- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04207593
Az oxigénterápia hatása a 6MWD-re hipoxémiás PAH- és CTEPH-betegeknél (SOPHA)
Prospektív, randomizált, ellenőrzött vizsgálat a hosszú távú oxigénterápia hatásáról a 6 perces gyaloglási távolságra, a klinikai paraméterekre és a hemodinamikára PAH-ban és CTEPH-ban szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A legtöbb PAH-ban szenvedő beteg, kivéve azokat, akiknek veleszületett szívhibái és tüdő-szisztémás söntjei vannak, kisebb mértékű hipoxémiát tapasztal nyugalomban és éjszaka. A jelenlegi ajánlások, beleértve az LTOT pneumológiai irányelveit, a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegekre vonatkozó bizonyítékokon alapulnak. , mivel a PH-ban szenvedő betegekre vonatkozó adatok hiányoznak: Ha az O2 parciális nyomása ismételten <8 kPa (<60 Hgmm, vagy az O2 telítettség 90%-a), a betegeknek tanácsos O2-t használni a >8 kPa telítés eléréséhez. Az ambuláns O2 alkalmazása megfontolható, ha tüneti válasz vagy a terhelés által kiváltott deszaturáció korrekciója van.
Kevés olyan tanulmány létezik, amely az oxigénellátás hatását vizsgálja pulmonális hipertóniában, ezek többsége csupán az O2 beadás akut hatásait vizsgálja. Kimutatták, hogy a rövid távú oxigénadagolás csökkenti az átlagos pulmonális artériás nyomást, a pulmonalis vaszkuláris rezisztenciát és növeli a perctérfogatot PAH-s betegekben. Egy tanulmányban az oxigénellátás megfordította a PH progresszióját krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél. Egy nemrégiben végzett randomizált, kontrollált vizsgálat azt mutatja, hogy a kardiopulmonális edzés során adott O2 jelentősen javítja a maximális munkasebességet és az állóképességet. Továbbá az egy hétig tartó éjszakai oxigénellátás szignifikánsan javította a 6 perces sétatávot a PH-ban szenvedő betegeknél, az alvással összefüggő légzési nehézségekkel, a napközbeni edzésteljesítménnyel, valamint a szív repolarizációjával. Az Eisenmenger-szindrómában szenvedő betegeknek kevés haszna származik az éjszakai O2-kezelésből.
A mai napig nem ismert, hogy az O2-kiegészítés ezen pozitív hatásai a testmozgás során a fizikai teljesítőképesség, az életminőség, a hemodinamika és a betegség progressziójának hosszú távú javulását eredményezik-e. Ez idáig nem végeztek olyan randomizált vizsgálatokat, amelyek arra utalnának, hogy a hosszú távú O2-terápia indokolt, vagy mikor kell azt elkezdeni.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ekkehard Grünig, Prof., MD
- Telefonszám: 06221 / 396 8053
- E-mail: ekkehard.gruenig@med.uni-heidelberg.de
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Benjamin Egenlauf, MD
- Telefonszám: 06221 / 396 8078
- E-mail: Benjamin.Egenlauf@med.uni-heidelberg.de
Tanulmányi helyek
-
-
-
Heidelberg, Németország, 69126
- Toborzás
- Centre for pulmonary hypertension of the Thoraxclinic at the University Hospital Heidelberg
-
Kapcsolatba lépni:
- Ekkehard Grünig, MD
- Telefonszám: +4962213968053
- E-mail: ekkehard.gruenig@med.uni-heidelberg.de
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevonási kritériumok Mindkét csoportban (n = 20; n = 10 csoportonként) prekapilláris PH, WHO I-IV osztályú (mPAP ≥ 25 Hgmm, pulmonalis artériás elzáródási nyomás ≤ 15 Hgmm) betegek, akik stabilak az optimalizált gyógyszeres kezelés mellett legalább hat hétig, és akik nem szenvednek egyéb szív- és tüdőbetegségben, akkor az artériás vagy kapilláris O2 parciális nyomás (<60 Hgmm; vagy az O2 telítettség 90%-a) nyugalomban és/vagy fizikai aktivitás közben (O2) vesznek részt. parciális nyomás <60 Hgmm pO2 90 % ).
- 18 éves vagy annál idősebb férfiak és nők
- a betegnél pulmonális artériás hipertóniát diagnosztizáltak (Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1. kategória (a WHO klinikai osztályozási rendszere szerint), beleértve az idiopátiás (IPAH), örökletes PAH-t (HPAH, családi PAH), társult PAH-t (APAH) és CTEPH-t, a kizárási feltételekben megjelölt kivételekkel
- a beteg hajlandó és képes írásos beleegyezését adni
- a beteg hajlandó és képes betartani a protokollt, beleértve a szükséges nyomon követési látogatásokat is
- Azok a betegek, akiknél az oxigén deszaturáció ≤90% (vagy a pO2 60 Hgmm alatti) nyugalomban és/vagy az oxigén deszaturáció ≤90% (vagy a pO2 60 Hgmm alatti) fizikai aktivitás során
- a betegnek stabil funkcionális osztálya van a PAH-ban, és nem változott a gyógyszeres kezelés a felvétel előtti utolsó két hétben
Kizárási kritériumok
- A beteg olyan nő, aki terhes, szoptat vagy fogamzóképes, és nem részesül megbízható fogamzásgátláson
- pulmonalis vénás hipertóniában szenvedő beteg
- jelentős funkcionális korlátozás a tüdőfunkciós tesztekben (FEV1 <60%, TLC <60%) és a tüdőbetegség CT morfológiai jelei
- súlyos bal szívbetegség, amely akut gyógyszeres vagy intervenciós kezelést igényel
- instabil állapotok, amelyek gyógyszeres vagy egyéb kezelést, intenzív terápiát igényelnek, vagy releváns súlyos kísérő betegség
- a beteg egyidejű gyógyszer- és/vagy eszközvizsgálatban szerepel, részt vett az elmúlt harminc napon belül, vagy részt kíván venni egy párhuzamos gyógyszer- és/vagy eszközvizsgálatban a jelen klinikai vizsgálat során. Az egyidejű vizsgálatokba való együttes beiratkozás csak a vizsgálatvezető dokumentált előzetes jóváhagyásával engedélyezett, amely szerint nincs aggodalomra ad okot, hogy az együttes felvétel megzavarhatja a vizsgálat eredményeit.
- a páciens új orális vagy parenterális PAH-terápiában részesült az elmúlt két hétben olyan betegnél, akinek szívindexe (CI) <1,8 l/perc/m^2
- aktív dohányzás állapota
- súlyos nyugalmi deszaturáció (ismétlődően SpO2 <80%) vagy súlyos, terhelés okozta deszaturáció (SpO2 ≤75% ≥10 percig)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Oxigénterápia biztosított
A betegeket egy kiegészítő oxigént tartalmazó csoportba (elsődleges beavatkozási csoport) osztják a vizsgálat során
|
A vizsgálati gyógyszer oxigén (O2) lesz különböző koncentrációkban, titrálva, amíg SaO2 >90% vagy pO2 >60 Hgmm el nem érik, 20 beteg esetében, míg 20 betegnél nincs kiegészítő O2 90 ± 7 napon keresztül.
A kontrollcsoportba tartozó betegeknek felajánljuk, hogy részt vegyenek az intervenciós kezelési karban, miután befejezték a kontroll időszakot (részleges keresztezés; másodlagos intervenciós csoport).
A vizsgálat befejezése után a vizsgáló döntésén múlik, hogy oxigént írjon fel minden olyan betegnek, akinek előnyös lehet a kezelés.
Más nevek:
|
Sham Comparator: nem-kiegészítő oxigén csoport (kontroll csoport)
A kontrollcsoport betegei oxigénterápia nélkül kezdik meg a vizsgálatot, és felajánlják nekik, hogy részt vegyenek az intervenciós kezelési karban, miután befejezték a kontroll időszakot (részleges keresztezés; másodlagos intervenciós csoport).
|
A vizsgálati gyógyszer oxigén (O2) lesz különböző koncentrációkban, titrálva, amíg SaO2 >90% vagy pO2 >60 Hgmm el nem érik, 20 beteg esetében, míg 20 betegnél nincs kiegészítő O2 90 ± 7 napon keresztül.
A kontrollcsoportba tartozó betegeknek felajánljuk, hogy részt vegyenek az intervenciós kezelési karban, miután befejezték a kontroll időszakot (részleges keresztezés; másodlagos intervenciós csoport).
A vizsgálat befejezése után a vizsgáló döntésén múlik, hogy oxigént írjon fel minden olyan betegnek, akinek előnyös lehet a kezelés.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
6 perc séta
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Annak meghatározása, hogy a PH-betegek milyen előnyökkel járnak a 12 héten át folyamatosan, ≥16 óra/nap alatt adott hosszú távú oxigénterápia (LTOT) PH-betegek számára, a 6 perces sétatávolsággal (6MWD) mért edzésteljesítmény javulásával mérve.
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Életminőség: fizikai Összegzés pontszáma; rövid forma egészségfelmérés 36 (pontszám 0-100; magasabb pontszámok jobb eredményt jeleznek)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Az oxigénkezelés életminőségre gyakorolt hatásának vizsgálatára SF-36 kérdőívvel mért fizikai Összegzés pontszám
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Életminőség: mentális Összegzés pontszáma; rövid forma egészségfelmérés 36 (pontszám 0-100; magasabb pontszámok jobb eredményt jeleznek)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Az oxigénkezelés életminőségre gyakorolt hatásának vizsgálatára SF-36 kérdőívvel mért mentális összegzési pontszám
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Klinikai rosszabbodás; a klinikai súlyosbodó események gyakorisága és típusa
Időkeret: klinikai rosszabbodási események a kiindulási állapottól 6 hónapig
|
Az oxigéntelítettség romlásáig eltelt idő és a klinikai rosszabbodásig eltelt idő felmérése
|
klinikai rosszabbodási események a kiindulási állapottól 6 hónapig
|
szívindex liter/perc per négyzetméter (testfelület) /(CI)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
A szívindex értékelése az RHC során
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
szisztolés pulmonális artériás nyomás
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Jobb szív katéterezése
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
átlagos pulmonális artériás nyomás
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Jobb szív katéterezése
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
pulmonalis artériás éknyomás
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Jobb szív katéterezése
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
jobb pitvari nyomás
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Jobb szív katéterezése
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
pulmonalis vaszkuláris rezisztencia (PVR)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Jobb szív katéterezése
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
perctérfogat és ejekciós frakció (CO, HZV)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Jobb szív katéterezése
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
szívindex (CI)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Jobb szív katéterezése
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
vérgáz elemzés a pulmonalis artériából
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
központi vénás telítettség
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
A szisztolés pulmonális artériás nyomás változása
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Echokardiográfia és stressz Doppler Echokardiográfia
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Echokardiográfia és stressz Doppler Echokardiográfia
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
jobb kamrai pumpa működése
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Csúcs oxigénfogyasztás
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Csúcs oxigénfogyasztás/testtömeg kg
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
oxigén szaturáció
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
oxigén egyenérték
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
szén-dioxid egyenérték
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Oxigén impulzus
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
légzési küszöb
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
légzési tartalék
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Az Egészségügyi Világszervezet funkcionális osztályozása
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
|
A pulmonális hipertónia funkcionális értékelése
|
Változás az alapértékről 6 hónapra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2018-11SO*
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pulmonális artériás hipertónia
-
Milton S. Hershey Medical CenterPenn State UniversityAktív, nem toborzóCardio-Pulmonary BypassEgyesült Államok