Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

CIMT és taVNS a csecsemők hemiplegiájára

2024. február 28. frissítette: Dorothea D. Jenkins, Medical University of South Carolina

A taVNS kombinálása a korai CIMT-vel az egyoldalú felső végtaggyengeségben szenvedő csecsemők egészségi állapotának javítása érdekében

Azok az újszülöttek, akik koraszülöttek vagy születéskor agysérülést szenvednek, ki vannak téve a motoros problémák kockázatának, amelyek gyengeséget okozhatnak a test egyik oldalának elérésében és megfogásában. Idősebb gyermekeknél a terapeuták kézi kesztyűt és rögzítőt használhatnak az erősebb karhoz, hogy ösztönözzék a gyengébb oldal használatát, amelyet kényszer-indukált mozgásterápiának (CIMT) neveznek. Még a CIMT magas intenzitású terápiája mellett is általában 40-120 órát vesz igénybe a legtöbb gyermek motoros készségeinek fejlesztése. Az idegstimuláció nem invazív formája, a transzkután auricularis vagus idegstimuláció (taVNS) a fül melletti ideget stimulálja, ami javítja a motoros készségek tanulását. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a taVNS biztonságosságát és hatékonyságát a motoros készségek fejlesztésében a CIMT-vel párosítva olyan csecsemőknél, akiknek egyoldalú gyengesége van 6-18 hónapos korban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A közelmúltban úttörő tanulmányok a neuromodulációt intenzív motoros terápiákkal kombinálva alkalmazták a stroke utáni felnőtteknél. Kevés tanulmány vizsgálta a neuromoduláció és a bizonyítékokon alapuló gyermekgyógyászati ​​intenzív terápiák, például a CIMT kombinálását, majd csak idősebb, CP-s gyermekeknél a neuroplaszticitás fokozása és a funkcionális eredmények javítása érdekében. A kutatók az elsők, akik nem invazív transzkután auricularis vagus idegstimulációt (taVNS) alkalmaznak, amelyet a lombikbébi motoros feladattal párosítottak etetési zavarban szenvedő csecsemőknél. A motoros etetési tevékenységgel párosított taVNS biztonságos volt, és a csecsemők több mint 50%-a teljes szájon át táplálkozott, és gasztrosztómás szondát (G-szondát) kaptak. Az agystimuláció, a gyermektranszlációs klinikai tudomány és a gyermekfoglalkozási terápia szakértőinek egyedülálló együttműködésével ebben a kísérleti projektben a kutatók azt javasolják, hogy bővítsék ki a neuromoduláció és a motoros edzés párosításának paradigmáját veszélyeztetett csecsemőknél a biztonság, megvalósíthatóság és hatékonyság feltárásával. a taVNS-t a CIMT-vel egyidejűleg szállítani. A hipotézis az, hogy a taVNS és az intenzív CIMT kombinálása fokozhatja a neuroplaszticitást, lehetővé téve a csecsemőterápia minimálisan hatékony adagolását, miközben javítja a csecsemő kimenetelét.

A kutatók célja, hogy meghatározzák a taVNS megvalósíthatóságát és biztonságosságát veszélyeztetett 6-18 hónapos, CIMT-terápián áteső csecsemőknél egy nyílt kísérleti kísérletben, és felmérjék mind a csecsemők tolerálhatóságát, mind a terapeuta azon képességét, hogy a taVNS-sel együtt kiváló minőségű CIMT-t biztosítsanak.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

3

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
        • Medical University of South Carolina

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

6 hónap (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

Az alábbiak mindegyikével rendelkeznie kell:

  • 6-18 hónapos csecsemők hemiplegiában/motoros aszimmetriában
  • Képesnek kell lennie a magas intenzitású CIMT-ben való részvételre
  • Gross Motor Function Classification System (GMFCS) szint I-IV

Kizárási kritériumok:

Nem kell rendelkeznie az alábbiak közül:

  • GMFCS V. szint
  • súlyos motoros károsodás/quadriplegiás érintettség
  • korrigálatlan vakság vagy süketség
  • kardiomiopátia

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Az eszköz megvalósíthatósága
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: CIMT + taVNS
A nyomozók 40 órás kényszerindukált mozgásterápiával párosított taVNS-t fognak adni egyoldalú gyengeség/hemiplegia esetén.
Pulzáló mikroáram alkalmazása a vagus ideg aurikuláris ágára, a gyengébb kar/kéz motoros aktivitásával időzítve
Más nevek:
  • taVNS
Egyedi sín kényszer alkalmazása az erősebb kézre/karra, hogy ösztönözze a gyengébb kéz/kar használatát intenzív terápiás üléseken
Más nevek:
  • CIMT

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
CIMT hűség
Időkeret: 0-1 hónap
A nagy pontosságú CIMT terápiás ülések kivitelezhetősége, miközben a terapeuta a taVNS-t is elindítja a Fidelity of Implementation Measure (FIRM) segítségével, pontozási tartományban (0-4), a magasabb pontszámok a terápia nagyobb konzisztenciáját jelzik a megállapított CIMT eljárással
0-1 hónap
A felső végtag készségek minőségi tesztje (QUEST)
Időkeret: 0-2 hónap
a kézműködés és a test jobb és bal oldala közötti mozgás minőségének vizsgálata, pontozási tartomány 0-100, a magasabb pontszámok jobb kézműködést jeleznek
0-2 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fiatal gyermekek fejlődési felmérése (DAYC) Fizikai fejlődés tartomány
Időkeret: 0-2 hónap
Fiatal gyermekek fejlődésének felmérése, 2. kiadás, fizikai terület a finom és durva motoros készségek szabványosított felmérése, 100 +/- 15 átlaggal
0-2 hónap
Célelérési skála (GAS)
Időkeret: 0-2 hónap
A célelérési skála egy személyre szabott, standardizált eredménymérő, amely kiszámítja, hogy a beteg egyéni terápiás céljai milyen mértékben teljesülnek, -2-től +2-ig terjedő pontszámmal, ahol a magasabb pontszámok a vártnál jobb eredményt, a -2 pedig a vártnál rosszabb eredményt jeleznek.
0-2 hónap
Bruttó motorfunkció mértéke-66 (GMFM-66)
Időkeret: 0-2 hónap
A bruttó motoros funkció mérése-66 pontszámai 0 és 3 között mozognak, a magasabb pontszámok jobb alapvető motoros készségeket és egy feladat nagyobb elsajátítását jelzik.
0-2 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. február 29.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. február 29.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. október 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 19.

Első közzététel (Tényleges)

2021. november 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. február 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 28.

Utolsó ellenőrzés

2024. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 109558
  • P2CHD086844 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a transzkután auricularis vagus ideg stimulációja

3
Iratkozz fel