Az ondansetron hatása a gerincvelő által kiváltott hipotenzióra perkután nephrolithotomia esetén

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje az ondansetron hatását a gerincvelő által kiváltott hipotenzióra, amikor a bupivakaint és a dexmedetomidint intratekálisan alkalmazzák spinális érzéstelenítés során perkután nephrolithotómiához. Ezt a prospektív randomizált, kettős vak vizsgálatot a Mansoura Egyetem urológiai és nefrológiai központjában végzik el a Mansoura University intézményének jóváhagyása után. Kutatóbizottság, Mansoura Egyetem Orvostudományi Kar. A résztvevőktől írásos beleegyező nyilatkozatot kell beszerezni, miután ismertették a használt szert és annak lehetséges következményeit.

A vérnyomás, a pulzusszám, az EKG-elemzés és az oxigéntelítettség alapértékeit rögzítik a spinális érzéstelenítés megkezdése előtt.

Az OR-ba érkezéskor széles furatú intravénás hozzáférést (20 gauge kanül) biztosítanak a műtét előtti folyadék-előtöltéshez (10 ml/kg ringer oldat intravénásan). Minden beteget ellenőrizni fognak non-invazív vérnyomás (BP), pulzusszám (HR) szempontjából. ), EKG és pulzoximetria, a méréseket 5 percenként rögzítjük az első 30 percben, majd 15 percenként a műtét végéig. A betegeket véletlenszerűen két csoportra osztjuk számítógép által generált véletlenszerű táblázat segítségével;

• S csoport: a betegek 10 ml normál sóoldatot kapnak intravénásan 5 perccel a spinális érzéstelenítés előtt
• O csoport: a betegek 4 mg Ondansetront kapnak normál sóoldattal hígítva, iv. 5 perccel a spinális érzéstelenítés előtt. A spinális érzéstelenítést ülő helyzetben, teljes aszeptikus állapotban, 25-ös gerinctűvel (quinckle típusú) adják előre. L 4-5 vagy L 3 - 4 szint. A CSF tiszta áramlása után 3 ml 0,5 %-os hiperbár bupivakaint (15 mg) adunk be, majd 5 µg dexmedetomidint 1 ml-re hígított inzulinfecskendőben. Érzéstelenítés után a betegeket azonnal hanyatt helyezzük. , a szenzoros szintet 2 percenként tűszúrási teszttel értékelik, a T4-6 szenzoros blokk elegendőnek minősül a műtét megkezdéséhez.o A vérnyomást, a pulzusszámot és az oxigénszaturációt 5 percenként rögzítik az első 30 percben, majd 15 percenként a műtét végéig. A hipotenziót úgy határozzák meg, hogy a vérnyomást az alap vérnyomás több mint 20%-ával, vagy a szisztolés vérnyomást 90 Hgmm fölé csökkentik, és intravénás efedrinnel (5 mg bolusszal) kezelik. A bradycardiát 50 ütés/perc alatti pulzusszámként határozzák meg, és intravénás atropinnal (0,5 mg) kezelik. A szenzoros blokk maximális szintjét 2 percenként kell értékelni, amíg el nem éri a szenzoros blokk maximális szintjét tűszúrási teszttel vagy hideggel. szenzáció alkoholos törlőkendővel.Az EKG-változások (dysrhythmia, ST-elváltozások) gyakorisága.A viszketés gyakorisága.Hányinger és/vagy hányás előfordulása.Posztoperatív adatok (HR, BP, SPo2) 15 percenként 2 órán keresztül mérhetők.