A virtuális valóság hatásai a műtét előtti szorongásra és az érzéstelenítés indukálására gyermekeknél és serdülőknél

Az Egyesült Államokban évente körülbelül ötmillió gyermekműtétet végeznek, és a gyermekbetegek körülbelül 50%-a jelentős stresszt és szorongást tapasztal a műtét előtt. A nagy szorongás fokozott posztoperatív fájdalmat, fokozott fájdalomcsillapító-fogyasztást és késleltetett gyógyulást eredményezhet. A fájdalom érzékelésének erős pszichológiai összetevője lehet, és fokozódhat, ha a beteg állandó figyelmet fordít a sérült területre. Így a fájdalompszichológusok különböző figyelemelvonási technikákat alkalmaztak, hogy elvonják a páciens figyelmét a sérülés területéről.

A gyermekek preoperatív szorongásának kezelésére szolgáló farmakológiai beavatkozásnak megvan a maga mellékhatásprofilja. A midazolám egy gyakori gyógyszer, amelyet szülői, orr vagy szájon át alkalmaznak a műtét előtti szorongás enyhítésére. Azonban számos olyan mellékhatás van, amelyeket nem mindig lehet megelőzni. A betegek 3,8%-ánál a midazolám paradox hatásait dokumentálták, és rövid ideig tartó műtéteknél késleltetett megjelenés lehetséges. Ezen túlmenően, a midazolam perioperatív kritikus eseményeket is okozhat, például légúti elzáródást és súlyosbodó émelygést és hányást. A nem gyógyszeres beavatkozások segíthetnek elkerülni ezeket a szövődményeket, azonban a jelenlegi tanulmányok nem mutatnak életképes alternatívát a gyógyszeres beavatkozásokkal szemben.

A virtuális valóság (VR) egy olyan technológia, amely lehetővé teszi az egyének számára, hogy megtapasztalják a virtuális világot. A VR kezdetben egy szórakoztatási formaként indult, de alkalmazását számos más területre is kiterjesztette. Az elmúlt 10 évben ezt a technológiát klinikailag alkalmazták a figyelemelterelés módszereként olyan orvosi eljárásoknál, mint a kemoterápia, a fizikoterápia, az égési sebek elváltozásai és a műtét. A VR lehetővé teszi a betegek számára, hogy elmerüljenek egy interaktív világban, amely látványokat, hangokat és mozgásokat serkent, hogy segítsen elterelni a figyelmet a fájdalomról, és végül csökkenti a szorongást. A Virtual Reality Medical Centerben egy kisebb validációs vizsgálatot végeztek, hogy teszteljék a használhatóságot és a biztonságosságot krónikus fájdalomban szenvedő betegeknél. A betegek kellemes pihentető jeleneteket mutattak be, köztük olyan természeti területeket, mint az erdők, strandok és hegyek, amelyek pihentető és nyugtató hatásúak a lelassult légzés utánzása érdekében. A tanulmányban részt vevő kutatók azt találták, hogy a fájdalomcsillapító virtuális környezet (VE) könnyen használható, jó sztereó hanghatásokkal rendelkezik, valamint magával ragadó és interaktív. Azt is megállapították, hogy a betegek alacsony szintű fáradtságot, fejfájást, szemfájdalmat és hányingert tapasztaltak a VR-eszköz használatakor. Egyetlen tanulmány sem vont be a VR-t az érzéstelenítés indukciós periódusának meghatározásába és nem gyógyszeres beavatkozást a műtét előtti szorongás kezelésére.

A Wiederhold és munkatársai által végzett kísérleti tanulmányban 6 krónikus fájdalmas beteget teszteltek fejre szerelt VR-eszköz segítségével. A vizsgálat mind a hat résztvevője a fájdalom jelentős csökkenéséről számolt be a természetes VE használata közben. Hasonlóképpen, a Washingtoni Egyetem tanulmánya is megállapította, hogy azok a gyerekek, akik VR-videójátékokkal játszanak vagy virtuális környezetben navigálnak, miközben égési sérüléseik miatt sebkezelést kaptak, alacsonyabb fájdalompontszámmal rendelkeztek, mint azok, akik csak videojátékokkal játszottak. Egy másik, Wiederhold és munkatársai által végzett vizsgálat a fogászati ​​kezelés előtt és után jelentkező félelmet és fájdalmat vizsgálta, és azt találta, hogy szignifikánsan csökkent a fájdalomérzékelés, és megállapították a szorongásos pontszámokat a VR szemüveget használó betegeknél a nem használt csoporthoz képest.

Az egyéb orvosi eljárásokban elért sikerek alapján egy tanulmányt javasolunk a VR alkalmazásának hatékonyságának és megvalósíthatóságának vizsgálatára az érzéstelenítés során, hogy minimálisra csökkentsék a szorongást, a posztoperatív fájdalmat és a fájdalomcsillapító alkalmazást a mandula- vagy mandula- és adenoidektómiás eljáráson átesett betegeknél.