Krónikus fájdalom és funkcionális prognózis a teljes térdprotézis után: Folyamatos lokoregionális fájdalomcsillapítás katéterrel a combcsonti háromszögig versus szöveti infiltráció a műtét utáni javított rehabilitáció részeként (TKAFTER)

Bevételi kritériumok:

• Felnőtt beteg;
• Egyoldali háromrekeszes térdprotézis elhelyezése gonarthrosis esetén;
• ASA pontszám I és III között;
• Nem szeptikus tervezett műtét;
• Térdprotézis a hét első 3 napjának egyikére (hétfőtől szerdáig) a homogén posztoperatív fizikoterápia előnyeinek kihasználása érdekében;
• Képes megérteni a protokollt;
• beleegyezett a vizsgálatban való részvételbe, és kifejezett szóbeli beleegyezését adta;
• Társadalombiztosítási rendszerhez kapcsolódik;
• Lehetőség a követésre a protokoll részeként.

Kizárási kritériumok:

• Életkor >= 86 év;
• BMI > 35;
• A térdprotézis felülvizsgálata;
• Tünetekkel járó ellenoldali osteoarthritis;
• A műtét elülső része a műtött térdön (kivéve az artroszkópiát és a meniszkectomiát);
• Érsebészet a combcsonti ereken az operált oldalon;
• A diffúz polyalgia szindróma (fibromyalgia) fogalma;
• Az alsó végtag dokumentált neuropátiája;
• Lokalizált fertőzés a katéter szúrási helyén (femorális háromszög);
• Ismert allergia a ropivakainra;
• Veseelégtelenség (Clearance - CKD-EPI formula - kreatinin <30 ml/perc) és/vagy súlyos májelégtelenség (protrombin vérszint <50%) ;
• Gyulladásos reumás betegségek (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica...);
• Immunszuppresszív vagy szisztémás kortikoszteroid kezelésben részesülő betegek;
• II. vagy III. szintű fájdalomcsillapítók napi használata több mint egy hónapig a műtét előtt;
• A III. szintű fájdalomcsillapítókkal szembeni ismert intolerancia;
• Allergia vagy ellenjavallatok a műtét után és után alkalmazott standard kezelésekhez (paracetamol, NSAID-ok);
• a felvételt megelőző évben térdműtéten átesett beteg, és a vizsgálatban részt vett;
• Olyan betegek, akik nem működnek együtt, vagy nem értenek franciául, nehézségek a fájdalompontszám megértésében és értékelésében, a preoperatív kognitív diszfunkció, ami megbízhatatlanná teszi az interjút;
• Gyámság alatt álló beteg, gondnok, szabadságelvonás;
• olyan beteg, aki már részt vett egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban (1. kategória);
• Terhes vagy szoptató nők, vagy olyan nők, akik nemző helyzetben vannak, és elutasítják a hatékony fogamzásgátlást;
• A részvétel megtagadása;
• Képtelenség megérteni a protokollt és követelményeit, és/vagy kifejezett szóbeli beleegyezését adni.