- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04971356
1 hónapos DAPT Plus 5 hónapos Ticagrelor monoterápia szemben a 12 hónapos DAPT kezeléssel gyógyszerrel bevont ballonos betegeknél (CAGEFREEII)
Aspirin Plus Ticagrelor 1 hónapig, majd 5 hónap Ticagrelor monoterápia versus Aspirin Plus Ticagrelor 12 hónapig akut koszorúér-szindrómás betegeknél gyógyszerrel bevont ballonnal: többközpontú, randomizált, nem alsóbbrendűségi vizsgálat
A gyógyszerrel bevont ballonos (DCB) angioplasztika eljárásilag hasonló a sima, régi ballonos angioplasztikához, de van egy antiproliferatív gyógyszer, paklitaxel bevonattal a ballonba. Az ISR-elváltozások DCB-vel történő kezelésének az az elméleti előnye, hogy elkerülhető a több stentréteg, és tiszteletben tartják az ér anatómiáját. A DCB ígéretes eredményeket mutatott fel az ISR kezelésében. Jelenleg a DCB I. osztályú javallattal rendelkezik az ISR kezelésére, amelyet az Európai Kardiológiai Társaság irányelvei javasolnak. Emellett néhány intervenciós kardiológus is alkalmazta a DCB in de novo elváltozásokat klinikai gyakorlatában.
A PCI utáni vérzés továbbra is jelentős klinikai probléma. A PCI utáni vérzés növeli a nemkívánatos kimenetelek, például a halál, a nem halálos szívinfarktus kockázatát, és meghosszabbítja a kórházi tartózkodást. A klinikai adatok azt sugallják, hogy a PCI utáni súlyos vérzés 5,7-szeresére növeli a mortalitás kockázatát. A vérlemezke-gátló gyógyszerek a PCI utáni vérzések fő okai.
A stentekre vonatkozó jelenlegi irányelvek az aszpirint és egy P2Y12 inhibitort tartalmazó DAPT-t javasoltak legalább 12 hónapig a stent beültetése után az akut koronária szindrómában szenvedő betegeknél. A DES-hez képest, mivel a koszorúérben nincs fém, a DCB alkalmazása elméletileg rövidebb időtartamú trombocita-ellenes terápiát tesz lehetővé. A DAPT optimális lefolyása azonban a DCB-vel kezelt betegek számára továbbra is vitatott.
2013-ban a német csoport konszenzusa azt javasolta, hogy az akut koronária szindróma esetén a DAPT-t 12 hónapig kell alkalmazni. Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) által 2017-ben kidolgozott DAPT-konszenzus kijelentette, hogy "a DCB-vel kezelt betegeknél hiányoznak a DAPT optimális időtartamát vizsgáló célzott klinikai vizsgálatok". Eddig nem állnak rendelkezésre olyan randomizált adatok, amelyek a DCB-vel kezelt betegek optimális DAPT időtartamát mutatják.
A jelenlegi vizsgálatban 1 hónapig Aspirin + Ticagrelort használunk, majd 5 hónapig Ticagrelor monoterápiát, ezt követően 6 hónapig Aspirin monoterápiát alkalmazunk, hogy a kísérleti karban a vérlemezke-aggregáció gátló kezelés legyen, összehasonlítva a referencia karral, amely az aszpirin. + Ticagrelor 12 hónapig non-inferiority statisztikai feltételezés alapján, melynek célja a DAPT optimális időtartamának vizsgálata ACS-betegeknél DCB-kezelés után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Shannxi
-
Xi'an, Shannxi, Kína, 710032
- Ling Tao
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az akut koszorúér-szindróma miatt PCI-re utaló javallattal rendelkező betegek
- Minden céllézió sikeresen kezelhető PCI gyógyszerrel bevont ballonnal (DCB)
- Olyan betegek, akik képesek a nyomon követést elvégezni, és betartják az előírt gyógyszeres kezelést
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti vagy 80 évesnél idősebb
- Nem tud tájékozott beleegyezést adni
- A páciens terhes vagy szoptató nő (a helyi gyakorlat szerint a fogamzóképes korú nőknél az indexes eljárást megelőző 7 napon belül terhességi tesztet kell végezni)
- Ismert ellenjavallatok olyan gyógyszerekre, mint a heparin, a vérlemezke-gátló szerek vagy a kontraszt.
- Jelenleg egy másik vizsgálatban vesz részt, és még nem az elsődleges végpontja
- Tervezett elektív műtét
- Egyidejű egészségügyi állapot 1 évnél rövidebb várható élettartammal
- Korábbi intracranialis vérzés
- Hosszú távú orális antikoaguláns terápia szükséges
- Kardiogén sokk
- Korábbi stent beültetés 6 hónap
- In-stent trombózis
- Céllézió a sebészeti vezetékben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kísérleti kar
1 hónap Aspirin + Ticagrelor, majd 5 hónap Ticagrelor monoterápia; Ezt követően aszpirin monoterápia 6 hónapig
|
Aszpirin 1 hónapig közvetlenül a PCI után, hogy a gyógyszeres kezelés része legyen a kísérleti ágban
Ticagrelor 6 hónapig közvetlenül a PCI után, hogy a gyógyszeres kezelés része legyen a kísérleti karon
Aszpirin 6 hónapig a PCI után 6 hónappal (a 6 hónapos Ticagrelor-kezelés abbahagyása után) a gyógyszeres kezelés részeként a kísérleti ágban
|
Aktív összehasonlító: Referencia kar
12 hónapos Aspirin plus Ticagrelor
|
Aszpirin 12 hónapig közvetlenül a PCI után, hogy a gyógyszeres kezelés része legyen a referenciakarban
Ticagrelor 12 hónapig közvetlenül a PCI után, hogy a gyógyszeres kezelés része legyen a referenciakarban
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Nettó nemkívánatos klinikai események (NACE)
Időkeret: 12 hónap
|
A NACE egy összetett klinikai végpont a minden okból kifolyólag bekövetkező halálozás, bármilyen stroke, bármilyen MI, bármilyen revaszkularizáció és BARC 3-as vagy 5-ös típusú vérzéses eseményei
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
BARC 3. vagy 5. típusú vérzéses események
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A BARC (Bleeding Academic Research Consortium) kritériumai által meghatározott 3. vagy 5. típusú vérzéses események
|
1, 6 és 12 hónap
|
BARC 2-es, 3-as vagy 5-ös típusú vérzéses események
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A BARC (Bleeding Academic Research Consortium) kritériumai által meghatározott 2., 3. vagy 5. típusú vérzéses események
|
1, 6 és 12 hónap
|
A BARC meghatározta a 2-es típusú vérzéses eseményeket
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A BARC (Bleeding Academic Research Consortium) kritériumai által meghatározott 2-es típusú vérzéses események
|
1, 6 és 12 hónap
|
NACE ráta
Időkeret: 1 és 6 hónap
|
A NACE egy összetett klinikai végpont a minden okból kifolyólag bekövetkező halálozás, bármilyen stroke, bármilyen MI, bármilyen revaszkularizáció és BARC 3-as vagy 5-ös típusú vérzéses eseményeinek
|
1 és 6 hónap
|
Eszközorientált összetett végpont (DoCE)
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A DoCE a szív okozta halálozás, a cél éri szívizom infarktus (TV-MI) és a klinikailag egyedi céllézió revaszkularizáció (CI-TLR) összetett klinikai végpontja.
|
1, 6 és 12 hónap
|
Szívhalál
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A DoCE egyes összetevőinek aránya
|
1, 6 és 12 hónap
|
Cél éri miokardiális infarktus (TV-MI)
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A DoCE egyes összetevőinek aránya
|
1, 6 és 12 hónap
|
Klinikailag egyedi céllézió revaszkularizáció (CI-TLR)
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A DoCE egyes összetevőinek aránya
|
1, 6 és 12 hónap
|
Minden okozta halál
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A PoCE egyes összetevőinek díjai
|
1, 6 és 12 hónap
|
Bármilyen MI
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A PoCE egyes összetevőinek díjai
|
1, 6 és 12 hónap
|
Bármilyen stroke
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A PoCE egyes összetevőinek díjai
|
1, 6 és 12 hónap
|
Bármilyen revaszkularizáció
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A PoCE egyes összetevőinek díjai
|
1, 6 és 12 hónap
|
Célhajó meghibásodása (TVF)
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A cél ér elégtelensége a kardiovaszkuláris halálozás, a cél ér szívizom infarktus (TV-MI) és a klinikailag indikált célér revaszkularizáció.
|
1, 6 és 12 hónap
|
Klinikailag indikált célér revaszkularizáció
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A TVF egyes összetevőinek díjai
|
1, 6 és 12 hónap
|
Határozott/valószínű stent trombózis arány
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
1, 6 és 12 hónap
|
|
Bármilyen ischaemiás vagy vérzéses esemény
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
Bármilyen ischaemiás és vérzéses esemény magában foglalja a bármilyen okból bekövetkezett halált, bármilyen stroke-ot, MI-t, BARC által meghatározott 3-as típusú vérzést, minden revaszkularizációt és BARC által meghatározott 2-es típusú vérzést.
|
1, 6 és 12 hónap
|
Beteg-orientált összetett végpont (PoCE)
Időkeret: 1, 6 és 12 hónap
|
A PoCE elsődleges biztonsági végpontja minden okú halál, bármilyen stroke, bármilyen szívinfarktus, bármilyen revaszkularizáció
|
1, 6 és 12 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
BARC 3. vagy 5. típusú vérzéses események
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A BARC (Bleeding Academic Research Consortium) kritériumai által meghatározott 3. vagy 5. típusú vérzéses események
|
1 és 12 hónap
|
BARC 2-es, 3-as vagy 5-ös típusú vérzéses események
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A BARC (Bleeding Academic Research Consortium) kritériumai által meghatározott 2., 3. vagy 5. típusú vérzéses események
|
1 és 12 hónap
|
A BARC 2-es típusú vérzéses eseményeket definiált
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A BARC (Bleeding Academic Research Consortium) kritériumai által meghatározott 2-es típusú vérzéses események
|
1 és 12 hónap
|
NACE ráta
Időkeret: 1 hónap
|
A NACE egy összetett klinikai végpont a minden okból kifolyólag bekövetkező halálozás, bármilyen stroke, bármilyen MI, bármilyen revaszkularizáció és BARC 3-as vagy 5-ös típusú vérzéses eseményei
|
1 hónap
|
Eszközorientált összetett végpont (DoCE)
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A DoCE a szív okozta halálozás, a cél éri szívizom infarktus (TV-MI) és a klinikailag egyedi céllézió revaszkularizáció (CI-TLR) összetett klinikai végpontja.
|
1 és 12 hónap
|
Szívhalál
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A DoCE egyes összetevőinek aránya
|
1 és 12 hónap
|
Cél éri miokardiális infarktus (TV-MI)
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A DoCE egyes összetevőinek aránya
|
1 és 12 hónap
|
Klinikailag egyedi céllézió revaszkularizáció (CI-TLR)
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A DoCE egyes összetevőinek aránya
|
1 és 12 hónap
|
Beteg-orientált összetett végpont (PoCE)
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A PoCE definíciója szerint minden okú halál, bármilyen stroke, bármilyen szívinfarktus, bármilyen revaszkularizáció
|
1 és 12 hónap
|
Minden okozta halál
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A PoCE egyes összetevőinek díjai
|
1 és 12 hónap
|
Bármilyen MI
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A PoCE egyes összetevőinek díjai
|
1 és 12 hónap
|
Bármilyen stroke
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A PoCE egyes összetevőinek díjai
|
1 és 12 hónap
|
Bármilyen revaszkularizáció
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A PoCE egyes összetevőinek díjai
|
1 és 12 hónap
|
Célhajó meghibásodása (TVF)
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A cél ér elégtelensége a kardiovaszkuláris halálozás, a cél ér szívizom infarktus (TV-MI) és a klinikailag indikált célér revaszkularizáció.
|
1 és 12 hónap
|
Klinikailag indikált célér revaszkularizáció
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
A TVF egyes összetevőinek díjai
|
1 és 12 hónap
|
Határozott/valószínű stent trombózis arány
Időkeret: 1 és 12 hónap
|
1 és 12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Ling Tao, MD,PHD, Xijing Hospital
- Tanulmányi szék: Patrick Serruys, MD,PHD, National University of Ireland, Galway
- Tanulmányi szék: Yoshinobu Onuma, MD,PHD, National University of Ireland, Galway
- Tanulmányi szék: Chao Gao, MD,PHD, Xijing Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szívizom ischaemia
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Betegség
- Szindróma
- Akut koronária szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Fibrinolitikus szerek
- Fibrin moduláló szerek
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Lázcsillapítók
- Purinerg P2Y receptor antagonisták
- Purinerg P2-receptor antagonisták
- Purinerg antagonisták
- Purinerg szerek
- Aszpirin
- Ticagrelor
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CAGE-FREE II
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Akut koronária szindróma
-
B. Braun Medical International Trading Company...Ismeretlen
-
Central Clinical Hospital of the Ministry of Internal...BefejezveSirolimus-eluáló rozsdamentes acél Coronary Stent Prolim®
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalNecmettin Erbakan UniversityBefejezve
-
North Texas Veterans Healthcare SystemMegszűntOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Gyógyszeres eluáló sztentek (DES) | Fedetlen és rosszul felhelyezett sztentrugókEgyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaBefejezvePCI (Percutan Coronary Intervention) vizsgálatra tervezett betegek CTO (krónikus teljes elzáródás) miattSpanyolország
-
Universitätsmedizin MannheimBefejezvePercutan Coronary Intervention (PCI) | Artériás záróeszköz | Access Site Bleeding | Nemkívánatos kardiológiai eseményekNémetország
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...BefejezveOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) | Koronária angiográfia (CAG) | Határvonalbeli koszorúér-elváltozásokKína
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernSahajanand Medical Technologies LimitedToborzásPitvarfibrilláció (AF) | Orális antikoaguláció | Percutan Coronary Intervention (PCI) | P2Y12 inhibitorSpanyolország, Franciaország, Svájc, Egyesült Királyság, Németország, Belgium, Olaszország, Hollandia, Lengyelország
-
Assiut UniversityToborzásCAD - Coronary Artery DiseaseEgyiptom
-
CathWorks Ltd.BefejezveCAD - Coronary Artery DiseaseIzrael