolgáltatótól antibiotikumot írnak fel olyan húgyúti fertőzés miatt, amelyet szövődménymentesnek vagy tünetmentesnek ítéltek.

Beavatkozás: A gyógyszerészek felmérik a tüneteket, és szükség szerint antibiotikumot írnak fel, vagy vényköteles adaptációt vagy terápiás helyettesítést végeznek. A tünetmentes bakteriuria miatt az antibiotikumok adását is leállítják, ha a kezelés nem szükséges. A nyomon követés 2 hét elteltével történik a klinikai gyógyulás, valamint a mellékhatások, a kezelési rend betartásának, a fertőzés korai kiújulásának és egyéb kimenetelek értékelésére. Szükség esetén további nyomon követésre kerül sor, és a rendszerleíró adatbázisban is rögzítésre kerül.

Eredmények: Az elsődleges eredmény a klinikai gyógyulás lesz 2 héten belül. A másodlagos eredmények magukban foglalják az alkalmazott gyógyszereket, a gyógyszerészi beavatkozások számát és jellegét, az elvégzett nyomon követéseket, a betegek kezdeti ajánlásainak betartását és a nyomon követést, a nemkívánatos eseményeket, a kezelés kudarcát (beleértve az okokat, mint például a ragaszkodás, az ellátáshoz való hozzáférés késése, az elmulasztott kiindulási komplikációk). tényezők, rezisztens organizmus jelenléte és szövődmények, például pyelonephritis), valamint a betegek elégedettsége.

Minőségbiztosítás: Az adatok gyűjtése egy biztonságos webalapú portálon keresztül történik. Az adatok minőségét az Albertai Egyetem EPICORE Központja felügyeli, és rendszeres időközönként helyszíni auditokat végeznek.

Analitikai terv: A legtöbb eredmény leíró jellegű. A célminta mérete 750 beteg 8 hónapon túl; ez valamivel több a szükségesnél az elsődleges eredményhez, de a szándék az, hogy elegendő erővel rendelkezzünk néhány másodlagos kimenetel elemzéséhez is.