Ocena wpływu spersonalizowanej interwencji żywieniowej na zaburzenia regulacji glukozy (ASPIRE-DNA)

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych, a liczba osób nią dotkniętych na całym świecie wzrosła czterokrotnie ze 108 milionów w 1980 roku do 422 milionów w 2014 roku. Jego częstość występowania u osób powyżej 18 roku życia wzrosła z 4,7% w 1980 roku do oszałamiających 8,5% w 2014 roku. W 2012 roku 1,5 miliona zgonów było bezpośrednim skutkiem cukrzycy, co czyni ją ósmą najczęstszą przyczyną zgonów wśród obu płci i piątą najczęstszą przyczyną zgonów wśród kobiet. W wyniku powikłań związanych z wyższym niż optymalny poziomem glukozy doszło do kolejnych 2,2 miliona zgonów. W 2013 roku 6% dorosłej populacji Wielkiej Brytanii (2,7 miliona osób) chorowało na cukrzycę, z czego 90% miało cukrzycę typu 2. Oszacowano, że kolejne 5 milionów ludzi jest w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2. Doprowadziło to do kosztu NHS w wysokości 8 miliardów funtów rocznie, z czego 80% jest spowodowane powikłaniami związanymi z cukrzycą, takimi jak choroby układu krążenia, amputacje, niewydolność nerek i utrata wzroku.

Standardowy protokół leczenia osób ze stanem przedcukrzycowym w Wielkiej Brytanii obejmuje krótką konsultację z lekarzem klinicystą, podkreślającą niebezpieczeństwa związane ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy oraz ogólne informacje dotyczące zdrowego odżywiania i korzyści płynących z regularnej aktywności fizycznej. Osoba będzie następnie kontaktować się co 3 lata w celu oceny stanu regulacji glukozy. Pomimo wdrożenia tego systemu, wskaźniki zachorowalności na cukrzycę stale rosną na przestrzeni lat. W latach 1994-2011 liczba kobiet z rozpoznaną cukrzycą wzrosła z 1,9 do 4,9%, a wśród mężczyzn z 2,9 do 7,0%. W odpowiedzi na to NHS uruchomiło w 2016 r. Program zapobiegania cukrzycy NHS (DPP). Wspomniane badania i przewidywania DPP są zgodne co do tego, że intensywna interwencja w styl życia może radykalnie zmniejszyć częstość występowania cukrzycy. Interwencje te są jednak kosztowne, pracochłonne i wymagają od systemu opieki zdrowotnej wstępnej identyfikacji pacjentów ze stanem przedcukrzycowym. To ostatnie jest jednym z największych wyzwań dla każdego programu profilaktyki cukrzycy, ponieważ wiele osób z grupy ryzyka nie dokona samooceny, aby uprzedzić test regulacji glukozy.

Rozwiązanie badacza ma na celu ocenę poprawy regulacji glukozy poprzez przestrzeganie diety opartej na DNA w porównaniu ze standardowym protokołem. Dieta oparta na DNA zostanie opracowana w oparciu o cechy genotypowe uczestnika oparte na metabolizmie. Cechy obejmują zaburzenia równowagi metabolicznej, takie jak wrażliwość na węglowodany i wrażliwość na tłuszcz. Te informacje nutrigenetyczne zostaną dostarczone użytkownikowi w łatwym w użyciu formacie elektronicznym, aby zapewnić zalecenia żywieniowe na żądanie podczas zakupów spożywczych, np. w sklepie spożywczym. za pomocą aplikacji DnaNudge lub innego wskaźnika wizualnego.

Rozwiązanie to, jeśli okaże się skuteczne, może stanowić niedrogie, szeroko rozpowszechnione, łatwo skalowalne narzędzie zapobiegawcze do poprawy regulacji glukozy u osób z grupy wysokiego ryzyka. Co więcej, nieinwazyjny charakter interwencji w połączeniu z autonomią, jaką zapewnia ona jednostce w wyborze żywności, sprawia, że ​​jest to interwencja niskiego ryzyka. Ponadto, ponieważ dieta oparta na DNA jest odpowiednia dla ogółu społeczeństwa, może ona potencjalnie stosować środki zapobiegawcze u osób, które nie identyfikują się jako stan przedcukrzycowy.