- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04207593
Влияние оксигенотерапии на 6MWD у пациентов с ЛАГ и ХТЭЛГ с гипоксемией (SOPHA)
Проспективное рандомизированное контролируемое исследование влияния длительной оксигенотерапии на дистанцию 6-минутной ходьбы, клинические параметры и гемодинамику у пациентов с ЛАГ и ХТЭЛГ
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Большинство пациентов с ЛАГ, за исключением пациентов с врожденными пороками сердца и легочно-системными шунтами, имеют незначительную степень гипоксемии в покое и в ночное время. Текущие рекомендации, включая пульмонологические рекомендации для ДТН, основаны на данных, полученных у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. , так как данные для пациентов с ЛГ отсутствуют: когда парциальное давление О2 постоянно <8 кПа (<60 мм рт.ст., альтернативно, 90% насыщения О2), пациентам рекомендуется использовать О2 для достижения насыщения >8 кПа. Использование амбулаторного O2 может быть рассмотрено, когда есть признаки симптоматического ответа или коррекции десатурации, вызванной физической нагрузкой.
Существует лишь несколько исследований, изучающих влияние снабжения кислородом при легочной гипертензии, в большинстве из которых исследуются только острые эффекты введения O2. Было показано, что кратковременное введение кислорода снижает среднее давление в легочной артерии, сопротивление легочных сосудов и увеличивает сердечный выброс у пациентов с ЛАГ. В одном исследовании снабжение кислородом также обращало вспять прогрессирование ЛГ у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Одно недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что O2, вводимый во время сердечно-легочных упражнений, значительно улучшает максимальную скорость работы и выносливость. Кроме того, ночное снабжение кислородом в течение одной недели значительно улучшило 6-минутную дистанцию ходьбы у пациентов с легочной гипертензией, затрудненным дыханием, связанным со сном, физической активностью в течение дня, а также реполяризацией сердца. Пациенты с синдромом Эйзенменгера получают мало пользы от ночной терапии кислородом.
На сегодняшний день неизвестно, приведут ли эти положительные эффекты добавок O2 во время упражнений к долгосрочным улучшениям переносимости физических нагрузок, качества жизни, гемодинамики и прогрессирования заболевания. До сих пор нет рандомизированных исследований, предполагающих, что длительная терапия кислородом показана или когда ее следует начинать.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Ekkehard Grünig, Prof., MD
- Номер телефона: 06221 / 396 8053
- Электронная почта: ekkehard.gruenig@med.uni-heidelberg.de
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Benjamin Egenlauf, MD
- Номер телефона: 06221 / 396 8078
- Электронная почта: Benjamin.Egenlauf@med.uni-heidelberg.de
Места учебы
-
-
-
Heidelberg, Германия, 69126
- Рекрутинг
- Centre for pulmonary hypertension of the Thoraxclinic at the University Hospital Heidelberg
-
Контакт:
- Ekkehard Grünig, MD
- Номер телефона: +4962213968053
- Электронная почта: ekkehard.gruenig@med.uni-heidelberg.de
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения Пациенты обеих групп (n = 20; n = 10 в каждой группе) с прекапиллярной ЛГ I–IV класса ВОЗ (сЛАД ≥ 25 мм рт. ст., окклюзионное давление легочной артерии ≤ 15 мм рт. ст.), стабильные на оптимизированном фармакологическом лечении. в течение не менее шести недель и не страдающих другими сердечно-легочными заболеваниями, будут приняты на работу, если артериальное или капиллярное парциальное давление O2 составляет (<60 мм рт.ст.; альтернативно, 90% насыщения O2) в покое и/или во время физической активности (O2 парциальное давление <60 мм рт.ст. pO2 90 % ).
- мужчины и женщины от 18 лет и старше
- у пациента диагностирована легочная артериальная гипертензия (Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), категория, группа 1 (по системе клинической классификации ВОЗ)), в том числе идиопатическая (ИЛАГ), наследственная ЛАГ (ГЛАГ, семейная ЛАГ), ассоциированная ЛАГ (ЛАГ) и ХТЭЛГ, с исключениями, указанными в критериях исключения
- пациент желает и может дать письменное информированное согласие
- пациент желает и может соблюдать протокол, включая необходимые последующие визиты
- Пациенты с десатурацией кислорода ≤90% (или рО2 ниже 60 мм рт.ст.) в покое и/или десатурацией кислорода ≤90% (или рО2 ниже 60 мм рт.ст.) во время физической активности
- пациент имеет стабильный функциональный класс ЛАГ без изменения медикаментозного лечения в течение последних двух недель перед включением
Критерий исключения
- Пациентка — женщина, которая беременна, кормит грудью или имеет потенциал деторождения и не находится на надежной форме контроля над рождаемостью.
- пациент с легочной венозной гипертензией
- значительное функциональное ограничение в функциональных пробах легких (ОФВ1 <60%, ООЛ <60%) и КТ-морфологические признаки заболевания легких
- значительное поражение левых отделов сердца, требующее острого фармакологического или интервенционного лечения
- нестабильные состояния, требующие фармакологического или другого лечения, интенсивной терапии или соответствующего тяжелого сопутствующего заболевания
- пациент зарегистрирован, участвовал в течение последних тридцати дней или планирует участвовать в параллельном исследовании препарата и/или устройства в ходе данного клинического исследования. Совместное участие в параллельных испытаниях допускается только при наличии документально подтвержденного предварительного одобрения руководителя исследования, что нет опасений, что совместное участие может исказить результаты этого испытания.
- пациенту была начата новая пероральная или парентеральная терапия ЛАГ в течение последних двух недель; пациент с сердечным индексом (СИ) <1,8 л/мин/м^2
- Статус активного курения
- пациент с тяжелой десатурацией в покое (повторно SpO2 <80%) или тяжелой десатурацией, вызванной физической нагрузкой (SpO2 ≤75% в течение ≥10 минут)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Предусмотрена оксигенотерапия
Пациенты будут разделены на группу дополнительного кислорода (группа первичного вмешательства) на протяжении всего исследования.
|
Исследуемым препаратом будет кислород (O2) в различных концентрациях, титрованный до достижения SaO2>90% или pO2>60 мм рт.ст., для 20 пациентов по сравнению с отсутствием дополнительного O2 для 20 пациентов в течение 90 ± 7 дней.
Пациентам контрольной группы будет предложено принять участие в группе интервенционного лечения после того, как они закончат контрольный период (частичный переход; группа вторичного вмешательства).
После окончания исследования исследователь должен назначить кислород всем пациентам, которым может помочь лечение.
Другие имена:
|
Фальшивый компаратор: группа без дополнительного кислорода (контрольная группа)
Пациенты контрольной группы начнут исследование без оксигенотерапии, и им будет предложено принять участие в группе интервенционного лечения после того, как они прекратят контрольный период (частичный переход; группа вторичного вмешательства).
|
Исследуемым препаратом будет кислород (O2) в различных концентрациях, титрованный до достижения SaO2>90% или pO2>60 мм рт.ст., для 20 пациентов по сравнению с отсутствием дополнительного O2 для 20 пациентов в течение 90 ± 7 дней.
Пациентам контрольной группы будет предложено принять участие в группе интервенционного лечения после того, как они закончат контрольный период (частичный переход; группа вторичного вмешательства).
После окончания исследования исследователь должен назначить кислород всем пациентам, которым может помочь лечение.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
6 минут пешком
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Определить пользу для пациентов с ЛГ от длительной оксигенотерапии (LTOT), проводимой непрерывно в течение ≥16 часов в день в течение 12 недель, измеряемую улучшением физической активности, оцениваемой по дистанции ходьбы за 6 минут (6MWD).
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Качество жизни: физическая сумма баллов; краткая форма Опроса здоровья 36 (оценка от 0 до 100; более высокие баллы указывают на лучший результат)
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Чтобы исследовать влияние кислородной терапии на качество жизни, физический суммарный балл измеряли с помощью опросника SF-36.
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Качество жизни: умственная сумма баллов; краткая форма Опроса здоровья 36 (оценка от 0 до 100; более высокие баллы указывают на лучший результат)
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Чтобы исследовать влияние лечения кислородом на качество жизни, оценка умственного суммирования измерялась с помощью опросника SF-36.
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Клиническое ухудшение; частота и тип явлений клинического ухудшения
Временное ограничение: явления клинического ухудшения от исходного уровня до 6 месяцев
|
Для оценки времени до ухудшения насыщения кислородом и времени до клинического ухудшения
|
явления клинического ухудшения от исходного уровня до 6 месяцев
|
сердечный индекс в литрах в минуту на квадратный метр (площади поверхности тела) /(ДИ)
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Оценка сердечного индекса во время RHC
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
систолическое легочное артериальное давление
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Катетеризация правых отделов сердца
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
среднее легочное артериальное давление
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Катетеризация правых отделов сердца
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
давление заклинивания легочной артерии
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Катетеризация правых отделов сердца
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
давление в правом предсердии
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Катетеризация правых отделов сердца
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
легочное сосудистое сопротивление (ЛСС)
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Катетеризация правых отделов сердца
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
сердечный выброс и фракция выброса (CO, HZV)
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Катетеризация правых отделов сердца
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
сердечный индекс (СИ)
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Катетеризация правых отделов сердца
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
анализ газов крови из легочной артерии
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
центральная венозная сатурация
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Изменение систолического легочного артериального давления
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Эхокардиография и стресс-допплер-эхокардиография
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Эхокардиография и стресс-допплер-эхокардиография
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
насосная функция правого желудочка
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Пиковое потребление кислорода
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Сердечно-легочное нагрузочное тестирование
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Пиковое потребление кислорода/кг массы тела
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Сердечно-легочное нагрузочное тестирование
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
насыщение кислородом
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Сердечно-легочное нагрузочное тестирование
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
кислородный эквивалент
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Сердечно-легочное нагрузочное тестирование
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Сердечно-легочное нагрузочное тестирование
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
эквивалент углекислого газа
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Кислородный пульс
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Сердечно-легочное нагрузочное тестирование
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
дыхательный порог
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Сердечно-легочное нагрузочное тестирование
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
дыхательный резерв
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Сердечно-легочное нагрузочное тестирование
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Функциональная классификация Всемирной организации здравоохранения
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Функциональная оценка легочной гипертензии
|
Изменение от исходного уровня до 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2018-11SO*
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Кислород
-
National and Kapodistrian University of AthensЗавершенныйГипоксическая дыхательная недостаточностьГреция
-
Niguarda HospitalРекрутингОстрая гипоксическая дыхательная недостаточность, связанная с пневмониейИталия
-
University of Colorado, DenverЗавершенныйПослеоперационные легочные осложненияСоединенные Штаты