Vurdering av virkningen av en personlig ernæringsintervensjon ved nedsatt glukoseregulering (ASPIRE-DNA)

Diabetes er blant de vanligste langtidstilstandene, med antall mennesker som rammes over hele verden firedoblet fra 108 millioner i 1980 til 422 millioner i 2014. Dens utbredelse hos personer over 18 år har økt fra 4,7 % i 1980 til svimlende 8,5 % i 2014. I 2012 var det 1,5 millioner dødsfall som et direkte resultat av diabetes, noe som gjør det til den 8. ledende dødsårsaken blant begge kjønn, og den 5. ledende dødsårsaken blant kvinner. Det var ytterligere 2,2 millioner dødsfall som følge av komplikasjoner på grunn av høyere enn optimale glukosenivåer. I 2013 var 6 % av den voksne befolkningen i Storbritannia (2,7 millioner mennesker) diabetikere, 90 % av dem hadde type 2-diabetes. Ytterligere 5 millioner mennesker ble anslått å ha høy risiko for å utvikle diabetes type 2. Dette har ført til en kostnad på 8 milliarder pund per år for NHS, hvorav 80 % skyldes diabetesrelaterte komplikasjoner som hjerte- og karsykdommer, amputasjoner, nyresvikt og synstap.

Standardbehandlingsprotokollen for pre-diabetikere i Storbritannia er en kort konsultasjon med deres kliniker som fremhever farene ved økt risiko for diabetes, og litt generell informasjon om sunt kosthold og fordelene med regelmessig fysisk aktivitet. Den enkelte vil deretter bli kontaktet hvert tredje år for å vurdere tilstanden til glukosereguleringen. Til tross for implementeringen av dette systemet, har forekomsten av diabetes fortsatt å stige gjennom årene. Fra 1994-2011 har antall kvinner diagnostisert med diabetes steget fra 1,9 - 4,9 %, og 2,9 - 7,0 % for menn. Som svar på dette lanserte NHS NHS Diabetes Prevention Program (DPP) i 2016. De nevnte studiene og spådommene til DPP er enige om at en intensiv livsstilsintervensjon kan redusere forekomsten av diabetes radikalt. Imidlertid er disse intervensjonene kostbare, arbeidskrevende og krever at helsesystemet forhåndsidentifiserer pre-diabetiske pasienter. Sistnevnte er en av de største utfordringene for ethvert diabetesforebyggende program, ettersom mange personer i risikogruppen ikke vil selvvurdere for å forutse en glukosereguleringstest.

Etterforskerens løsning tar sikte på å vurdere forbedringen i glukosereguleringen ved å følge en DNA-basert diett sammenlignet med standardprotokollen. Den DNA-baserte dietten vil bli utviklet basert på metabolismebaserte genotypiske egenskaper hos deltakeren. Egenskapene dekker metabolske ubalanser som karbohydratfølsomhet og fettfølsomhet. Denne næringsinformasjonen vil bli levert til brukeren i et brukervennlig elektronisk format for å gi matanbefalinger på forespørsel under dagligvarehandel, f.eks. via DnaNudge-appen eller annen visuell indikator.

Hvis den er effektiv, kan denne løsningen gi et kostnadseffektivt, vidt distribuert, lett skalerbart forebyggingsverktøy for å forbedre glukosereguleringen hos personer med høy risiko. Dessuten gjør intervensjonens ikke-invasive natur, sammen med den autonomien som den gir individet i valg av mat, at det er en lavrisiko-intervensjon. Videre, ettersom et DNA-basert kosthold er relevant for allmennheten, har det potensial til å utføre de forebyggende tiltakene på individer som ikke selv identifiserer seg som pre-diabetikere.