Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Transzkután auricularis vagus idegi stimuláció Meniere-betegség esetén

2022. október 27. frissítette: Beijing Tongren Hospital

Transzkután auricularis vagus ideg stimuláció Meniere-betegség esetén: Randomizált vizsgálat, kontrollált

Célkitűzés: A transzkután auricularis vagus ideg stimuláció hatásának értékelése a Meniere-kórban szenvedő betegeknél. Módszerek: 88 beteget vettünk fel a pekingi TongRen Kórházba. Minden kezelést a betegek saját maguk végeztek otthon a kórházi edzés után. A betegek a kiinduláskor és 4 hét, 8 hét, 12 hét után töltötték ki a kérdőíveket. Tinnitus Handicap Inventory (THI), Dizziness Handicap Inventory (DHI), Pure Tone Audiometria, a füldugulások vizuális skálája és SF-36 vizsgálatot végeztek a terápiás hatások értékelésére. A P < 0,05 különbséget tekintettük statisztikailag szignifikánsnak.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

92

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Beijing, Kína
        • Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Életkor >=18 és életkor <=70.
  2. A meniere-kór klinikai diagnózisa.

Kizárási kritériumok:

  1. Depresszió, daganatok, pajzsmirigybetegség, cukorbetegség, szívbetegségek anamnézisében.
  2. A fül-orr-gégészeti műtét története.
  3. Terhes vagy szoptató nők.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: taVNS csoport
A taVNS-t a Suzhou Medical Device and Material gyártó által kifejlesztett Huatuo stimulátor (SDZIIB) segítségével alkalmazták. A stimulációs paraméterek 1 mA elektromos áram 30 Hz-es frekvencián, ≤ 1 ms impulzusidővel, 30 percig, naponta kétszer beadva. A két elektródát a cymba kagylókra és a bal fül körüli kagylókra helyeztük. A résztvevők betahisztin-mezilát tablettát (Merislon, Eisai Co., Ltd., Kína) kaptak napi háromszor 6 mg-os kezeléssel.

A bal fülen a transzkután auricularis vagus idegstimulációt (taVNS) választottuk ki, és elektronikus akupunktúrás készülékkel (Hwato, SDZ-IIB) stimuláltuk, folyamatos hullámmal, 25 Hz frekvenciájú, 4-8 mA intenzitású a páciens toleranciájától függően. Az első 3 kezelést kórházban végezték, melynek során a betegeket a kutatószemélyzet irányítása mellett betanították a készülék használatára. Ezt követően a pihenőkezeléseket otthon végeztük, naponta kétszer, minden reggeli, illetve vacsora után, 30 percenként. A kezelést hetente hétfőtől péntekig adták, összesen 12 héten keresztül.

A résztvevők betahisztin-mezilát tablettát (Merislon, Eisai Co., Ltd., Kína) kaptak napi háromszor 6 mg-os kezeléssel.

Placebo Comparator: Ellenőrző csoport
A tnVNS-t a Suzhou Medical Device and Material gyártó által kifejlesztett Huatuo stimulátor (SDZIIB) segítségével alkalmazták. A stimulációs paraméterek 1 mA elektromos áram 30 Hz-es frekvencián, ≤ 1 ms impulzusidővel, 30 percig, naponta kétszer beadva. A két elektródát a bal fül körüli antihélixre helyeztük. A résztvevők betahisztin-mezilát tablettát (Merislon, Eisai Co., Ltd., Kína) kaptak napi háromszor 6 mg-os kezeléssel.

A bal fülen a transzkután auricularis vagus idegstimulációt (taVNS) választottuk ki, és elektronikus akupunktúrás készülékkel (Hwato, SDZ-IIB) stimuláltuk, folyamatos hullámmal, 25 Hz frekvenciájú, 4-8 mA intenzitású a páciens toleranciájától függően. Az első 3 kezelést kórházban végezték, melynek során a betegeket a kutatószemélyzet irányítása mellett betanították a készülék használatára. Ezt követően a pihenőkezeléseket otthon végeztük, naponta kétszer, minden reggeli, illetve vacsora után, 30 percenként. A kezelést hetente hétfőtől péntekig adták, összesen 12 héten keresztül.

A résztvevők betahisztin-mezilát tablettát (Merislon, Eisai Co., Ltd., Kína) kaptak napi háromszor 6 mg-os kezeléssel.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Tinnitus Handicap Inventory (THI)
Időkeret: Változás a THI kiindulási értékéhez képest a terápia után 12 héttel.

A THI egy 25 elemből álló, önkitöltős kérdőív a tinnitus fogyatékosságáról a mindennapi életben. A kérdőív egy 12 tételes funkcionális alskálát, egy 8 tételes érzelmi alskálát és egy 5 tételes katasztrófa alskálát tartalmaz. A három válaszlehetőség az "igen", "néha" és "nem", 4, 2 és 0 pontszámmal. Az összpontszám 25 tétel összege (Tartomány: 0-100). A magasabb pontszámok a fülzúgás tüneteinek nagyobb súlyosságát jelentik.

mérje meg a szubjektív fülzúgás tüneteit.

Változás a THI kiindulási értékéhez képest a terápia után 12 héttel.
Szédülési fogyatékosság-leltár (DHI)
Időkeret: Változás a DHI alapértékeihez képest a terápia után 12 héttel.
A DHI egy 25 elemből álló, önbevallásos kérdőív, amely a szédülés funkcionális, érzelmi és fizikai hatásának értékelésére szolgál a betegek mindennapi életére. Az összesen 25 kérdésből 9 elem érzelmi, 9 funkcionális és 7 kérdés fizikai vonatkozású. A három válaszlehetőség az "igen", "néha" és "nem", 4, 2 és 0 pontszámmal. Az összpontszám 25 tétel összege (Tartomány: 0-100). A magasabb pontszámok nagyobb szédülési tüneteket jelentenek.
Változás a DHI alapértékeihez képest a terápia után 12 héttel.
Tiszta hang küszöbök.
Időkeret: Változás a tiszta tónus küszöbértékeinek alapszintjéhez képest a terápia után 12 héttel.

A tiszta hang küszöbértékeket hangcsillapított, duplafalú fülkében végezték, körkörös fejhallgatóval (Sennheiser HD 280 a 250-8000 Hz-es frekvenciákhoz és Sennheiser HD 200 a 8000-től 14000-ig terjedő frekvenciákhoz, Sennheiser, Old, USA); tanúsított és kalibrált audiometriai rendszer (Interacoustics, Middelfart, Dánia).

A küszöbértékeket egy szonda-észlelési paradigma segítségével mértük meg tiszta hangokkal, 250 ms-on keresztül, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz-es frekvenciákon mindkét fülnél. Az LDL meghatározásához a hangerőt 75 dB-re állítottuk 1000 Hz-en, majd 5 dB-es lépésekben (5 másodpercenként) folyamatosan emeltük, amíg az alany nem jelezte, hogy ez a hangerő kényelmetlen. Amikor a hangerő meghaladta a 110 dB-t, a tesztet leállítottuk a halláskárosodás elkerülése érdekében.

A halláskárosodás súlyosságát enyhe (20-40 dB), közepes (41-70 dB), súlyos (71-95 dB) és mély (>95 dB) értékre számították. Normális hallásként a 20 dB-nél kisebb tiszta hangküszöböt határozták meg.

Változás a tiszta tónus küszöbértékeinek alapszintjéhez képest a terápia után 12 héttel.
Vizuális analóg skála (VAS)
Időkeret: Változás a hallás teltségére vonatkozó VAS kiindulási értékéhez képest a terápia utáni 12 héttel.
A hallásteljesség VAS skálája egy 100 mm-es egyenes vonalból áll, meghatározott végpontokkal ("nincs hallás teltség" és "elképzelhető legrosszabb hallásteljesség"), amelyen a betegeket arra kérték, hogy jelöljék meg tapasztalt hallási teltségüket (az eredmények mm-ben) az aktuális ponton. idő ("VAS most"). A magasabb VAS pontszám (tartomány: 0-100) a hallás súlyos teltségével korrelál.
Változás a hallás teltségére vonatkozó VAS kiindulási értékéhez képest a terápia utáni 12 héttel.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
The Short Form Health Survey (SF36)
Időkeret: Változás az SF-36 kiindulási értékéhez képest a terápia utáni 12 héttel.
A Short Form Health Survey (SF36) többdimenziós egészségügyi koncepciókat és méréseket próbál bemutatni az egészségi állapotok teljes skálájára vonatkozóan, beleértve a jólét szintjeit és az egészség személyes értékelését. Az SF36-ot széles körben használják a fizikai és mentális jólét felmérésére társadalmi és egyéni környezetben. Nyolc alskála származik, amelyek 8 egészségfogalomra vonatkoznak: fizikai működés (SF36-PF), szerepműködés-fizikai (SF36-RP), testi fájdalom (SF36-BP), általános egészség (SF36-GH), vitalitás (SF36-VT). ), a szociális működés (SF36-SF), a szerepműködés-érzelmi (SF36-RE) és a mentális egészség (SF36-MH). Mindegyik alskála 0-tól (legrosszabb egészségi állapot) 100-ig (legjobb egészségi állapot) terjed, és az 50-es pontszám a populáció átlagos pontszámát jelenti.
Változás az SF-36 kiindulási értékéhez képest a terápia utáni 12 héttel.
Videofej impulzus teszt (vHIT)
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest a patológiás szakkádok számának és a vHIT-értékeknek a terápia utáni 12 héttel.

A vHIT segítségével mind a hat SCC működését értékelték a vestibulo-ocularis reflex erősödésének mérésével. A műszer tartalmaz egy inerciális mérőegységet a fej mozgásának mérésére és egy infravörös kamerát a szem mozgásának rögzítésére. A vHIT képes kiszámítani az átlagos erősítési értéket (a szem és a fej sebességének arányát) mind a hat SCC-re, és detektálni is tudja a rejtett vagy nyílt saccade-okat. A teszt során a védőszemüveget szilárdan a páciens fejéhez rögzítették, hogy a szemüveg ne csússzon le az arcról a fejmozgás során. A betegek ~1,5 méterrel egy fal előtt ültek, amelyen vizuális célpont volt rögzítve. A tesztelés előtt a fej és a szem mozgását a gyártó utasításai szerint kalibráltuk.

A gyártási ajánlások szerint a normál erősítési értékek vízszintes csatornák esetén 0,80 és 1,20, függőleges csatornák esetén 0,70 és 1,20 között mozognak. Patológiás szakkádokat és a normál tartomány alatti nyereségértékeket rögzítettük.

Változás az alapvonalhoz képest a patológiás szakkádok számának és a vHIT-értékeknek a terápia utáni 12 héttel.
A kalória teszt
Időkeret: Változás a kóros egyoldalú gyengeség (UW) kiindulási számához képest 12 héttel a kezelés után.

A kalóriatesztet a horizontális félkör alakú csatorna (SCC) értékelésére alkalmaztuk. A betegek hanyatt fekszenek, és egy párnával 30 fokra emelték a fejüket. A betegek jobb és bal fülét hideg levegővel (24 °C) és meleg levegővel (50 °C) stimuláltuk levegőkalória-öblítőrendszer (Micromedical Technologies Inc., Chatham, IL, USA) és Brookler-Grams segítségével. zárt hurkú öntözőegység. Videonisztagmográfiát (VNG) használtunk (Ulmer Inc. Marseille, Franciaország), hogy rögzítse a vízszintes szemmozgásokat a vizsgálat során. Az alanyokat négyszer perfundáltuk 60 másodpercig.

A perfúziót követően a nystagmust 60 másodpercig figyeltük meg. Az egyoldali gyengeséget (UW) a maximális lassú fázisú szemsebesség felhasználásával számítottuk ki: UW = | (RC + RW) - (LC + LW) | / (RC + RW +LC + LW) × 100%, ahol RC = jobb oldali hideg, RW = jobb meleg, LC = bal hideg és LW = bal meleg.

25% feletti UW kórosnak minősült.

Változás a kóros egyoldalú gyengeség (UW) kiindulási számához képest 12 héttel a kezelés után.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. január 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. március 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 13.

Első közzététel (Tényleges)

2022. április 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. október 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. október 27.

Utolsó ellenőrzés

2022. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Meniere-kór

3
Iratkozz fel