Hechting en transpiratie tijdens het dragen van prothesen van de onderste ledematen

Personen met een amputatie van de onderste ledematen klagen vaak over oncomfortabele huidtemperaturen van de restledemaat, ophoping van transpiratievocht in hun prothese en verlies van vertrouwen in de veiligheid van de ophanging, wat er vaak toe leidt dat ze stoppen met hun activiteiten of, in veeleisende omstandigheden, ertoe kunnen leiden dat hun prothese eraf valt. De meeste geamputeerden voelen het dreigende verlies van suspensie tijdens krachtige activiteiten en kunnen stoppen, de prothese afdoen, deze en het stomp droogvegen en dan weer aandoen. Het is echter mogelijk dat de geamputeerde van Warfighter dergelijke aanpassingen niet krijgt.

De onderzoekers zullen de prestaties van de voorgeschreven ophanging van een individu vergelijken met twee opwindende alternatieven: een nieuw op de markt gebrachte voering bedoeld om transpiratie weg te voeren van de huid en een verbeterde versie van het Dynamic Air Exchange (DAE) ophangingssysteem dat de onderzoekers hebben ontwikkeld . Het nieuw op de markt gebrachte ophangsysteem bestaat uit een geperforeerde elastomere voering die ervoor zorgt dat transpiratievocht in de voering-protheseruimte kan worden afgevoerd. Anekdotische rapporten suggereren dat deze voering (Uniprox's SoftSkin Air) suspensie kan behouden tijdens overvloedige transpiratie, maar kan leiden tot overmatige droge huid en ongemak. De verbeterde Dynamic Air Exchange - Rising Edge Design (DAE-RED) ophanging verdrijft opgehoopt transpiratievocht met behulp van een vacuümpomp zoals zijn voorganger, maar bevat een hybride, door het lichaamsgewicht geactiveerde pomp om het batterijverbruik te minimaliseren en een herzien ventilatiesysteem dat de noodzaak van ongewenst exterieur wegneemt buis aansluitingen.

Het doel van het voorgestelde onderzoek is om geamputeerden van de onderste ledematen die in veeleisende omgevingen werken een prothese te bieden die stevig blijft zitten ondanks overvloedige transpiratie van de stomp zonder de gezondheid en het comfort van de stomp in gevaar te brengen.

Het voorgestelde onderzoek heeft twee specifieke doelen: (1) vergelijk drie verschillende prothese-ophangsystemen voor de onderste ledematen en identificeer welke het meest effectief is om een ​​veilige hechting te behouden wanneer deze wordt gedragen in omstandigheden die resulteren in overvloedige transpiratie, en (2) vergelijk hoe de drie ophangingen systemen beïnvloeden de gezondheid en het comfort van de huid van de stomp wanneer deelnemers hun gebruikelijke activiteiten thuis, op het werk en in de gemeenschap uitvoeren.

De onderzoekers zullen eenzijdige transtibiaal geamputeerden rekruteren die succesvol kunnen lopen op hun voorgeschreven prothese en basisgegevens verzamelen (hydratatie van de huid van de restledematen, transepidermaal waterverlies (huidbarrièrefunctie) en Socket Comfort Score). Nadat de deelnemers Uniprox- en DAE-RED-prothesen hebben gekregen, dragen de proefpersonen gedurende twee weken een van deze studieprothesen (willekeurige volgorde), waarna de onderzoekers hun huidhydratatie, transepidermaal waterverlies en Socket Comfort Score meten. De proefpersoon gaat dan onze klimaatkamer binnen (35 ° C en 50% relatieve vochtigheid) en zit gedurende een acclimatiseringsperiode van 30 minuten. De proefpersoon loopt dan 30 minuten op een loopband met een zelfgekozen snelheid. De proefpersonen verlaten dan de klimaatkamer en zitten gedurende 30 minuten in een comfortabel klimaat (~20°C en 50% relatieve vochtigheid). De mate van uitglijden, samen met het opgehoopte/verdreven transpiratievocht, wordt dan gemeten. De proefpersonen worden dan aangepast met hun voorgeschreven prothese en het protocol wordt herhaald om de interventie-effecten uit te wissen. Ten slotte zullen proefpersonen worden aangepast met de andere onderzoeksprothese (Uniprox of DAE-RED) en het protocol herhalen.

Na het dragen van de prothesen in onze klimaatkamer, ingesteld op Midden-Oosten-achtige omstandigheden (35 °C en 50% relatieve vochtigheid), veronderstellen de onderzoekers:

H1.1 De hoeveelheid slip (verlies van hechting) zal verschillen tussen de drie ophangsystemen.

H1.2 De hoeveelheid uitgestoten transpiratie zal verschillen tussen de Uniprox en de DAE-RED.

Na het dragen van de studieprothesen in de thuis-, werk- en gemeenschapsomgeving gedurende twee weken, veronderstellen de onderzoekers:

H2.1 De hydratatie van de huid van de restledemaat zal verschillen tussen de drie ophangsystemen.

H2.2 Het transepidermaal waterverlies van de restledemaat zal verschillend zijn tussen de drie ophangsystemen.

H2.3 De Socket Comfort Score zal verschillen tussen de drie ophangsystemen.