Ondansetron이 경피적 신장절개술에서 척추유도성 저혈압에 미치는 영향

본 연구는 경피 신절개술을 위한 척수 마취 중 bupivacaine과 dexmedetomidine을 수막강내로 사용할 때 온단세트론이 척수 유발성 저혈압에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 전향적 무작위 이중 맹검 연구는 Institutional 만수라 대학교 의과대학 연구 위원회. 서면 동의서는 사용된 약물과 가능한 결과에 대한 설명 후 참가자로부터 얻을 것입니다.

혈압, 심박수, ECG 분석 및 산소 포화도에 대한 기본 수치는 척추 마취 시작 전에 기록됩니다.

수술실에 도착하면 수술 전 수액 사전 로드(정맥 내 10ml/kg 링거 용액)를 위해 넓은 내경 정맥 접근로(20게이지 캐뉼라)가 확보됩니다. 모든 환자는 비침습적 혈압(BP), 심박수(HR)에 대해 모니터링됩니다. ), ECG 및 맥박 산소 측정, 측정은 처음 30분 동안 5분마다 기록되고 수술이 끝날 때까지 15분마다 기록됩니다. 환자는 컴퓨터 생성 랜덤 테이블을 사용하여 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다.

• S군: 척추마취 5분전 생리식염수 10ml를 정맥주사한다.
• O군: 환자는 척추마취 5분전 생리식염수에 희석한 4mg 온단세트론을 주사한다. 레벨 L 4-5 또는 L 3 - 4. CSF의 깨끗한 흐름 후, 3ml 0.5% 고압 부피바카인(15mg)을 주사한 다음 1ml로 희석된 인슐린 주사기에 5mcg 덱스메데토미딘을 주입합니다. 마취 후 환자는 즉시 앙와위 자세를 취합니다. , 핀프릭 테스트로 2분마다 감각 수준을 평가하고, T4-6의 감각 차단은 수술을 시작하기에 충분한 것으로 간주됩니다.o BP, HR 및 산소 포화도는 처음 30분 동안 5분마다 기록되고 수술이 끝날 때까지 15분마다 기록됩니다. 저혈압은 혈압이 기저혈압의 20% 이상 감소하거나 수축기혈압이 90mmHg 이상 감소한 경우로 정의하고 IV ephedrine(5mg bolus)으로 치료한다. 서맥은 심박수가 50 비트/분 미만으로 정의되며 IV 아트로핀(0.5mg)으로 치료됩니다. 감각 차단의 최대 수준은 최대 감각 차단 수준에 도달할 때까지 2분마다 핀 찌름 테스트 또는 냉찜질로 평가됩니다. 알코올 면봉을 사용한 감각. ECG 변화(부정맥, ST 변화)의 발생. 소양증의 발생. 메스꺼움 및/또는 구토의 발생. 수술 후 데이터(HR, BP, SPo2)는 2시간 동안 15분마다 측정됩니다.