Chemoreoporność guzów trofoblastycznych (PrediCTTro)

Ciążowe guzy trofoblastyczne charakteryzują się rozwojem z tkanki łożyska oraz wysokim potencjałem inwazyjnym i przerzutowym. Są to rzadkie nowotwory (1/50 000 ciąż) dotykające młode kobiety, u których preferowane jest zachowawcze leczenie niepłodności. Strategia terapeutyczna opiera się na chemioterapii, której wybór protokołu opiera się na punktacji kliniczno-biologicznej FIGO, która obejmuje wielkość guza, poziom gonadotropowego hormonu kosmówkowego stosowanego jako ilościowy marker nowotworu, liczbę i lokalizację. przerzuty. Wynik FIGO ≤6 pozwala na zastosowanie monochemioterapii (metotreksat) z 5-letnim przeżyciem około 99,7%. Wyniki od 7 do 12 i ≥13 wymagają terapii wielolekowej (EMA-CO) i są związane z 5-letnim przeżyciem odpowiednio 95,1% i 61,6%.

Chemioterapie stosowane obecnie w leczeniu guzów trofoblastycznych zostały opisane między 1950 (metotreksat) a 1980 (EMA-CO) i mają dobrze udokumentowaną toksyczność dotyczącą ryzyka wtórnych guzów, wczesnej menopauzy, a nawet śmierci z powodu toksyczności. .

Jak dotąd, poza skalą FIGO, nie ma predyktora oporności na chemioterapię w ciążowych guzach trofoblastycznych. Jednak wśród pacjentów z wynikiem FIGO ≤6 i otrzymujących metotreksat w pierwszej linii, od 9 do 46% będzie miało oporność i będzie wymagać drugiej linii leczenia. Podobnie, jeśli wynik wynosi ≥7, od 10 do 30% pacjentów otrzymujących EMA-CO będzie wymagać co najmniej drugiej linii terapii wielolekowej.

Hipotezą badania PrediCTTro jest to, że próbki tkanek ciążowego raka kosmówki wykazują profil transkryptomiczny związany z ryzykiem dalszej oporności na chemioterapię jedno- lub wielolekową.

Celem PrediCTTro jest zidentyfikowanie sygnatury transkryptomicznej zdolnej do przewidywania oporności na chemioterapię jedno- lub wieloagentową.