Trofoblasztikus daganatok kemorezisztenciája (PrediCTTro)

A terhességi trofoblaszt tumorokat a méhlepényszövetből való kifejlődésük, valamint magas invazív és metasztatikus potenciáljuk jellemzi. Ezek ritka daganatok (1/50 000 terhesség), amelyek olyan fiatal nőket érintenek, akiknél a konzervatív termékenységi kezelést részesítik előnyben. A terápiás stratégia egy kemoterápián alapul, melynek protokollját a klinikai-biológiai pontszám, a FIGO pontszám alapján választják ki, amely tartalmazza a tumor méretét, a kvantitatív tumormarkerként használt gonadotrop korionhormon szintjét, számát és lokalizációját. metasztázisok. A FIGO pontszám ≤6 lehetővé teszi a monokemoterápia (metotrexát) alkalmazását, körülbelül 99,7%-os 5 éves túlélés mellett. A 7-től 12-ig terjedő és ≥13-as pontszámok több gyógyszeres terápiát (EMA-CO) igényelnek, és 95,1%-os, illetve 61,6%-os 5 éves túléléshez kapcsolódnak.

A trofoblasztos daganatok kezelésére jelenleg használt kemoterápiákat az 1950-es évek (metotrexát) és az 1980-as évek (EMA-CO) között írták le, és jól dokumentált toxicitásuk van a másodlagos daganatok, a korai menopauza vagy akár a toxicitás okozta halálozás kockázatát illetően. .

A FIGO pontszámon kívül a mai napig nincs előrejelzője a kemoterápiával szembeni rezisztenciának a terhességi trofoblaszt tumorokban. Azon betegek közül azonban, akiknek FIGO-pontszáma ≤6, és az első vonalban metotrexátot kaptak, 9-46%-uk lesz rezisztencia, és második vonalbeli kezelést igényel. Hasonlóképpen, ha a pontszám ≥7, az EMA-CO-t kapó betegek 10-30%-ának legalább egy második sor több gyógyszeres terápiára lesz szüksége.

A PrediCTTro tanulmány hipotézise az, hogy a terhességi choriocarcinoma szövetmintái olyan transzkriptomikus profilt mutatnak, amely az egy- vagy többszeres kemoterápiával szembeni további rezisztencia kockázatával jár.

A PrediCTTro célja egy olyan transzkriptomikus aláírás azonosítása, amely képes előre jelezni az egy- vagy többszeres kemoterápiával szembeni rezisztenciát.