Trofoblastisten kasvainten kemoresistenssi (PrediCTTro)

Raskausajan trofoblastisille kasvaimille on ominaista niiden kehittyminen istukan kudoksesta ja niiden korkea invasiivinen ja metastaattinen potentiaali. Nämä ovat harvinaisia ​​kasvaimia (1/50 000 raskautta), jotka vaikuttavat nuoriin naisiin, joille konservatiivisia hedelmällisyyshoitoja suositellaan. Terapeuttinen strategia perustuu kemoterapiaan, jonka protokollan valinta perustuu kliinis-biologiseen pistemäärään, FIGO-pisteeseen, joka sisältää kasvaimen koon, kvantitatiivisena kasvainmarkkerina käytetyn gonadotrooppisen korionihormonin tason, lukumäärän ja lokalisoinnin. etäpesäkkeitä. FIGO-pistemäärä ≤6 mahdollistaa monokemoterapian (metotreksaatin) käytön ja viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 99,7 %. Pisteet 7–12 ja ≥13 vaativat monilääkehoitoa (EMA-CO), ja ne liittyvät 95,1 %:n ja 61,6 %:n viiden vuoden eloonjäämiseen.

Tällä hetkellä trofoblastisten kasvainten hoitoon käytetyt kemoterapiat on kuvattu 1950-luvun (metotreksaatti) ja 1980-luvun (EMA-CO) välillä, ja niillä on hyvin dokumentoitu toksisuus koskien sekundääristen kasvainten riskiä, ​​varhaista vaihdevuodet tai jopa myrkyllisyyskuolema. .

FIGO-pisteitä lukuun ottamatta ei ole toistaiseksi ennustanut vastustuskykyä kemoterapialle raskauden trofoblastisissa kasvaimissa. Kuitenkin potilaista, joiden FIGO-pistemäärä on ≤6 ja jotka saavat metotreksaattia ensimmäisellä rivillä, 9–46 %:lla on resistenssi ja he tarvitsevat toisen linjan hoitoa. Vastaavasti, jos pistemäärä on ≥7, 10–30 % EMA-CO:ta saavista potilaista tarvitsee vähintään toisen rivin monilääkehoitoa.

PrediCTTro-tutkimuksen hypoteesi on, että raskauden koriokarsinooman kudosnäytteillä on transkriptominen profiili, joka liittyy lisäresistenssin riskiin yhden tai usean aineen kemoterapialle.

PrediCTTron tavoitteena on tunnistaa transkriptominen allekirjoitus, joka pystyy ennustamaan resistenssin yhden tai usean aineen kemoterapialle.