Оценка воздействия персонализированного вмешательства в области питания при нарушении регуляции уровня глюкозы (ASPIRE-DNA)

Диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний: число людей, страдающих от него, увеличилось в четыре раза со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году. Его распространенность среди людей старше 18 лет выросла с 4,7% в 1980 году до ошеломляющих 8,5% в 2014 году. В 2012 году 1,5 миллиона человек умерли от диабета, что сделало его 8-й ведущей причиной смерти среди обоих полов и 5-й ведущей причиной смерти среди женщин. Еще 2,2 миллиона человек умерли в результате осложнений, вызванных превышением оптимального уровня глюкозы. В 2013 году 6% взрослого населения Великобритании (2,7 миллиона человек) страдали диабетом, 90% из которых страдали диабетом 2 типа. По оценкам, еще 5 миллионов человек подвержены высокому риску развития диабета 2 типа. Это привело к расходам NHS в размере 8 миллиардов фунтов стерлингов в год, 80% из которых связаны с осложнениями, связанными с диабетом, такими как сердечно-сосудистые заболевания, ампутации, почечная недостаточность и потеря зрения.

Стандартный протокол лечения людей с преддиабетическим состоянием в Великобритании представляет собой краткую консультацию со своим лечащим врачом, в которой подчеркивается опасность повышенного риска диабета, а также некоторая общая информация о здоровом питании и преимуществах регулярной физической активности. Впоследствии с человеком будут связываться каждые 3 года, чтобы оценить состояние его регуляции уровня глюкозы. Несмотря на внедрение этой системы, показатели заболеваемости диабетом с годами продолжают расти. С 1994 по 2011 год число женщин с диагнозом диабет выросло с 1,9 до 4,9%, а мужчин с 2,9 до 7,0%. В ответ на это в 2016 году NHS запустила Программу профилактики диабета NHS (DPP). Вышеупомянутые исследования и прогнозы DPP согласуются с тем, что интенсивное изменение образа жизни может радикально снизить уровень заболеваемости диабетом. Однако эти вмешательства являются дорогостоящими, трудоемкими и требуют от системы здравоохранения предварительного выявления пациентов с преддиабетическим состоянием. Последнее является одной из самых больших проблем для любой программы профилактики диабета, поскольку многие люди из группы риска не будут самостоятельно оценивать, чтобы заранее пройти тест на регуляцию уровня глюкозы.

Решение исследователя направлено на оценку улучшения регуляции уровня глюкозы при соблюдении диеты на основе ДНК по сравнению со стандартным протоколом. Диета на основе ДНК будет разработана на основе генотипических признаков участника, основанных на метаболизме. Черты охватывают метаболические дисбалансы, такие как чувствительность к углеводам и чувствительность к жирам. Эта нутригенетическая информация будет предоставлена ​​пользователю в удобном электронном формате для предоставления рекомендаций по еде по запросу во время покупки продуктов, например. через приложение DnaNudge или другой визуальный индикатор.

В случае эффективности это решение могло бы стать экономичным, широко распространенным, легко масштабируемым профилактическим инструментом для улучшения регулирования уровня глюкозы у лиц с высоким риском. Более того, неинвазивный характер вмешательства в сочетании с автономией, которую оно предоставляет человеку при выборе продуктов питания, делает его вмешательством с низким уровнем риска. Кроме того, поскольку диета на основе ДНК актуальна для широкой публики, она может выполнять профилактические меры для людей, которые не идентифицируют себя как преддиабетические.