Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az oxigénterápia hatása a 6MWD-re hipoxémiás PAH- és CTEPH-betegeknél (SOPHA)

2022. július 12. frissítette: Prof. Dr. med. Ekkehard Gruenig, Heidelberg University

Prospektív, randomizált, ellenőrzött vizsgálat a hosszú távú oxigénterápia hatásáról a 6 perces gyaloglási távolságra, a klinikai paraméterekre és a hemodinamikára PAH-ban és CTEPH-ban szenvedő betegeknél

Az oxigénszubsztitúció hatékonyságának és biztonságosságának értékelése érdekében a PAH-ban szenvedő, O2-vel nem kezelt betegek kezelése szerepelni fog ebben a vizsgáló által kezdeményezett vizsgálatban (IIT). Az éjszakai oxigénszubsztitúció javította a 6 MWD-t a placebóhoz képest egy PAH-betegeken végzett klinikai vizsgálatban. A PAH-ban szenvedő betegek kezelésében elért pozitív eredmények miatt indokolt ennek a koncepcionális vizsgálatnak az elindítása.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A legtöbb PAH-ban szenvedő beteg, kivéve azokat, akiknek veleszületett szívhibái és tüdő-szisztémás söntjei vannak, kisebb mértékű hipoxémiát tapasztal nyugalomban és éjszaka. A jelenlegi ajánlások, beleértve az LTOT pneumológiai irányelveit, a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegekre vonatkozó bizonyítékokon alapulnak. , mivel a PH-ban szenvedő betegekre vonatkozó adatok hiányoznak: Ha az O2 parciális nyomása ismételten <8 kPa (<60 Hgmm, vagy az O2 telítettség 90%-a), a betegeknek tanácsos O2-t használni a >8 kPa telítés eléréséhez. Az ambuláns O2 alkalmazása megfontolható, ha tüneti válasz vagy a terhelés által kiváltott deszaturáció korrekciója van.

Kevés olyan tanulmány létezik, amely az oxigénellátás hatását vizsgálja pulmonális hipertóniában, ezek többsége csupán az O2 beadás akut hatásait vizsgálja. Kimutatták, hogy a rövid távú oxigénadagolás csökkenti az átlagos pulmonális artériás nyomást, a pulmonalis vaszkuláris rezisztenciát és növeli a perctérfogatot PAH-s betegekben. Egy tanulmányban az oxigénellátás megfordította a PH progresszióját krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél. Egy nemrégiben végzett randomizált, kontrollált vizsgálat azt mutatja, hogy a kardiopulmonális edzés során adott O2 jelentősen javítja a maximális munkasebességet és az állóképességet. Továbbá az egy hétig tartó éjszakai oxigénellátás szignifikánsan javította a 6 perces sétatávot a PH-ban szenvedő betegeknél, az alvással összefüggő légzési nehézségekkel, a napközbeni edzésteljesítménnyel, valamint a szív repolarizációjával. Az Eisenmenger-szindrómában szenvedő betegeknek kevés haszna származik az éjszakai O2-kezelésből.

A mai napig nem ismert, hogy az O2-kiegészítés ezen pozitív hatásai a testmozgás során a fizikai teljesítőképesség, az életminőség, a hemodinamika és a betegség progressziójának hosszú távú javulását eredményezik-e. Ez idáig nem végeztek olyan randomizált vizsgálatokat, amelyek arra utalnának, hogy a hosszú távú O2-terápia indokolt, vagy mikor kell azt elkezdeni.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

40

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Heidelberg, Németország, 69126
        • Toborzás
        • Centre for pulmonary hypertension of the Thoraxclinic at the University Hospital Heidelberg
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevonási kritériumok Mindkét csoportban (n = 20; n = 10 csoportonként) prekapilláris PH, WHO I-IV osztályú (mPAP ≥ 25 Hgmm, pulmonalis artériás elzáródási nyomás ≤ 15 Hgmm) betegek, akik stabilak az optimalizált gyógyszeres kezelés mellett legalább hat hétig, és akik nem szenvednek egyéb szív- és tüdőbetegségben, akkor az artériás vagy kapilláris O2 parciális nyomás (<60 Hgmm; vagy az O2 telítettség 90%-a) nyugalomban és/vagy fizikai aktivitás közben (O2) vesznek részt. parciális nyomás <60 Hgmm pO2 90 % ).

  • 18 éves vagy annál idősebb férfiak és nők
  • a betegnél pulmonális artériás hipertóniát diagnosztizáltak (Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1. kategória (a WHO klinikai osztályozási rendszere szerint), beleértve az idiopátiás (IPAH), örökletes PAH-t (HPAH, családi PAH), társult PAH-t (APAH) és CTEPH-t, a kizárási feltételekben megjelölt kivételekkel
  • a beteg hajlandó és képes írásos beleegyezését adni
  • a beteg hajlandó és képes betartani a protokollt, beleértve a szükséges nyomon követési látogatásokat is
  • Azok a betegek, akiknél az oxigén deszaturáció ≤90% (vagy a pO2 60 Hgmm alatti) nyugalomban és/vagy az oxigén deszaturáció ≤90% (vagy a pO2 60 Hgmm alatti) fizikai aktivitás során
  • a betegnek stabil funkcionális osztálya van a PAH-ban, és nem változott a gyógyszeres kezelés a felvétel előtti utolsó két hétben

Kizárási kritériumok

  • A beteg olyan nő, aki terhes, szoptat vagy fogamzóképes, és nem részesül megbízható fogamzásgátláson
  • pulmonalis vénás hipertóniában szenvedő beteg
  • jelentős funkcionális korlátozás a tüdőfunkciós tesztekben (FEV1 <60%, TLC <60%) és a tüdőbetegség CT morfológiai jelei
  • súlyos bal szívbetegség, amely akut gyógyszeres vagy intervenciós kezelést igényel
  • instabil állapotok, amelyek gyógyszeres vagy egyéb kezelést, intenzív terápiát igényelnek, vagy releváns súlyos kísérő betegség
  • a beteg egyidejű gyógyszer- és/vagy eszközvizsgálatban szerepel, részt vett az elmúlt harminc napon belül, vagy részt kíván venni egy párhuzamos gyógyszer- és/vagy eszközvizsgálatban a jelen klinikai vizsgálat során. Az egyidejű vizsgálatokba való együttes beiratkozás csak a vizsgálatvezető dokumentált előzetes jóváhagyásával engedélyezett, amely szerint nincs aggodalomra ad okot, hogy az együttes felvétel megzavarhatja a vizsgálat eredményeit.
  • a páciens új orális vagy parenterális PAH-terápiában részesült az elmúlt két hétben olyan betegnél, akinek szívindexe (CI) <1,8 l/perc/m^2
  • aktív dohányzás állapota
  • súlyos nyugalmi deszaturáció (ismétlődően SpO2 <80%) vagy súlyos, terhelés okozta deszaturáció (SpO2 ≤75% ≥10 percig)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Oxigénterápia biztosított
A betegeket egy kiegészítő oxigént tartalmazó csoportba (elsődleges beavatkozási csoport) osztják a vizsgálat során
A vizsgálati gyógyszer oxigén (O2) lesz különböző koncentrációkban, titrálva, amíg SaO2 >90% vagy pO2 >60 Hgmm el nem érik, 20 beteg esetében, míg 20 betegnél nincs kiegészítő O2 90 ± 7 napon keresztül. A kontrollcsoportba tartozó betegeknek felajánljuk, hogy részt vegyenek az intervenciós kezelési karban, miután befejezték a kontroll időszakot (részleges keresztezés; másodlagos intervenciós csoport). A vizsgálat befejezése után a vizsgáló döntésén múlik, hogy oxigént írjon fel minden olyan betegnek, akinek előnyös lehet a kezelés.
Más nevek:
  • Folyékony oxigén
Sham Comparator: nem-kiegészítő oxigén csoport (kontroll csoport)
A kontrollcsoport betegei oxigénterápia nélkül kezdik meg a vizsgálatot, és felajánlják nekik, hogy részt vegyenek az intervenciós kezelési karban, miután befejezték a kontroll időszakot (részleges keresztezés; másodlagos intervenciós csoport).
A vizsgálati gyógyszer oxigén (O2) lesz különböző koncentrációkban, titrálva, amíg SaO2 >90% vagy pO2 >60 Hgmm el nem érik, 20 beteg esetében, míg 20 betegnél nincs kiegészítő O2 90 ± 7 napon keresztül. A kontrollcsoportba tartozó betegeknek felajánljuk, hogy részt vegyenek az intervenciós kezelési karban, miután befejezték a kontroll időszakot (részleges keresztezés; másodlagos intervenciós csoport). A vizsgálat befejezése után a vizsgáló döntésén múlik, hogy oxigént írjon fel minden olyan betegnek, akinek előnyös lehet a kezelés.
Más nevek:
  • Folyékony oxigén

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
6 perc séta
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Annak meghatározása, hogy a PH-betegek milyen előnyökkel járnak a 12 héten át folyamatosan, ≥16 óra/nap alatt adott hosszú távú oxigénterápia (LTOT) PH-betegek számára, a 6 perces sétatávolsággal (6MWD) mért edzésteljesítmény javulásával mérve.
Változás az alapértékről 6 hónapra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Életminőség: fizikai Összegzés pontszáma; rövid forma egészségfelmérés 36 (pontszám 0-100; magasabb pontszámok jobb eredményt jeleznek)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Az oxigénkezelés életminőségre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára SF-36 kérdőívvel mért fizikai Összegzés pontszám
Változás az alapértékről 6 hónapra
Életminőség: mentális Összegzés pontszáma; rövid forma egészségfelmérés 36 (pontszám 0-100; magasabb pontszámok jobb eredményt jeleznek)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Az oxigénkezelés életminőségre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára SF-36 kérdőívvel mért mentális összegzési pontszám
Változás az alapértékről 6 hónapra
Klinikai rosszabbodás; a klinikai súlyosbodó események gyakorisága és típusa
Időkeret: klinikai rosszabbodási események a kiindulási állapottól 6 hónapig
Az oxigéntelítettség romlásáig eltelt idő és a klinikai rosszabbodásig eltelt idő felmérése
klinikai rosszabbodási események a kiindulási állapottól 6 hónapig
szívindex liter/perc per négyzetméter (testfelület) /(CI)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
A szívindex értékelése az RHC során
Változás az alapértékről 6 hónapra
szisztolés pulmonális artériás nyomás
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Jobb szív katéterezése
Változás az alapértékről 6 hónapra
átlagos pulmonális artériás nyomás
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Jobb szív katéterezése
Változás az alapértékről 6 hónapra
pulmonalis artériás éknyomás
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Jobb szív katéterezése
Változás az alapértékről 6 hónapra
jobb pitvari nyomás
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Jobb szív katéterezése
Változás az alapértékről 6 hónapra
pulmonalis vaszkuláris rezisztencia (PVR)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Jobb szív katéterezése
Változás az alapértékről 6 hónapra
perctérfogat és ejekciós frakció (CO, HZV)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Jobb szív katéterezése
Változás az alapértékről 6 hónapra
szívindex (CI)
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Jobb szív katéterezése
Változás az alapértékről 6 hónapra
vérgáz elemzés a pulmonalis artériából
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
központi vénás telítettség
Változás az alapértékről 6 hónapra
A szisztolés pulmonális artériás nyomás változása
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Echokardiográfia és stressz Doppler Echokardiográfia
Változás az alapértékről 6 hónapra
Echokardiográfia és stressz Doppler Echokardiográfia
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
jobb kamrai pumpa működése
Változás az alapértékről 6 hónapra
Csúcs oxigénfogyasztás
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
Változás az alapértékről 6 hónapra
Csúcs oxigénfogyasztás/testtömeg kg
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
Változás az alapértékről 6 hónapra
oxigén szaturáció
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
Változás az alapértékről 6 hónapra
oxigén egyenérték
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
Változás az alapértékről 6 hónapra
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
szén-dioxid egyenérték
Változás az alapértékről 6 hónapra
Oxigén impulzus
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
Változás az alapértékről 6 hónapra
légzési küszöb
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
Változás az alapértékről 6 hónapra
légzési tartalék
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
Kardiopulmonális terheléses vizsgálat
Változás az alapértékről 6 hónapra
Az Egészségügyi Világszervezet funkcionális osztályozása
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hónapra
A pulmonális hipertónia funkcionális értékelése
Változás az alapértékről 6 hónapra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. április 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. december 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. december 18.

Első közzététel (Tényleges)

2019. december 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. július 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. július 12.

Utolsó ellenőrzés

2022. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Pulmonális artériás hipertónia

3
Iratkozz fel