Kombineret LASER og PRP til postakne-ar

Kuldioxid- og erbiumlaserne har været guld- og sølvstandarderne for behandling af acne-ar. Som med selektiv fototermolyse er et stort fremskridt på området inkorporeringen af ​​gitter af MicroThermal Zones (MTZ), der skåner øer af hud med en attraktiv behandlingseffektivitet i forhold til nedetid heling (5-7 dage). Anvendelse af disse fraktionerede resurfacing på kuldioxid- og erbiumlasere muliggør dybere penetrering i huden.

Fraktionel fototermolyse blev først beskrevet af som en ny metode til levering af laserenergi med potentiale for lasersikkerhed og effektivitet. Gennem levering af mikroskopiske, ikke-smitsomme zoner med termisk skade ved hjælp af en 1550 nm, mid-infrarød laserkilde, blev det observeret, at omgivende øer af dermale og epidermale celler lettede efterbehandling af kollagenomdannelse og hurtig heling. På trods af succesen med minimalt ablative og fraktionelle teknologier, var der stadig et behov for mere aggressiv vævsablation med henblik på vævsforyngelse af alvorligt fotobeskadiget hud og dybere rytmer. Dette kan skyldes variationen i arkitektur, dybde og bredde; således har hver type ar en optimal metode, hvormed det kan forbedres.

Ideen om at kombinere både kuldioxid- og erbiumlasere dukkede op allerede før æraen med fraktioneret lasere. McDaniel et al., kombinerede begge ikke-fraktionelle lasere til resurfacing af periorale rytmer og sammenlignede det med at bruge kuldioxidlasere alene og konkluderede, at kuldioxidlaser-resurfacing efterfulgt af 3 passager erbiumlaser reducerer varigheden af ​​skorpedannelse, hævelse og kløe sammenlignet med kulstof dioxidlaser resurfacing alene uden signifikant forskel i resultatet.

Senere i 2010 blev kombinationen af ​​fraktioneret lasere kuldioxid og erbium-doteret laser afprøvet til behandling af milde acne-ar af en gruppe forskere. De rapporterede en længere post laser erytem og hyperpigmentering, uden præcis patogenese. De foreslog imidlertid, at disse uventede resultater kan være et resultat af bulk varmeskader på det omgivende væv ved varmestabling og anbefalede yderligere undersøgelser for at bestemme de optimale behandlingsparametre og reducere uventede bivirkninger.

Blodpladerigt plasma (PRP) er en høj koncentration af blodplader i et lille volumen plasma. PRP indeholder forskellige vækstfaktorer og cytokiner frigivet af blodplader, og disse stoffer spiller en afgørende rolle i alle aspekter af sårhelingsprocessen. Blandt de lagrede mitogene faktorer, der er essentielle for sårreparation, er blodplade-afledt vækstfaktor (PDGF) med -AB- og -C-isoformerne dominerende, transformerende vækstfaktor β (TGF-β), vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), basal fibroblast-vækstfaktor (bFGF), blodplade-afledt epidermal vækstfaktor (PDEGF) og insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1). Disse er forskelligt involveret i at stimulere kemotaksi, celleproliferation og modning. PDGF er en kraftfuld kemoattraktant og stimulator af celleproliferation. Alle af dem er potente angiogene faktorer og endotelcellemitogener. PRP's sårhelende effekt er relativt velkendt, og PRP har været brugt til knoglekirurgi, sene- og ledbåndsreparation og behandling af kronisk bensår.