Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A rövid távú canagliflozin-kezelés hatása (Canacardia-HF) (Canacardia)

2024. december 9. frissítette: André Carpentier, Université de Sherbrooke

Szubklinikai gyulladás, szívizom működés és zsírsav-anyagcsere 2-es típusú cukorbetegségben és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél: a canagliflozinnal végzett rövid távú kezelés hatása - kísérleti tanulmány

Ez egy mechanisztikus proof-of-concept tanulmány annak bemutatására, hogy az SGLT-2-gátlóknak (Canagliflozin) milyen jótékony szerepe lehet a szív energetikai hatékonyságában.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő és legalább 3 hónapja diagnosztizált szívelégtelenségben szenvedő betegeket kiválasztják. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják egy kettős vak, keresztezett 2 hetes placebóra a napi egyszeri 100 mg Cana-val szemben. Ez egy intervenciós vizsgálat, amely között egy hónapos kiürülési időszakot kell végezni.

A kéthetes placebo- és kanagliflozin-kezelési periódusok (2. és 4. látogatás) lejártakor minden résztvevő azonos étkezés utáni metabolikus vizsgálaton esik át pozitronemissziós tomográfiával (PET) és stabil izotópos nyomkövető módszerekkel.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A nem invazív pozitronemissziós tomográfia (PET) képalkotó módszer lehetővé teszi a szívizom felvételének és az étrendi zsírsavak (DFA) szervspecifikus megoszlásának mérését. Lehetővé teszi a vese, a máj, a vázizmok és a zsírszövetek DFA-felhasználásának, a teljes test zsírsav-forgalmának és oxidációs rátájának, a szívizom oxidatív metabolizmusának és a bal kamrai (LV) funkciónak a tanulmányozását, amelyek az SGLT-2 inhibitorok további valószínű célpontjai. Így a PET ideális annak a nagyon érdekes hipotézisnek az igazolására, hogy a máj zsírsav-felhasználásának és/vagy a zsírszövet táplálékkal történő zsírsavfelvételének növekedése csökkenti a zsírsavak szív hasznosulását és javítja a szív energetikai hatékonyságát.

.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • HbA1c 7,5-10,5%;
  • LVEF < 40%;
  • NYHA 2. vagy 3. osztály;
  • NT pro-BNP szint > 600 pg/ml;
  • Stabil dózisú, legfeljebb 2500 mg/nap metformin terápia vagy egyéb hipoglikémiás terápia és RAAS-blokkoló szerek alkalmazása legalább 8 hétig;
  • Legalább 4 hétig optimális és stabil dózisú szívelégtelenség elleni gyógyszeres kezelés, beleértve a diuretikumokat is;

Kizárási kritériumok:

  • életkor <18 év;
  • NYHA osztály 4;
  • Kezelés fibráttal vagy tiazolidindionnal;
  • Instabil vagy előrehaladott veseelégtelenség;
  • Instabil vagy új egészségügyi vagy műtéti állapot az elmúlt 3 hónapban;
  • Aktív gyulladásos állapot, például szarkoidózis vagy a szívizomgyulladás bármely formája által okozott szívelégtelenség;
  • Diabéteszes ketoacidózis anamnézisében;
  • A szűrési látogatás előtt legalább 8 hétig nem stabil kezelésben;
  • Fogamzóképes korú nő, aki terhes, szoptat vagy teherbe kíván esni, vagy premenopauzás nő, akinek a szérum terhességi tesztje a beiratkozás időpontjában pozitív;
  • Bariátriai műtét után vagy testsúlycsökkentő gyógyszert szedő betegek;
  • A metformin ellenjavallatai, beleértve az allergiát vagy intoleranciát;
  • Kórházi ellátás szívelégtelenség miatt a felvételt megelőző 60 napon belül;
  • Felvétel akut koszorúér-szindróma, perkután koszorúér-beavatkozás vagy szívműtét miatt a beiratkozást megelőző 60 napon belül;
  • tervezett kardiovaszkuláris revaszkularizáció (perkután beavatkozás vagy sebészeti) vagy jelentős szívműtét (koszorúér bypass graft, billentyűcsere, kamrai segédeszköz, szívátültetés vagy bármely más, thoracotomiát igénylő műtét) a felvételt követő 90 napon belül;
  • Azok a betegek, akiknél a beiratkozáskor végzett fizikális vizsgálat alapján kimerült a térfogat;
  • Krónikus fogyatékosságot okozó betegség;
  • A szerhasználat története.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Kezelés 1
a placebo orális kapszulát naponta egyszer adják be 2 héten keresztül
2 hetes beavatkozás
1 nap étkezés utáni metabolikus protokoll a kezelés végén: CT-vizsgálat, majd dinamikus és pancorporel képalkotás
Kísérleti: Kezelés 2
Canagliflozin 100 mg naponta egyszer, 2 hétig
1 nap étkezés utáni metabolikus protokoll a kezelés végén: CT-vizsgálat, majd dinamikus és pancorporel képalkotás
2 hetes beavatkozás
Más nevek:
  • Invokana

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kanagliflozinnal kapcsolatban megfigyelhető változás a szívizom zsírsav-felvételében
Időkeret: 3 hónap

18-fluor-tiaheptadekánsav ([18F]-FTHA) szekvenciális dinamikus orális adagolásával értékeljük.

PET/CT szkennelés.

3 hónap
Megfigyelhető változás a kanagliflozin esetében az egész test felosztásában.
Időkeret: 3 hónap
18-fluor-tiaheptadekánsav ([18F]-FTHA, statikus PET/CT-vizsgálattal) orális adagolásával értékelik
3 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
szívizom és máj NEFA felvétele
Időkeret: 3 hónap
PET-et használva [11C]-palmitáttal
3 hónap
NEFA oxidációs ráta
Időkeret: 3 hónap
PET-et használva [11C]-acetáttal
3 hónap
plazma NEFA forgalom
Időkeret: 1 év
i.v. [U-13C]-palmitát infúziója
1 év

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Inzulinérzékenység
Időkeret: 1 év
A HOMA-IR segítségével határozzák meg (az éhgyomri inzulin- és glükózszint alapján)
1 év
Az inzulin szekréció sebessége
Időkeret: 1 év
Ezt a plazma C-peptid dekonvolúciójával értékeljük standard Cpeptid kinetikai paraméterekkel
1 év
β-sejt funkció
Időkeret: 1 év
a diszpozíciós index (DI) kiszámításával értékeljük, amely az inzulinszekréció a környezeti inzulin hatására
1 év
hormonális válasz
Időkeret: 1 év
multiplex vizsgálati rendszerrel határozzuk meg
1 év
Biomarkerek
Időkeret: 1 év
A vizsgálatokat a BIOPLEX segítségével hajtják végre
1 év
test felépítés
Időkeret: 3 hónap
DXA
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: André C. Carpentier, Université de Sherbrooke

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. június 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. szeptember 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. szeptember 28.

Első közzététel (Tényleges)

2017. szeptember 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. december 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. december 9.

Utolsó ellenőrzés

2024. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Placebo orális kapszula

Iratkozz fel