Kombinált LÉZER és PRP a Postacne hegek ellen

A szén-dioxid és erbium lézerek az aknés hegek kezelésének arany és ezüst szabványai. A szelektív fototermolízishez hasonlóan ezen a területen is jelentős előrelépést jelent a MicroThermal Zones (MTZ) rácsok beépítése, amelyek megkímélik a bőrszigeteket vonzó kezelési hatékonyság és leállási idő (5-7 nap) gyógyulás arányával. A frakcionált felületkezelés szén-dioxid és erbium lézerekre történő alkalmazása lehetővé teszi a mélyebb behatolást a bőrbe.

A frakcionált fototermolízist először a lézerenergia szállításának új módszereként írták le, amely a lézerbiztonság és -hatékonyság lehetőségét rejti magában. A termikus károsodás mikroszkopikus, nem fertőző zónáinak 1550 nm-es, középső infravörös lézerforrással történő bejuttatása során megfigyelték, hogy a környező dermális és epidermális sejtszigetek elősegítik a kezelés utáni kollagén átalakulást és gyors gyógyulást. A minimálisan ablatív és frakcionált technológiák sikere ellenére továbbra is szükség volt agresszívebb szöveti ablációra a súlyosan fotosérült bőr és a mélyebb rhytisták szöveti megfiatalítása céljából. Ennek oka lehet az architektúra, a mélység és a szélesség változékonysága; így minden hegtípusnak van egy optimális módszere, amellyel javítható.

A szén-dioxid és erbium lézerek kombinálásának ötlete már a frakcionált lézerek korszaka előtt megjelent. McDaniel és munkatársai a két nem frakcionált lézert kombinálták a perioralis ritmusok újrafelszínezésére, összehasonlítva azt a szén-dioxid lézerek önmagában történő használatával, és arra a következtetésre jutottak, hogy a szén-dioxid lézeres újrafelszínezés, majd 3 menet erbium lézerrel csökkenti a kéregképződés, duzzanat és viszketés időtartamát a szénhez képest. dioxid lézeres újrafelszínezés önmagában, az eredményben nincs jelentős különbség.

Később, 2010-ben egy kutatócsoport kipróbálta a frakcionált lézerek, a szén-dioxid és az erbiummal adalékolt lézer kombinációját az enyhe aknés hegek kezelésére. Hosszabb lézeres bőrpírról és hiperpigmentációról számoltak be, pontos patogenezis nélkül. Mindazonáltal felvetették, hogy ezek a váratlan eredmények a környező szövetek hőkezelése által okozott tömeges hőkárosodásból fakadhattak, és további vizsgálatokat javasoltak az optimális kezelési paraméterek meghatározására és a váratlan mellékhatások csökkentésére.

A vérlemezkében gazdag plazma (PRP) a vérlemezkék nagy koncentrációja kis mennyiségű plazmában. A PRP különféle növekedési faktorokat és citokineket tartalmaz, amelyeket a vérlemezkék bocsátanak ki, és ezek az anyagok kritikus szerepet játszanak a sebgyógyulási folyamat minden aspektusában. A sebgyógyuláshoz nélkülözhetetlen tárolt mitogén faktorok közé tartozik a thrombocyta eredetű növekedési faktor (PDGF), amelyben az -AB és -C izoformák dominálnak, a transzformáló növekedési faktor β (TGF-β), vascularis endothelialis növekedési faktor (VEGF), alapvető fibroblaszt növekedési faktor. (bFGF), trombocita eredetű epidermális növekedési faktor (PDEGF) és inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1). Ezek különféleképpen részt vesznek a kemotaxis stimulálásában, a sejtproliferációban és az érésben. A PDGF egy erős kemoattraktáns és a sejtproliferáció stimulátora. Ezek mindegyike erős angiogén faktor és endotélsejt-mitogének. A PRP sebgyógyító hatása viszonylag jól ismert, a PRP-t csontsebészetben, ín- és szalagjavításban, valamint krónikus lábfekély kezelésében alkalmazták.