Yhdistetty LASER ja PRP postaknen arpien hoitoon

Hiilidioksidi- ja erbiumlaserit ovat olleet kulta- ja hopeastandardeja aknen arpien hoidossa. Kuten valikoivassa fototermolyysissä, suuri edistysaskel alalla on MicroThermal Zones (MTZ) -ristikkojen sisällyttäminen, mikä säästää ihosaarekkeita houkuttelevalla hoidon tehokkuuden ja seisokkiajan (5–7 päivää) paranemissuhteella. Näiden fraktioitujen pinnoitteiden käyttäminen hiilidioksidi- ja erbiumlasereihin mahdollistaa tunkeutumisen syvemmälle ihoon.

Fraktionaalinen fototermolyysi kuvattiin ensin uudeksi menetelmäksi laserenergian toimittamiseen, jolla on potentiaalia laserin turvallisuuteen ja tehokkuuteen. Toimittamalla mikroskooppisia, ei-tarttuvia lämpövaurioalueita käyttämällä 1550 nm:n keski-infrapunalaserlähdettä, havaittiin, että ympäröivät iho- ja epidermaalisolusaarekkeet helpottivat hoidon jälkeistä kollageenin uudelleenmuodostumista ja nopeaa paranemista. Huolimatta minimaalisesti ablatiivisten ja fraktioiden tekniikoiden menestyksestä, tarve aggressiivisemmalle kudosablaatiolle oli vakavasti valovaurioituneen ihon ja syvempien rytdien kudosten nuorentamiseksi. Tämä saattaa johtua arkkitehtuurin, syvyyden ja leveyden vaihtelevuudesta; Näin ollen jokaisella arpityypillä on optimaalinen menetelmä, jolla sitä voidaan parantaa.

Ajatus hiilidioksidi- ja erbiumlaserien yhdistämisestä syntyi jo ennen fraktiolaserien aikakautta. McDaniel ym. yhdistivät molemmat ei-fraktiolaserit perioraalisten rytidien pinnoittamiseen vertaamalla sitä pelkkien hiilidioksidilaserien käyttöön ja päättelivät, että hiilidioksidilaserpinnoitus, jota seurasi 3 ajokertaa erbiumlaserilla, lyhentää kuoriutumisen, turvotuksen ja kutinan kestoa hiilidioksidiin verrattuna. pelkkä dioksidilaserpinnoitus ilman merkittävää eroa lopputuloksessa.

Myöhemmin vuonna 2010 tutkijaryhmä kokeili fraktiolaserien, hiilidioksidin ja erbiumseostetun laserin yhdistelmää lievien aknearpien hoitoon. He raportoivat pidemmästä lasereryteemasta ja hyperpigmentaatiosta ilman tarkkaa patogeneesiä. He kuitenkin ehdottivat, että nämä odottamattomat tulokset saattoivat johtua lämpöpinoamisen aiheuttamista lämpövaurioista ympäröiville kudoksille, ja suosittelivat lisätutkimuksia optimaalisten hoitoparametrien määrittämiseksi ja odottamattomien haittavaikutusten vähentämiseksi.

Verihiutalerikas plasma (PRP) on suuri verihiutaleiden pitoisuus pienessä tilavuudessa plasmaa. PRP sisältää erilaisia ​​verihiutaleiden vapauttamia kasvutekijöitä ja sytokiinejä, ja näillä aineilla on kriittinen rooli haavan paranemisprosessin kaikissa osa-alueilla. Haavojen korjaukselle välttämättömien varastoituneiden mitogeenisten tekijöiden joukossa ovat verihiutaleperäinen kasvutekijä (PDGF), jossa -AB- ja -C-isoformit hallitsevat, transformoiva kasvutekijä β (TGF-β), verisuonten endoteelikasvutekijä (VEGF), perusfibroblastikasvutekijä (bFGF), verihiutaleista peräisin oleva epidermaalinen kasvutekijä (PDEGF) ja insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1). Nämä osallistuvat eri tavoin kemotaksisen, solujen lisääntymisen ja kypsymisen stimulointiin. PDGF on voimakas kemoattraktantti ja solujen lisääntymisen stimulaattori. Kaikki ne ovat voimakkaita angiogeenisiä tekijöitä ja endoteelisolujen mitogeenejä. PRP:n haavaa parantava vaikutus tunnetaan suhteellisen hyvin, ja PRP:tä on käytetty luukirurgiassa, jänteiden ja nivelsiteiden korjauksessa sekä kroonisten jalkahaavojen hoidossa.