- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04415658
Intravénás tiroxin szívre alkalmas szervdonorok számára
Intravénás tiroxin multicentrikus randomizált, placebo-kontrollos vizsgálata szívre alkalmas agyi elhalt szervdonorok számára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér: Az agyhalál gyakran hemodinamikai instabilitást és szívelégtelenséget okoz. A szívteljesítmény romlása nagymértékben hozzájárul ahhoz, hogy az egyébként alkalmas szervdonorok szívét nem ültetik át. Az agyalapi mirigyhormonok (beleértve a pajzsmirigy-stimuláló hormont is) hiánya hozzájárulhat a hemodinamikai instabilitáshoz, és a pajzsmirigyhormon pótlását javasolták a stabilitás javításának és a transzplantációra rendelkezésre álló szívek számának növelésének eszközeként. Az intravénás tiroxint általában a donorkezelésben használják. Kisebb, kontrollált vizsgálatok azonban nem tudták bizonyítani a hatékonyságot.
Módszerek: Ebben a többközpontú tanulmányban szervgyűjtő szervezetek (OPO) vesznek részt szerte az országban. Összesen 800 szívre jogosult agyhalott szervdonort, akiknek vazopresszor támogatásra van szükségük, véletlenszerűen osztanak be legalább 12 órás intravénás tiroxin-kezelésre vagy sóoldatú placebóra. A vizsgálat elsődleges hipotézise az, hogy a tiroxin-kezelés több szívátültetést eredményez. További kimeneti mérőszámok a hemodinamikai stabilitás eléréséhez szükséges idő (a vazopresszorok leszoktatása), valamint a szív ejekciós frakciójának javulása az echokardiográfián.
Megbeszélés: Ez lesz a legnagyobb randomizált, kontrollált vizsgálat a pajzsmirigyhormon-kezelés hatékonyságának értékelésére a szervdonorok kezelésében. Több OPO együttműködésével képes lesz megfelelő számú donor felvételére, és képes lesz véglegesen megválaszolni azt a kritikus kérdést, hogy a kezelés növeli-e az átültetett szívek számát és/vagy más hemodinamikai előnyökkel jár-e.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85013
- Donor Network of Arizona
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92108
- Lifesharing
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80230
- Donor Alliance
-
-
Florida
-
Maitland, Florida, Egyesült Államok, 32751
- OurLegacy
-
-
Iowa
-
North Liberty, Iowa, Egyesült Államok, 52317
- Iowa Donor Network
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Egyesült Államok, 66205
- Midwest Transplant Network
-
-
Louisiana
-
Covington, Louisiana, Egyesült Államok, 70433
- Louisiana Organ Procurement Agency
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Mid-America Transplant Services
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44128
- Lifebanc
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73132
- LifeShare of Oklahoma
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75231
- Southwest Transplant Alliance
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- Texas Organ Sharing Alliance
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Egyesült Államok, 84107
- DonorConnect
-
-
Washington
-
Bellevue, Washington, Egyesült Államok, 98006
- LifeCenter Northwest
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Neurológiai kritériumok szerint halottnak nyilvánították (agyhalott)
- Szervadományozás és -kutatás engedélyezése
- Egy vagy több vazopresszoron és/vagy inotropon
Kizárási kritériumok:
- Több mint 24 órával korábban bejelentett agyhalál
- Csak vazopresszor a vazopresszin
- Súly < 45 kg (100 font)
- Ismert koszorúér-betegség vagy szívinfarktus az anamnézisben
- Ismert szívbillentyű-betegség
- Korábbi szternotómia vagy szívműtét
- Donor a VA kórházban
- Intravénás vagy orális tiroxint kapott az elmúlt hónapban
- Ismert HIV+ státusz
- Egyéb ok, amiért a donor nem tud vizsgálati gyógyszert kapni (a helyszíni személyzet határozza meg)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Tiroxin
Intravénás tiroxin infúzió
|
Az infúzió 500 μg gyógyszer 500 ml normál sóoldattal (pl.
1 μg/ml koncentrációban) és a zacskót átlátszatlan hüvelybe zárjuk.
Az infúziót 30 μg/óra (30 ml/óra) sebességgel kezdték tizenkét órán keresztül.
|
Placebo Comparator: Sós Placebo
Intravénás sóoldat infúzió
|
A placebo egy 500 ml-es zacskó normál sóoldat (aktív gyógyszer nélkül), szintén átlátszatlan hüvelybe zárva.
Ezt az infúziót is 30 ml/óra sebességgel kezdik tizenkét órán keresztül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Szívátültetett
Időkeret: Egy hét
|
Hogy a szívet átültetik-e élő recipiensbe
|
Egy hét
|
Graft funkció
Időkeret: 30 nap
|
A vizsgálati donoroktól átültetett szívek 30 napos graft túlélése, az SRTR recipiens nyilvántartásból
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A vazopresszorok leállításáig eltelt idő
Időkeret: 72 óra
|
A véletlen besorolástól a vazopresszorok (kivéve a vazopresszin) leszoktatásáig eltelt idő órákban
|
72 óra
|
Leválasztották a vazopresszorokat
Időkeret: 12 óra
|
Tizenkét órán belül leszoktatta a vazopresszorokat
|
12 óra
|
Ideje megrendelni az Echo-t
Időkeret: 72 óra
|
A hemodinamikai stabilitásig eltelt idő lehetővé teszi a kezdeti echokardiogram elrendelését
|
72 óra
|
Kidobási frakció
Időkeret: 72 óra
|
Az első echokardiográfián mért bal kamrai ejekciós frakció
|
72 óra
|
Tüdő átültetett
Időkeret: 72 óra
|
Hogy a tüdőt élő recipiensbe ültették-e át
|
72 óra
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Összes átültetett szerv
Időkeret: Egy hét
|
Az átültetett szervek teljes száma (beleértve
tüdő, máj, vese, szív, hasnyálmirigy)
|
Egy hét
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rajat Dhar, MD, Washington University School of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dhar R, Stahlschmidt E, Yan Y, Marklin G. A randomized trial comparing triiodothyronine (T3) with thyroxine (T4) for hemodynamically unstable brain-dead organ donors. Clin Transplant. 2019 Mar;33(3):e13486. doi: 10.1111/ctr.13486. Epub 2019 Feb 12.
- Dhar R, Stahlschmidt E, Marklin G. A Randomized Trial of Intravenous Thyroxine for Brain-Dead Organ Donors With Impaired Cardiac Function. Prog Transplant. 2020 Mar;30(1):48-55. doi: 10.1177/1526924819893295. Epub 2019 Dec 5.
- Dhar R, Klinkenberg D, Marklin G. A multicenter randomized placebo-controlled trial of intravenous thyroxine for heart-eligible brain-dead organ donors. Trials. 2021 Nov 27;22(1):852. doi: 10.1186/s13063-021-05797-2.
- Dhar R, Marklin GF, Klinkenberg WD, Wang J, Goss CW, Lele AV, Kensinger CD, Lange PA, Lebovitz DJ. Intravenous Levothyroxine for Unstable Brain-Dead Heart Donors. N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2029-2038. doi: 10.1056/NEJMoa2305969.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ODRC-002
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tiroxin
-
Marion Mertl-RoetzerBefejezveAlultápláltságNémetország