A személyre szabott táplálkozási beavatkozás hatásának értékelése a károsodott glükózszabályozásban (ASPIRE-DNA)

A cukorbetegség a leggyakoribb hosszú távú betegségek közé tartozik, a világszerte érintett emberek száma az 1980-as 108 millióról 2014-re 422 millióra nőtt. Prevalenciája a 18 év felettiek körében az 1980-as 4,7%-ról 2014-ben elképesztő 8,5%-ra emelkedett. 2012-ben 1,5 millióan haltak meg közvetlenül a cukorbetegség következtében, így mindkét nemnél a 8., a nők körében pedig az 5. vezető halálokok közé tartozik. További 2,2 millióan haltak meg az optimálisnál magasabb glükózszint miatti szövődmények következtében. 2013-ban az Egyesült Királyság felnőtt lakosságának 6%-a (2,7 millió ember) volt cukorbeteg, akiknek 90%-a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedett. A becslések szerint további 5 millió embernél magas a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ez évi 8 milliárd GBP költséget jelentett az NHS-nek, amelynek 80%-a a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények, például szív- és érrendszeri betegségek, amputációk, veseelégtelenség és látásvesztés következménye.

Az Egyesült Királyságban a prediabéteszes egyének standard kezelési protokollja egy rövid konzultáció a klinikussal, amely rávilágít a cukorbetegség fokozott kockázatának veszélyeire, valamint néhány általános információra az egészséges táplálkozásról és a rendszeres fizikai aktivitás előnyeiről. Ezt követően háromévente felvesszük a kapcsolatot az egyénnel, hogy felmérjék a glükóz szabályozásának állapotát. A rendszer bevezetése ellenére a cukorbetegség előfordulási aránya az évek során tovább emelkedett. 1994 és 2011 között a cukorbetegséggel diagnosztizált nők száma 1,9-4,9%-ról, a férfiaknál pedig 2,9-7,0%-ról emelkedett. Erre válaszul az NHS 2016-ban elindította az NHS Diabetes Prevention Program (DPP) programját. A fent említett tanulmányok és a DPP előrejelzései megegyeznek abban, hogy egy intenzív életmódbeli beavatkozás radikálisan csökkentheti a cukorbetegség előfordulási arányát. Ezek a beavatkozások azonban költségesek, munkaigényesek, és megkövetelik, hogy az egészségügyi rendszer előre azonosítsa a prediabéteszes betegeket. Ez utóbbi jelenti az egyik legnagyobb kihívást minden cukorbetegség-megelőzési program számára, mivel sok veszélyeztetett személy nem fogja önértékelést végezni, hogy megelőzze a glükózszabályozási tesztet.

A vizsgáló megoldásának célja a glükózszabályozás javulásának felmérése a DNS-alapú étrend követésével a standard protokollhoz képest. A DNS-alapú étrend a résztvevők anyagcsere-alapú genotípusos tulajdonságai alapján kerül kialakításra. A tulajdonságok olyan anyagcsere-egyensúlyzavarokat takarnak, mint a szénhidrátérzékenység és a zsírérzékenység. Ezeket a tápanyag-információkat egy könnyen használható elektronikus formátumban adjuk át a felhasználónak, hogy élelmiszer-ajánlatokat adjon az élelmiszervásárlás során, pl. a DnaNudge App vagy más vizuális jelző segítségével.

Ha hatékony, ez a megoldás költséghatékony, széles körben elterjedt, könnyen méretezhető megelőzési eszközt jelenthet a magas kockázatú egyének glükózszabályozásának javítására. Ezen túlmenően, a beavatkozás non-invazív jellege, párosulva azzal az autonómiával, amelyet az egyén számára biztosít az ételválasztás során, lehetővé teszi, hogy alacsony kockázatú beavatkozás legyen. Ezen túlmenően, mivel a DNS-alapú étrend a nagyközönség számára releváns, megvan a lehetőség arra, hogy megelőző intézkedéseket hajtson végre olyan személyeken, akik nem vallják magukat prediabéteszesnek.