Химиорезистентность трофобластных опухолей (PrediCTTro)

Гестационные трофобластические опухоли характеризуются развитием из плацентарной ткани и высоким инвазивным и метастатическим потенциалом. Это редкие опухоли (1/50 000 беременностей), поражающие молодых женщин, для которых предпочтительны консервативные методы лечения бесплодия. Терапевтическая стратегия основана на химиотерапии, выбор протокола которой основан на клинико-биологической оценке, шкале FIGO, которая включает размер опухоли, уровень гонадотропного хорионического гормона, используемого в качестве количественного онкомаркера, количество и локализацию. метастазы. Оценка FIGO ≤6 позволяет использовать монохимиотерапию (метотрексат) с 5-летней выживаемостью примерно 99,7%. При баллах от 7 до 12 и ≥13 требуется комбинированная лекарственная терапия (EMA-CO), и они связаны с 5-летней выживаемостью 95,1% и 61,6% соответственно.

Химиотерапия, используемая в настоящее время для лечения трофобластических опухолей, была описана между 1950-ми (метотрексат) и 1980-ми годами (EMA-CO) и имеет хорошо задокументированную токсичность в отношении риска вторичных опухолей, ранней менопаузы или даже смерти от токсичности. .

На сегодняшний день, кроме шкалы FIGO, не существует предикторов резистентности к химиотерапии гестационных трофобластических опухолей. Однако среди пациентов с оценкой по шкале FIGO ≤6, получающих метотрексат в первой линии, от 9 до 46% будут иметь резистентность и потребуют второй линии лечения. Точно так же, если оценка ≥7, от 10 до 30% пациентов, получающих EMA-CO, потребуется, по крайней мере, вторая линия мультилекарственной терапии.

Гипотеза исследования PrediCTTro заключается в том, что образцы ткани гестационной хориокарциномы представляют собой транскриптомный профиль, связанный с риском дальнейшей резистентности к химиотерапии с одним или несколькими агентами.

Целью PrediCTTro является определение транскриптомной сигнатуры, позволяющей прогнозировать резистентность к химиотерапии с одним или несколькими агентами.