Az azonnali implantátum beültetés hatása az alveoláris gerinc megőrzési technikákra

Köztudott, hogy egyetlen fog elvesztése után súlyos kemény- és lágyszöveti elváltozások léphetnek fel az érintett helyen, ami a gerinc függőleges és vízszintes méretének utólagos csökkenését eredményezi, ami gyakran nem teszi lehetővé sem a megfelelő ponti gyártást, sem endoszeális implantátumok helyes elhelyezése.

Az elmúlt 20 év során különféle, az "alveoláris gerinc megőrzése" (ARP) kifejezés alá sorolt ​​sebészeti eljárásokat vezettek be, amelyek célja a meglévő lágy és kemény szövetburok, valamint a stabil gerinctérfogat fenntartása, egyszerűsítve a későbbi kezelési eljárásokat. valamint a funkcionális és esztétikai eredmények optimalizálása. Széles körben tesztelték ellenőrzött és nem kontrollált klinikai vizsgálatokban különböző anyagokkal és megközelítésekkel, és számos, a közelmúltban megjelent szisztematikus áttekintés e témában megerősítette az ARP hatékonyságát az alveoláris gerincek extrakció utáni méretváltozásainak megelőzésében.

Ezen eljárások után legalább négy-hat hónapot kell várni az implantátum beültetése előtt, ami veszélyezteti a páciens kényelmét, funkcióit és esztétikáját, és egy második sebészeti beavatkozást igényel az implantátum beültetése érdekében.

A foghúzáskor (I. típusú vagy azonnali beültetés) beültetett fogászati ​​implantátum csökkentette a fogászati ​​időpontok számát, a szükséges műtétek számát és a teljes kezelési időt. Mindazonáltal ez a műtéti protokoll nem ad megjósolható eredményeket, mivel hozzájárulhat egy kifejezettebb csontreszorpcióhoz a gyógyulás során. Különböző anatómiai tényezők, mint például a bukkális csontfal vastagsága és a vízszintes rés mérete, befolyásolhatják az alveolaris crest méretváltozását az azonnali implantátum beültetést követően. Az ilyen morfológiai változások negatív esztétikai szövődményekhez vezethetnek, például marginális lágyszöveti recessziókhoz, különösen akkor, ha a magas mosolyvonalú betegeknél a maxilláris hely bukkális oldalát érintik.

Nem ismert, hogy az azonnali implantátum beültetés, valamint az ültetési anyagok és/vagy a barrier membránok befolyásolhatják-e az alveoláris gerincek extrakció utáni méretváltozásait. Nincs konszenzus a csontnagyobbítás szükségességéről az azonnali implantátum beültetéssel egyidejűleg. Ezen túlmenően egyetlen humán vizsgálat sem hasonlította össze a kemény és lágy szövetek méretváltozásait két különböző kezelés után: egy alveoláris gerinc megőrzési technikát egy későbbi implantátum behelyezéshez, és egy alveoláris gerinc megőrzési technikát azonnali implantátum behelyezéssel.