Tapadás és izzadás alsó végtagprotézisek viselése közben

Az alsó végtag-amputáción átesett egyének gyakran panaszkodnak a kellemetlen bőrhőmérsékletre, a protézisek belsejében felgyülemlett izzadságra és a felfüggesztés biztonságába vetett bizalom elvesztésére, ami miatt gyakran abbahagyják tevékenységüket, vagy nehéz körülmények között a protézis leeséséhez vezethet. A legtöbb amputált személy erőteljes tevékenység közben érzékeli a felfüggesztés közelgő elvesztését, és leállíthatja, leveheti a protézist, szárazra törölheti azt és a maradék végtagot, majd újra felveheti. Előfordulhat azonban, hogy a Warfighter amputált nem kaphat ilyen elhelyezést.

A nyomozók összehasonlítják az egyén előírt felfüggesztésének teljesítményét két izgalmas alternatívával: egy új, piacra kerülő béléssel, amely az izzadságot a bőrről távolítja el, és a Dynamic Air Exchange (DAE) felfüggesztési rendszer továbbfejlesztett változatával, amelyet a vizsgálók fejlesztettek ki. . Az újonnan piacra kerülő felfüggesztési rendszer egy perforált elasztomer bélésből áll, amely lehetővé teszi az izzadság kijutását a bélés-protézis térbe. Anekdotikus beszámolók azt sugallják, hogy ez a bélés (Uniprox SoftSkin Air) képes megőrizni a szuszpenziót bőséges izzadás közben, de túlzott bőrszárazságot és kellemetlen érzést okozhat. A továbbfejlesztett Dynamic Air Exchange – Rising Edge Design (DAE-RED) felfüggesztés elődjéhez hasonlóan vákuumszivattyúval üríti ki a felgyülemlett izzadságot, de hibrid, testtömeg-aktivált szivattyút tartalmaz az akkumulátorfogyasztás minimalizálása érdekében, valamint egy átdolgozott szellőzőrendszert, amely elkerüli a nemkívánatos külső megjelenését. csőcsatlakozások.

A javasolt kutatás célja, hogy az igényes környezetben dolgozó alsó végtag amputáltak számára olyan protézist biztosítsanak, amely biztonságos marad a bőséges maradék végtag izzadás ellenére anélkül, hogy veszélyeztetné a maradék végtag egészségét és kényelmét.

A javasolt kutatásnak két konkrét célja van: (1) összehasonlítani három különböző alsó végtag protézis felfüggesztési rendszert, és meghatározni, hogy melyik a leghatékonyabb a biztonságos tapadás megőrzésében, ha olyan körülmények között viselik, amelyek erős izzadást eredményeznek, és (2) összehasonlítani a három felfüggesztés módját. rendszerek hatással vannak a maradék végtagbőr egészségére és kényelmére, amikor a résztvevők szokásos tevékenységeiket otthoni, munkahelyi és közösségi környezetben végzik.

A nyomozók egyoldalú transztibiális amputált személyeket vesznek fel, akik sikeresen járóképesek az előírt protézisükön, és összegyűjtik az alapadatokat (maradék végtag bőrhidratációja, transzepidermális vízvesztés (bőrgát funkció) és Socket Comfort Score). A résztvevők Uniprox és DAE-RED protéziseinek felszerelése után az alanyok két hétig viselik a vizsgálati protézisek egyikét (véletlen sorrendben), majd a vizsgálók megmérik a bőr hidratáltságát, a transzepidermális vízveszteséget és a Socket Comfort Score-t. Az alany ezután belép a környezeti kamrába (35°C és 50% relatív páratartalom), és leül egy 30 perces akklimatizációs időszakra. Az alany ezután 30 percig sétál egy futópadon a saját maga által választott sebességgel. Az alanyok ezután kilépnek a környezeti kamrából, és 30 percig kényelmes klímában (~20°C és 50%-os relatív páratartalom) ülnek. Ezután megmérik a csúszás mértékét, valamint a felgyülemlett/kibocsátott izzadságot. Az alanyok ezután illeszkednek az előírt protézishez, és megismétlik a protokollt, hogy kimossák a beavatkozási hatásokat. Végül az alanyokat a másik vizsgálati protézissel (Uniprox vagy DAE-RED) illesztik, és megismétlik a protokollt.

A protézisek viselése után a közel-keleti körülményekhez (35 °C és 50% relatív páratartalom) beállított környezeti kamránkban a kutatók feltételezik:

H1.1 A csúszás mértéke (a tapadás elvesztése) eltérő lesz a három felfüggesztési rendszer között.

H1.2 A kiszorított izzadság mennyisége az Uniprox és a DAE-RED esetében eltérő lesz.

Miután két hétig viselték a vizsgálati protéziseket otthon, munkahelyen és közösségi környezetben, a kutatók a következőket feltételezik:

H2.1 A maradék végtagbőr hidratálása eltérő lesz a három felfüggesztési rendszer között.

H2.2 A maradék végtag transzepidermális vízvesztesége eltérő lesz a három felfüggesztési rendszer között.

H2.3 A Socket Comfort Score eltérő lesz a három felfüggesztési rendszer között.