Evaluación del impacto de una intervención nutricional personalizada en la alteración de la regulación de la glucosa (ASPIRE-DNA)

La diabetes se encuentra entre las afecciones a largo plazo más comunes, y el número de personas afectadas en todo el mundo se cuadruplicó de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014. Su prevalencia en personas mayores de 18 años ha pasado del 4,7% en 1980 a un asombroso 8,5% en 2014. En 2012, hubo 1,5 millones de muertes como resultado directo de la diabetes, lo que la convirtió en la octava causa principal de muerte entre ambos sexos y la quinta causa principal de muerte entre las mujeres. Hubo otros 2,2 millones de muertes como resultado de complicaciones debidas a niveles de glucosa superiores a los óptimos. En 2013, el 6 % de la población adulta del Reino Unido (2,7 millones de personas) era diabético, el 90 % de los cuales tenía diabetes tipo 2. Se estimó que otros 5 millones de personas tenían un alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Esto ha llevado a un costo de £ 8 mil millones por año para el NHS, el 80% del cual se debe a complicaciones relacionadas con la diabetes, como enfermedades cardiovasculares, amputaciones, insuficiencia renal y pérdida de la vista.

El protocolo de tratamiento estándar para personas prediabéticas en el Reino Unido es una breve consulta con su médico que destaca los peligros de un mayor riesgo de diabetes y alguna información general sobre alimentación saludable y los beneficios de la actividad física regular. Posteriormente, se contactará al individuo cada 3 años para evaluar el estado de su regulación de la glucosa. A pesar de la implementación de este sistema, las tasas de incidencia de diabetes han seguido aumentando a lo largo de los años. Entre 1994 y 2011, el número de mujeres diagnosticadas con diabetes aumentó de 1,9 a 4,9 % y de 2,9 a 7,0 % para los hombres. En respuesta a esto, el NHS lanzó el Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) del NHS en 2016. Los estudios mencionados y las predicciones del DPP están de acuerdo en que una intervención intensiva en el estilo de vida puede reducir radicalmente las tasas de incidencia de diabetes. Sin embargo, estas intervenciones son costosas, laboriosas y requieren que el sistema de salud identifique previamente a los pacientes prediabéticos. Este último es uno de los mayores desafíos para cualquier programa de prevención de la diabetes, ya que muchas personas en riesgo no se autoevaluarán para adelantarse a una prueba de regulación de la glucosa.

La solución del investigador tiene como objetivo evaluar la mejora en la regulación de la glucosa siguiendo una dieta basada en ADN en comparación con el protocolo estándar. La dieta basada en ADN se diseñará en función de los rasgos genotípicos del participante basados ​​en el metabolismo. Los rasgos cubren desequilibrios metabólicos como la sensibilidad a los carbohidratos y la sensibilidad a las grasas. Esta información nutrigenética se proporcionará al usuario en un formato electrónico fácil de usar para proporcionar recomendaciones de alimentos a pedido durante la compra de comestibles, p. a través de la aplicación DnaNudge u otro indicador visual.

Si es eficaz, esta solución podría proporcionar una herramienta de prevención rentable, ampliamente distribuida y fácilmente escalable para mejorar la regulación de la glucosa en personas de alto riesgo. Además, el carácter no invasivo de la intervención, unido a la autonomía que proporciona al individuo en la elección de sus alimentos, permite que sea una intervención de bajo riesgo. Además, dado que una dieta basada en el ADN es relevante para el público en general, tiene el potencial de realizar las medidas preventivas en personas que no se identifican a sí mismas como prediabéticas.