Avaliação do impacto de uma intervenção nutricional personalizada na regulação da glicose prejudicada (ASPIRE-DNA)

O diabetes está entre as condições de longo prazo mais comuns, com o número de pessoas afetadas em todo o mundo quadruplicando de 108 milhões em 1980 para 422 milhões em 2014. Sua prevalência em pessoas com mais de 18 anos aumentou de 4,7% em 1980 para impressionantes 8,5% em 2014. Em 2012, houve 1,5 milhão de mortes como resultado direto do diabetes, tornando-se a 8ª principal causa de morte entre ambos os sexos e a 5ª principal causa de morte entre as mulheres. Houve mais 2,2 milhões de mortes como resultado de complicações devido a níveis de glicose acima do ideal. Em 2013, 6% da população adulta do Reino Unido (2,7 milhões de pessoas) era diabética, 90% dos quais com diabetes tipo 2. Estima-se que mais 5 milhões de pessoas tenham alto risco de desenvolver diabetes tipo 2. Isso levou a um custo de £ 8 bilhões por ano para o NHS, 80% dos quais devido a complicações relacionadas ao diabetes, como doenças cardiovasculares, amputações, insuficiência renal e perda de visão.

O protocolo de tratamento padrão para indivíduos pré-diabéticos no Reino Unido é uma breve consulta com seu médico destacando os perigos de um risco aumentado de diabetes e algumas informações gerais sobre alimentação saudável e os benefícios da atividade física regular. Posteriormente, o indivíduo será contatado a cada 3 anos para avaliar o estado de sua regulação glicêmica. Apesar da implementação deste sistema, as taxas de incidência de diabetes continuaram a aumentar ao longo dos anos. De 1994 a 2011, o número de mulheres diagnosticadas com diabetes aumentou de 1,9 a 4,9% e de 2,9 a 7,0% nos homens. Em resposta a isso, o NHS lançou o NHS Diabetes Prevention Program (DPP) em 2016. Os estudos acima mencionados e as previsões do DPP concordam que uma intervenção intensiva no estilo de vida pode reduzir radicalmente as taxas de incidência de diabetes. No entanto, essas intervenções são caras, trabalhosas e exigem que o sistema de saúde pré-identifique os pacientes pré-diabéticos. Este último é um dos maiores desafios para qualquer programa de prevenção do diabetes, pois muitos indivíduos em risco não se autoavaliam para antecipar um teste de regulação da glicose.

A solução do investigador visa avaliar a melhora na regulação da glicose seguindo uma dieta baseada em DNA em comparação com o protocolo padrão. A dieta baseada em DNA será elaborada com base em características genotípicas baseadas no metabolismo do participante. As características cobrem desequilíbrios metabólicos, como sensibilidade a carboidratos e sensibilidade à gordura. Esta informação nutrigenética será fornecida ao usuário em um formato eletrônico fácil de usar para fornecer recomendações de alimentos sob demanda durante as compras de supermercado, por exemplo. através do App DnaNudge ou outro indicador visual.

Se eficaz, esta solução pode fornecer uma ferramenta de prevenção econômica, amplamente distribuída e facilmente escalável para melhorar a regulação da glicose em indivíduos de alto risco. Além disso, o caráter não invasivo da intervenção, aliado à autonomia que proporciona ao indivíduo na escolha de suas escolhas alimentares, permite que seja uma intervenção de baixo risco. Além disso, como uma dieta baseada em DNA é relevante para o público em geral, ela tem o potencial de realizar medidas preventivas em indivíduos que não se identificam como pré-diabéticos.