Haftung und Schwitzen beim Tragen von Prothesen der unteren Extremitäten

Personen mit einer Amputation der unteren Extremitäten klagen oft über unangenehme Hauttemperaturen am Stumpf, Schweißansammlungen in ihren Prothesen und Vertrauensverlust in die Sicherheit der Aufhängung, was häufig dazu führt, dass sie ihre Aktivitäten einstellen oder unter anspruchsvollen Umständen dazu führen können, dass ihre Prothese abfällt. Die meisten Amputierten spüren den drohenden Federungsverlust bei intensiven Aktivitäten und können innehalten, die Prothese ausziehen, sie und den Stumpf trocken wischen und wieder anlegen. Dem Warfighter-Amputierten werden solche Vorkehrungen jedoch möglicherweise nicht gewährt.

Die Forscher werden die Leistung einer individuell verschriebenen Aufhängung mit zwei aufregenden Alternativen vergleichen: einem neu auf dem Markt erhältlichen Liner, der Schweiß von der Haut wegtransportieren soll, und einer verbesserten Version des von den Forschern entwickelten Aufhängungssystems Dynamic Air Exchange (DAE). . Das neu auf dem Markt erhältliche Aufhängungssystem besteht aus einem perforierten elastomeren Liner, der es ermöglicht, dass Schweiß in den Liner-Prothesen-Raum austritt. Anekdotische Berichte deuten darauf hin, dass dieser Liner (SoftSkin Air von Uniprox) die Suspension bei starkem Schwitzen aufrechterhalten kann, aber zu übermäßiger Hauttrockenheit und Unbehagen führen kann. Die verbesserte DAE-RED-Aufhängung (Dynamic Air Exchange – Rising Edge Design) leitet angesammelten Schweiß mithilfe einer Vakuumpumpe wie ihr Vorgänger aus, enthält jedoch eine hybride, durch das Körpergewicht aktivierte Pumpe, um den Batterieverbrauch zu minimieren, und ein überarbeitetes Belüftungssystem, das die Notwendigkeit eines unerwünschten Äußeren vermeidet Rohrverbindungen.

Ziel der vorgeschlagenen Forschung ist es, Amputierten der unteren Gliedmaßen, die in anspruchsvollen Umgebungen arbeiten, eine Prothese bereitzustellen, die trotz starker Schweißbildung am Stumpf sicher bleibt, ohne die Gesundheit und den Komfort der Stumpf zu beeinträchtigen.

Die vorgeschlagene Forschung hat zwei spezifische Ziele: (1) Vergleich von drei verschiedenen Aufhängungssystemen für Prothesen für die unteren Extremitäten und Identifizierung, welches am effektivsten ist, um eine sichere Haftung aufrechtzuerhalten, wenn es unter Bedingungen getragen wird, die zu starkem Schwitzen führen, und (2) Vergleich, wie die drei Aufhängungen funktionieren Systeme bewirken die Gesundheit und den Komfort der Stumpfhaut, wenn die Teilnehmer ihren üblichen Aktivitäten zu Hause, am Arbeitsplatz und in der Gemeinde nachgehen.

Die Prüfärzte rekrutieren unilaterale Unterschenkelamputierte, die mit ihrer verschriebenen Prothese erfolgreich gehfähig sind, und erheben Basisdaten (Hautfeuchtigkeit der Restgliedmaßen, transepidermaler Wasserverlust (Hautbarrierefunktion) und Socket Comfort Score). Nachdem die Teilnehmer mit Uniprox- und DAE-RED-Prothesen ausgestattet wurden, tragen die Probanden zwei Wochen lang eine dieser Studienprothesen (zufällige Reihenfolge), wonach die Forscher ihre Hautfeuchtigkeit, ihren transepidermalen Wasserverlust und ihren Socket Comfort Score messen. Anschließend betritt die Testperson unsere Klimakammer (35 °C und 50 % relative Luftfeuchtigkeit) und sitzt dort für eine 30-minütige Akklimatisierungsperiode. Die Testperson geht dann 30 Minuten lang auf einem Laufband mit ihrer selbstgewählten Geschwindigkeit. Die Probanden verlassen dann die Klimakammer und sitzen 30 Minuten lang in einem angenehmen Klima (~20 °C und 50 % relative Luftfeuchtigkeit). Die Menge an Schlupf wird dann zusammen mit dem angesammelten/ausgestoßenen Schweiß gemessen. Die Probanden werden dann mit ihrer wie verschriebenen Prothese angepasst und das Protokoll wird wiederholt, um die Interventionseffekte auszuwaschen. Schließlich werden die Probanden mit der anderen Studienprothese (entweder Uniprox oder DAE-RED) angepasst und wiederholen das Protokoll.

Nach dem Tragen der Prothesen in unserer Klimakammer, die auf nahöstliche Bedingungen (35 °C und 50 % relative Luftfeuchtigkeit) eingestellt war, stellten die Forscher die Hypothese auf:

H1.1 Das Ausmaß des Schlupfes (Verlust der Haftung) wird zwischen den drei Aufhängungssystemen unterschiedlich sein.

H1.2 Die Menge des ausgestoßenen Schweißes ist bei Uniprox und DAE-RED unterschiedlich.

Nachdem die Studienprothesen zwei Wochen lang zu Hause, am Arbeitsplatz und in der Gemeinde getragen wurden, stellen die Forscher die Hypothese auf:

H2.1 Die Hautfeuchtigkeit des Stumpfes unterscheidet sich zwischen den drei Aufhängungssystemen.

H2.2 Der transepidermale Wasserverlust der Gliedmaßen ist bei den drei Aufhängungssystemen unterschiedlich.

H2.3 Der Socket Comfort Score unterscheidet sich zwischen den drei Federungssystemen.